Дуплексно скенирање вена доњих екстремитета

Ултразвучно дуплекс скенирање, или ултразвучно дуплекс скенирање вена доњих екстремитета, даје лекару могућност да прати основне вредности хемодинамике - посебно, правац и брзину протока крви, степен васкуларног пуњења, као и да да објективну процену стања венске мреже и околних структура. Овај поступак је потпуно безбедан и практично лишен контраиндикација. Студија се изводи током трудноће и у раном детињству, без ограничења.

Indications

Главна индикација за именовање дуплекс скенирања вена доњих екстремитета је оток ногу, редовни грчеви мишића, болне сензације, потамњење или осветљење коже на ногама, појава мрља, структурне промене на кожи, оштар периодични бол, запаљенски процеси дуж тока венског канала.

Дуплексно скенирање може открити:

• Проширене вене дубоких вена;
• Недовољна функција венских судова доњих екстремитета;
• Clotting;
• Упални процеси у венама;
• Venous fibrosis;
• Поремећај протока крви због спољашње компресије крвних судова;
• Поремећена комбинација венске и артеријске мреже;
• Генетске и конгениталне развојне абнормалности.

Припрема

Дуплексно скенирање вена доњих екстремитета не захтева никакву већу припрему.

Да би резултати прегледа били тачнији, дан пре прегледа треба избегавати:

• Тежак физички напор;
• Пушење и пијење алкохола;
• Употреба стимулативних пића, кафе.

Могућност узимања одређених лекова пре дијагнозе одређује лекар који присуствује.

Техника

Како се изводи дуплекс скенирање вена доњих екстремитета? Ова процедура није компликована и погодна је за људе различитог узраста и здравственог стања. И деца и труднице се подвргавају скенирању без икаквих непријатних сензација или последица.

Пре процедуре није потребно скинути сву одећу, али је потребно оголити доње екстремитете (скинути панталоне, хулахопке, чарапе).

Специјалиста ће предложити који положај пацијент треба да заузме, а затим ће нанети посебан контактни гел на кожу или директно на ултразвучни претварач.

Током процеса скенирања, лекар води трансдуктор преко жељеног подручја удова. Истовремено, на екрану монитора можете видети слику подручја које се скенира.

Понекад током једне процедуре пацијент мора неколико пута да промени положај тела: на пример, прво ће лекар замолити да стоји усправно, затим - да легне на стомак (за бољу визуелизацију тетива или тибијалних артерија), савије или исправи ногу.

Практично нема контраиндикација за ултразвучно дуплекс скенирање. Могући изузетак - дерматолошке болести и повреде у подручју предложене студије.

Шта показује дуплекс скенирање вена доњих екстремитета?

Метода дуплекс скенирања вена доњих екстремитета помаже у процени степена проходности дубоких и површинских крвних судова, доње шупље вене и спољашњих илијачних вена. Током поступка могуће је разликовати тромботичке акумулације које нису видљиве у конвенционалном Б-моду.

Дуплексно скенирање вена доњих екстремитета у боји је прилично дуга процедура која траје око 40-60 минута. Специјалиста утврђује стање венског лумена, система вентила, а затим спроводи низ функционалних тестова који пружају информације о смеру протока крви, присуству патолошког супротног крвног пражњења, стању веза и зглобова.

У процесу ултразвучне дуплекс дијагностике, утврђује се квалитет циркулације крви у површинским венама бутине, врши се тест функционалности терминалног и претерминалног вентила велике сафене вене. Процењује се стање површинских, дубоких, заједничких вена бутине. Изводи се Валсалвин тест, којим се одређује функционалност венских вентила ингвинално-феморалне регије. Суштина овог теста је следећа: пацијент дубоко удахне, а затим задржава дах, покушавајући да максимално потисне. Ако систем вентила не ради исправно, лекар ће фиксирати супротан проток крви у подручју пројекције ултразвучног сензора.

Исти принцип се користи за ултразвучни дуплекс преглед заједничких, дубоких, површинских фемурних и тетивних вена.

Дуплексно скенирање крвних судова потколенице се врши стојећи, што је повезано са највећим напетошћу венских зидова и оптерећењем вентила у усправном положају.

Поред тога, функционалност спојних вена се процењује у зглобовима скочног зглоба и бутина.

Употреба скенирања у боји и спектралних скенирања пружа битне информације о стању венске мреже и обиму патолошког одговора.

Ако лекар посумња на венску тромбозу доњих екстремитета, пажљиво испитује дубоке вене, описује локацију и структуру крвних угрушака. Правилно тумачење резултата помаже у даљем избору праве терапијске тактике. Рана дијагноза може избећи хируршку интервенцију или је изузетно одложити.

Декодирање дуплекс скенирања вена доњих екстремитета

Венски систем доњих екстремитета подељен је у две категорије: површинске и дубоке вене. Оба суда су опремљена вентилима који обезбеђују један смер протока крви: од периферије ка центру, или одоздо ка врху.

Вентили су бикуспидални, локализовани на растојању до 10 цм. Дубока венска мрежа обезбеђује одлив 85-90% крви, а површинска - 10-15% крви. Све вене доњих екстремитета имају неколико слојева: ендотелни, средњи (мишићни) и везивно ткиво (колаген-еластин). Спољашњи слој такође садржи колаген, који пружа чврстоћу зиду. Везу између површинских и дубоких вена обезбеђују везивни мали судови пречника око 2 мм и дужине не веће од 150 мм. У свакој од њих налазе се 1-2 вентила. Правац протока крви у везама је од површинске мреже ка дубокој мрежи.

Специјалиста може идентификовати такве узроке венске инсуфицијенције:

• Оштећење контрактилне срчане функције и повезано смањење утицаја фактора пумпе десне преткоморе;
• Губитак венске проходности;
• Неуспех механизма венског одлива у стојећем положају.

Међу основним узроцима лоше венске функције су проширене вене (проширене вене) и посттромботички синдром.

Нормално када је венска контура глатка, са постепеним повећањем пречника у проксималном смеру. У областима са залисцима се откривају равномерно проширена подручја. Сам зид вене има густу структуру, па је обојен белом бојом. Васкуларни лумен, унутар којег се налази крв, је хипоехоген, па је слика затамњена.

Пречник вене није константан и може варирати у зависности од држања тела, респираторне фазе, индивидуалних карактеристика итд.

Дуплексно скенирање вена доњих екстремитета показује стање свих вена на свим странама ноге, омогућава вам да идентификујете однос протока крви и респираторних покрета, могућност компресије спојних крвних судова, као и да откријете стенозе, тромбе, рефлуксне патологије, нефункционалне вене.