Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Директна кардиоверзија-дефибрилација
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дирецт трансторакална кардиоверзија-дефибриллатион довољан интензитет деполаризес цео миокард у целини, резултира инстант рефрактерним срца и понављања деполаризација. После тога, најбржи интерни пејсмејкер, обично синусни чвор, наставља контролу срчаног ритма. Директна кардиоверзија-дефибрилација врло ефикасно зауставља тахиаритмије које проистичу из поновног уноса. Истовремено, поступак је мање ефикасна за престанак аритмија због аутоматизму, као опоравио ритам и често је аутоматски тахиаритмија. За лечење аритмија, осим ВФ линије кардиоверзије-дефибрилације морају бити синхронизоване са комплекса (зове директна кардиоверзија) од пражњења који се појављује у сензорском периоду (Т пик близу таласа) може довести до ВФ. Са ВФ-ом, синхронизација са комплексом није битна, осим тога, она се не може извести. Директна кардиоверзија-дефибрилација, изведена без синхронизације са комплексом, зове се директна дефибрилација.
Ако је кардиоверзија одабрана методом лечења, пацијент не сме узимати храну 6-8 сати пре поступка за спречавање аспирације. Пошто поступак може изазвати анксиозност код пацијента и болна нанесите кратак анестезији или интравенозно седација и аналгезија (нпр фентанила до 1 нг / кг, затим 1-2 мг мидазоламом сваке 2 минута до максималне дозе од 5 мг) по потреби. Требало би да постоји особље обучено у организацији вештачке вентилације.
Електроде (плоче или јастучићи) које се користе за кардиоверзију, могу бити распоређени испред и иза (уз леву ивицу грудне кости у трећем или четвртом простор интеркосталног у левом субсцапулар региона) или предњој страни (између кључне кости и други интеркосталног промезхугком дуж десне ивице грудне кости и пети шести међурасни простор на врху срца). Након синхронизације с комплексом, потврдјен на монитору, врши се пражњење. Најефикаснији ниво пражњења зависи од врсте тахиаритмије. Кардиоверзија ефекат повећава када се користи БиПхасе бита, на којој садашњи поларитет мења карактер таласа делимично пражњења. Компликације обично мале, углавном у облику атријалне и вентрикуларне аритмије откуцаја АИ, као и болови у мишићима. Ређе, углавном код пацијената са измењеном функцијом леве коморе или после примене неколико битова, развија због кардиоверзију смрти миоцита и електромеханичке раздвајања.
Директна кардиоверзија-дефибрилација се може користити директно на срцу током торакотомије или са уградњом интракардијског катетера, у тим случајевима је потребно много мање пражњења.
[