Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дијагноза уједа отровних змија
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 03.07.2025
Уз клиничке манифестације тровања змијским уједом, дефинитивна дијагноза захтева идентификацију врсте змије. Анамнеза треба да садржи следеће:
- време угриза;
- опис змије;
- помоћ пружена на лицу места;
- стање пацијента;
- присуство алергије на антидоте за коње и овце;
- историја уједа змија и лечење.
Неопходан је комплетан клинички преглед, укључујући мерење обима екстремитета проксимално и дистално од места уједа.
Пацијенти се често не могу сетити детаља изгледа змије. Звечарке се разликују од неотровних змија по облику главе, елиптичним зеницама, јамицама за осећај топлоте између очију и носа, увлачивим очњацима и низу субкаудалних плоча које почињу од аналне плоче на доњој страни репа.
Коралне змије у Сједињеним Државама имају округле зенице и црну њушку, али немају удубљења на лицу. Њихове главе су тупе или у облику цигаре и имају наизменично црвене, жуте (кремасте) и црне траке. Због тога се често мешају са обичном неотровном гримизном краљевском змијом, која има црвене, црне и жуте траке („црвена на жутом убија“, „црвена на црном није баш отровна“). Коралне змије имају кратке, фиксне очњаке и убризгавају отров низом покрета жвакања. Трагови очњака су сугестивни, али нису дијагностички; звечарке могу оставити једноструке или двоструке трагове очњака или друге трагове, док уједи неотровних змија обично остављају вишеструке површинске трагове. Међутим, број трагова очњака и локација уједа можда нису нормални јер змије могу ујести више пута.
Ујед суве звечарке може се дијагностиковати ако се знаци тровања не појаве дуже од 8 сати.
Тежина тровања зависи од величине и врсте змије (звечарке, бакарноглаве змије, бакарноглаве змије), количине убризганог отрова, броја уједа, места и дубине уједа (на пример, уједи у главу и труп су опаснији од уједа у екстремитете), старости, односа висине и тежине, здравственог стања жртве, времена до пружања прве помоћи и осетљивости жртве на отров.
Тровање се класификује као благо, умерено или тешко. Класификација се заснива на тежини локалних манифестација, системских симптома, параметара коагулације и лабораторијских података. Тежина се одређује на основу најгорих симптома и лабораторијских података. Тровање може брзо напредовати од благог до тешког, што захтева стално праћење.
[ Тежина тровања након уједа јамичасте змије
Степен |
Опис |
Лако |
Промене само на месту уједа, без системских манифестација, негативни резултати лабораторијских тестова |
Умерено |
Промене се протежу и на подручја изван уједа; системске манифестације које нису опасне по живот (нпр. мучнина, повраћање, парестезија); мање промене коагулације или лабораторијских показатеља без клинички значајног крварења |
Тежак |
Патолошке промене које погађају цео уд; тешке системске манифестације (нпр. хипотензија, диспнеја, шок); промене у коагулацији и лабораторијским подацима са клинички значајним крварењем |