Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дијагноза тифусне грознице код одраслих
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 03.07.2025
Клиничка дијагноза тифусне грознице
Најважнији епидемиолошки подаци укључују контакт са фебрилним пацијентима, конзумирање нестерилисане воде, неопраног поврћа и воћа, некуваног млека и млечних производа припремљених од њега и купљених од приватних лица, оброке у јавним угоститељским објектима са знацима лоших санитарних услова и високу учесталост цревних инфекција у месту становања пацијента. Најважнији клинички подаци укључују високу температуру, розеолу, адинамију, карактеристичан изглед језика, надимање, увећану јетру и слезину, затвор, летаргију, поремећај спавања, главобољу и анорексију. Све пацијенте са грозницом непознатог порекла треба амбулантно прегледати на тифус.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Специфична и неспецифична лабораторијска дијагностика тифуса
Најинформативнија дијагностика тифуса је изолација хемокултуре узрочника. Позитиван резултат се може добити током целог фебрилног периода, али чешће на почетку болести. Хемокултуру треба вршити свакодневно током 2-3 дана, први пут - пожељно пре прописивања антимикробних лекова. Крв се узима у количини од 10-20 мл и посеје, респективно, на 100-200 мл Рапопортове подлоге или жучног бујона. Од друге недеље болести до опоравка могуће је изоловати копро-, урино- и билиокулгурус, међутим, уз позитиван резултат теста, мора се искључити могућност хроничног ношења. Жуч се испитује десетог дана након нормализације телесне температуре. Сетва ових супстрата, као и розеола скарификата, спутума, цереброспиналне течности, врши се на селективним подлогама (бизмут сулфат агар, Плоскиревљева подлога, Ендо и Левин агари). Прелиминарни резултати бактериолошког прегледа могу се добити за два дана, коначни резултати, укључујући одређивање осетљивости на антибиотике и фаготипизацију - за 4-5 дана.
За потврду дијагнозе користи се и Видалова реакција, као и осетљивији и специфичнији RIGA са H, O и Vi антигеном, који је скоро у потпуности заменио Видалову реакцију. Студија се спроводи при пријему и након 7-10 дана. Четвороструко повећање титра О-антитела или титар од 1:200 или више је од дијагностичке вредности. Позитивна реакција са H антигеном указује на претходну болест или вакцинацију, са Vi антигеном - хронично носиоштво тифуса. Последњих година, ELISA се такође користи за дијагнозу тифуса.
Диференцијална дијагноза тифусне грознице
Диференцијална дијагностика тифуса се спроводи са многим болестима које се јављају са грозницом; најчешће са грипом, упалом плућа, аденовирусном инфекцијом, као и са маларијом, бруцелозом, лептоспирозом, орнитозом, рикетсиозом, трихинелозом, генерализованим обликом јерсиниозе, сепсом, милијарном туберкулозом.