Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дијагноза синдрома иритабилног црева
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Синдром иритабилног црева је дијагноза искључивања. Код деце, симптоми који искључују дијагнозу синдрома иритабилног црева укључују необјашњив губитак тежине, перзистирање симптома ноћу (током спавања), упорни јаки бол у стомаку, прогресију стања, грозницу, ректално крварење, безболну дијареју, стеатореју, нетолеранцију на лактозу, фруктозу и глутен, промене лабораторијских параметара (Римски критеријуми III, 2006).
Искључују се органске болести црева - полипоза, дивертикулоза, Кронова болест и неспецифични улцерозни колитис, цревне и паразитске инфекције, синдром кратког танког црева, долихосигма, туберкулоза. Почетне фазе неуроендокриних тумора гастроинтестиналног тракта (гастриноми, карциноидни синдром и випоми) могу се јавити под маском дијарејног или болног облика синдрома иритабилног црева. Тиреотоксикоза и дијабетес мелитус са аутономном дијабетичком ентеропатијом понекад се јављају под привидом дијарејног облика синдрома иритабилног црева.
Храна и лекови могу иритирати црева. Најчешћи окидачи хране су масна храна, кафа, храна и пића која стварају гасове, обилни оброци, промене у уобичајеној исхрани и алкохолна пића. Међу лековима, антибиотици, лаксативи, сена, гвожђе и препарати жучне киселине имају иритирајуће дејство на црева.
Предменструални период, продужени психоемоционални и интелектуални стрес, страх, анксиозност могу довести до развоја знакова синдрома иритабилног црева, који брзо нестају након одмора и решавања стресне ситуације. „Болест медведа“ се може сматрати обликом синдрома иритабилног црева.
Алгоритам за дијагностиковање синдрома иритабилног црева
Неспецифичност клиничке слике оштећења црева изузетно отежава успостављање дијагнозе на нозолошком нивоу. Много је лакше утврдити формиране патолошке синдроме и започети симптоматско лечење.
Дијагностички алгоритам се састоји од 5 фаза.
- Постављање прелиминарне дијагнозе.
- Идентификација доминантног симптома и његовог клиничког облика синдрома.
- Искључивање клиничких симптома према Рим III критеријумима (2006) који не одговарају дијагнози синдрома иритабилног црева, спровођење диференцијалне дијагностике.
- Искључивање органске болести спровођењем дијагностичких тестова (клиничке и биохемијске анализе крви, копрололошки преглед, анализа столице на јаја хелминта, езофагогастродуоденоскопија, ултразвук трбушне дупље и карличних органа, сигмоидоскопија или колоноскопија, иригоскопија).
- Прописивање примарног курса лечења у трајању од 6 недеља, праћење адекватности дијагнозе узимајући у обзир резултате лечења.
Ако је лечење ефикасно, поставља се коначна дијагноза синдрома иритабилног црева; ако је неефикасно, потребно је додатно испитивање.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]