Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дијагноза листериозе
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 03.07.2025
Дијагноза листериозе на основу клиничких и епидемиолошких података је тешка због полиморфизма клиничких манифестација и немогућности у неким случајевима идентификовања извора инфекције, па је лабораторијска дијагностика од пресудног значаја. Прелиминарни закључак може се донети на основу резултата бактериоскопског прегледа Грамом обојених размаза седимента цереброспиналне течности и амнионске течности. Међутим, ћелије Listeria spp. у Грамом обојеним размазима цереброспиналне течности треба разликовати од стрептокока, коринебактерија и обезбојених ћелија Haemophilus influenzae, што није увек лако због њихове морфолошке сличности.
Дефинитивна дијагноза листериозе може се поставити само бактериолошком методом. Листериоза се може изоловати из крви пацијенткиња, цереброспиналне течности, брисева крајника, пункција лимфних чворова, брисева вагине и цервикалног канала, фецеса, гнојног исцедка из очију, синовијалне течности итд. Уколико се сумња на сепсу изазвану листериозом, врши се култура крви, код менингитиса и менингоенцефалитиса - цереброспинална течност, код новорођенчади - меконијум. Код жене која је родила мртворођено дете или дете са знацима листериозе, испитују се амнионска течност, плацента и исцедак из порођајног канала.
Поред тога, могуће је изоловати листерију у размазима из орофаринкса и фецеса здравих људи, што се сматра асимптоматским носиоцем.
За изолацију листерија из стерилних биолошких супстрата (крв, цереброспинална течност, амнионска течност) нису потребне посебне подлоге или услови култивације: листерије добро расту на крвном и чоколадном агару, триптозном бујону са глукозом и у комерцијалним бочицама за хемокултуру. Друге врсте клиничког материјала (испуштање из крајника, очију, женског гениталног тракта, фецес) су контаминиране разноврсном микрофлором, а број листерија у њима може бити незнатан, те се могу изоловати само употребом селективних хранљивих подлога или поступком обогаћивања.
Узгајане колоније се идентификују као Listeria monocytogenes на основу комбинације морфолошких и биохемијских тестова.
Експресна дијагностика листериозе заснива се на употреби имунохемијских метода (РИФ, ИФА), као и ПЦР. Серолошка дијагностика листериозе није детаљно развијена. Приликом одређивања специфичних антитела тренутно доступним методама, јављају се и лажно негативни и лажно позитивни резултати истраживања.
[ Диференцијална дијагноза листериозе
Диференцијална дијагностика листериозе спроводи се са различитим болестима у зависности од клиничког облика (варијанте) листериозе. Посебно, ангино-гландуларну варијанту треба првенствено разликовати од вирусне инфективне мононуклеозе Епштајн-Барове болести, коју карактерише субакутни развој, комбинација ексудативног фарингитиса, тонзилитиса, полиаденопатије (углавном цервикалне групе) и промена у хемограму: неутропенија, значајно повећање броја мононуклеарних ћелија, појава атипичних мононуклеарних ћелија и плазма ћелија, хетерофилна антитела (посебно на коњске еритроците) и на капсидни антиген ЕПВ-а. У неким случајевима треба искључити и аденовирусну болест, цитомегаловирусну инфекцију и токсоплазмозу.
Гастроентеритични облик листериозе разликује се од акутних цревних инфекција других етиологија по тежем току, преваленцији симптома интоксикације над знацима гастроинтестиналног оштећења и истовременим, по правилу, оболевањем великог броја људи који су конзумирали исти производ.
Нервни облик се разликује од гнојних (ређе серозних) бактеријских облика менингитиса других етиологија.
Септички облик листериозе се не разликује по клиничким подацима од сепсе изазване другим микробима, а понекад подсећа на тифусно-паратифусне болести, јерсиниозу итд.
Диференцијална дијагностика листериозе код трудница спроводи се са уобичајеним инфекцијама уринарног тракта, а листериозе код новорођенчади - са конгениталном цитомегаловирусном инфекцијом, токсоплазмозом, стрептококном сепсом, сифилисом. Присуство листериозе код труднице може се претпоставити „уобичајеним“ спонтаним побачајима у анамнези, немотивисаном грозницом, критичним смањењем телесне температуре након прекида трудноће (спонтани побачај, порођај), смрћу детета убрзо након рођења.