Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дијагноза дифтерије код одраслих
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 03.07.2025
Дијагноза дифтерије, без обзира на локализацију процеса, заснива се на присуству фибринозног филма на слузокожи или кожи, који има карактеристична својства. Код уобичајених и токсичних облика, ширење плака, границе крајника, оток крајника су од великог дијагностичког значаја, а код токсичних облика - оток меких ткива врата.
За потврду дијагнозе, важни су подаци микробиолошке студије брисева са погођене површине (слузокоже крајника, носа итд.). Након изоловања културе патогена, одређују се његова токсигена и биолошка својства.
[ Индикације за консултације са другим специјалистима
Уколико је потребно, препоручују се консултације са следећим специјалистима:
- неуролог (пареза кранијалних живаца, периферна полинеуропатија);
- кардиолог (синдром оштећења миокарда);
- реаниматор (респираторни поремећаји, вишеструка инсуфицијенција органа);
- отоларинголог (дифтерија гркљана, дифтерични круп).
Индикације за хоспитализацију
Сви пацијенти са сумњом на дифтерију подлежу хоспитализацији и изолацији.
Диференцијална дијагноза дифтерије
Диференцијална дијагноза орофарингеалне дифтерије се спроводи са свим болестима које се јављају са синдромом акутног тонзилитиса.
У пракси, најтежа диференцијална дијагноза је између лакунарног тонзилитиса и локализоване дифтерије орофаринкса.
Главни диференцијално-дијагностички критеријуми за дифтерију:
- лакунарни тонзилитис карактерише акутни развој синдрома интоксикације, док је код локализоване дифтерије орофаринкса интоксикација слабо изражена;
- код лакунарног тонзилитиса открива се израженија реакција тонзиларних лимфних чворова;
- фибринозни плак на тонзилима је много чешћи код дифтерије;
- код тонзилитиса, бол у грлу је интензивнији, посебно приликом гутања;
- код тонзилитиса, слузокожа орофаринкса је јако хиперемична; код локализоване дифтерије орофаринкса, она је тупа, са сивкастим или плавкастим нијансом;
- Дуготрајна (3-8 дана) плак након нормализације здравља и телесне температуре карактеристична је за локализовану дифтерију орофаринкса.
Поред стрептококног и стафилококног тонзилитиса, треба имати на уму инфективну мононуклеозу, улцеративни некротични тонзилитис Симановски-Плаут-Венсан, ангину-бубонску туларемију, сифилитични тонзилитис и гљивичне инфекције орофаринкса.
Код токсичне дифтерије, диференцијална дијагноза се спроводи са перитонзиларним апсцесом, епидемијским паротитисом, флегмоном дна уста (Лудвигов флегмон), хемијским опекотинама, некротичним тонзилитисом са агранулоцитозом и акутном леукемијом.
Диференцијална дијагностика дифтерије респираторног тракта спроводи се са крупом код АРВИ: карактеристичне су катаралне појаве, одсуство афоније. Код одраслих се често погрешно дијагностикују бронхитис, упала плућа, астматично стање, страно тело у гркљану. Благовремена ларингоскопија је важна.