Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дијагноза бола у грлу и акутног фарингитиса код деце
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 03.07.2025
[ Лабораторијска дијагностика тонзилитиса и акутног фарингитиса код деце
У тешким случајевима акутног тонзилитиса/тонзилофарингитиса и акутног фарингитиса и у случајевима хоспитализације, врши се анализа периферне крви која у неусложњеним случајевима открива леукоцитозу, неутрофилију и померање формуле улево у случају стрептококне етиологије процеса и нормалну леукоцитозу или склоност ка леукопенији и лимфоцитози у случају вирусне етиологије болести.
Анализа периферне крви је важна за дијагнозу акутног тонзилофарингитиса изазваног Епштајн-Баровим вирусом. Појава мононуклеарних ћелија у другој недељи болести указује на Епштајн-Барову болест.
Етиолошка дијагностика има диференцијално-дијагностичку вредност, омогућавајући откривање стрептококног тонзилитиса/тонзилофарингитиса и спровођење диференцијалне дијагностике са тонзилофарингитисом других етиологија. У ту сврху се спроводи бактериолошки преглед брисева грла. Осетљивост и специфичност овог теста су високе (90 и 95%, респективно). Одређује се титар антистрептолизина О, али су осетљивост (70-80%) и специфичност (70-90%) ове методе ниже.
Да би се идентификовала микоплазмена и хламидијална етиологија болести, одређивање микоплазменог антигена у брисевима грла врши се имунофлуоресцентном методом и ПЦР методом (такође у брисевима грла).
Идентификација вирусних узрочника акутног тонзилитиса/тонзилофарингитиса и акутног фарингитиса спроводи се само у тешким случајевима болести, у случајевима хоспитализације детета. За одређивање вирусних антигена користи се реакција имунофлуоресценције отисака са носне слузокоже и ПЦР за идентификацију широког спектра респираторних вируса у брисевима са слузокоже ждрела. У исту сврху спроводи се ПЦР дијагностика и детекција повећаног титра антитела на Епштајн-Баров вирус имуносорбентним тестом (ЕЛИСА).
Инструментална дијагностика тонзилитиса и акутног фарингитиса код деце
Изводи се фарингоскопија.
Диференцијална дијагноза тонзилитиса и акутног фарингитиса код деце
Диференцијална дијагноза акутног тонзилитиса/тонзилофарингитиса и фарингитиса заснива се на етиолошком принципу.
Пре свега, искључују се болести код којих су фарингеалне лезије једна од клиничких манифестација опште болести: дифтерија, шарлах, туларемија, тифус, инфективна мононуклеоза, ХИВ инфекција. У овом случају, епидемиолошка анамнеза, клиничке карактеристике и подаци бактериолошких, серолошких и других студија које разјашњавају етиологију болести играју главну улогу у диференцијалној дијагностици.
Затим, у случајевима тешког тока болести, спроводи се диференцијална дијагностика између стрептококних и вирусних лезија. У овом случају, главну улогу у диференцијалној дијагностици играју епидемиолошка анамнеза, клиничке карактеристике и подаци бактериолошких, серолошких и вирусолошких студија, разјашњавајући етиологију болести.