Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дијагноза акутног отитиса медија
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Након разјашњења анамнезе и природе општих симптома, приступа се прегледу. Посебна пажња у овом узрасту се посвећује неуролошким симптомима, они могу настати као резултат тешке интоксикације, појаве симптома иритације можданих овојница (менингизма). Менингизам се објашњава добром васкуларном комуникацијом (крвном и лимфном) између средњег ува и лобање.
Пре него што се приступи отоскопији и палпацији током спољашњег прегледа, посебна пажња се посвећује стању мишића лица (пареза фацијалног живца). Истакнутост ушних шкољки, тежина постаурикуларног прелазног набора, стање подручја мастоидног наставка, његова температура, боја коже, присуство едема или инфилтрације коже изнад њега, увећање и бол предњих и задњих аурикуларних лимфних чворова, стање стерноклеидомастоидних мишића, њихова предња ивица, где пролази југуларна вена.
Након тако детаљног прегледа, прелазе на отоскопију. Пре свега, треба запамтити: преглед бубне опне код одојчади, а посебно новорођенчади, веома је тежак због ускости спољашњег слушног канала и готово хоризонталног положаја бубне опне. Поред тога, у овом узрасту, спољашњи слушни канал је често испуњен епидермалним љускама, пре уметања чак и најужег левка, треба их пажљиво уклонити помоћу сонде са ватом натопљеном топлим минералним уљем. Као резултат тога, могу се прегледати само горњи делови бубне опне, прво се убризгавају, а затим постају хиперемични. Остали идентификациони знаци, по правилу, не могу се разликовати. Светлосни рефлекс се јавља најраније 1,5 месеца након рођења. И даље постоје неке околности које искривљују уобичајену отоскопску слику. На пример, само уметање левка и тоалет слушног канала могу сами по себи изазвати хиперемију бубне опне, као и плач детета, који прати преглед. Епидермални слој бубне опне код новорођенчета и одојчета је релативно задебљан и није увек праћен хиперемијом чак ни код запаљенског процеса у бубној дупљи. Исто важи и за слушну функцију, која се може испитати само објективним методама. Обавезна дијагностичка мера је одређивање покретљивости бубне опне (пнеуматска отоскопија).
Крвна слика није специфична; акутни отитис медија прати леукоцитоза са померањем улево, повећана седиментација еритроцита итд. Рентгенски преглед се обично врши само ако се сумња на компликације.
Одлучујући фактор за дијагностиковање отитиса медија је појава гноја када је бубна опна перфорирана или добијена парацентезом (пункцијом). Међутим, негативни подаци парацентезе не указују дефинитивно на одсуство запаљеног процеса у бубној дупљи, већ само на одсуство ексудата, понекад до овог тренутка још није имао времена да се формира.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]