Диклоген

Диклоген показује снажно антиинфламаторно и аналгетско дејство. Антипиретички ефекат лека је изражен прилично слабо.

Дејство лека доводи до сузбијања процеса везивања протеогликана унутар хрскавице. Због тога је ефикасан код болести зглобова и у периодима након повреда или операција. Лек елиминише оток и укоченост зглобова, а такође повећава обим покрета.

Дуготрајна употреба лека доводи до појаве десензибилизујуће активности.

Током офталмолошких или ОРЛ процедура, прописује се за уклањање бола и отока.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације Диклоген

Користи се за патологије зглобова - гихт, Бехтеревљеву болест, реуматоидни артритис и остеоартритис. Лек се користи у случају болести мишићно-скелетног система (посттрауматске, дегенеративне или хроничне природе) - уганућа, остеохондроза, модрице и периартропатија.

Диклоген показује ефикасност у случајевима неуралгије, колика, мигрене, аднекситиса, проктитиса, болова различитог порекла који се развијају у пределу мишића, зглобова, ОРЛ система и кичме, као и постоперативног бола.

Лек се може прописати за спречавање миозе током офталмолошких операција повезаних са катарактом или макуларним едемом цистоидне природе након уклањања или имплантације сочива, као и у случају упала насталих услед трауме (пенетрирајуће или не) ока. Лек треба користити за офталмолошке патологије које су инфламаторне природе и неинфективне етиологије.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Образац за издавање

Лек се издаје у облику гела, таблета и парентералне течности.

Таблете од 50 мг, 10 комада унутар блистер паковања. Паковање садржи 5 таквих паковања. Такође таблете са продуженим типом дејства (запремина 0,1 г), у количини од 10 комада унутар траке. У кутији - 1 или 2 такве траке.

Такође је доступан као гел од 1% или 5%, у тубама од 20, 30, 50 или 100 г. У паковању се налази 1 таква туба.

Такође се производи као течност за парентералну употребу (запремина 25 мг/мл), унутар ампула капацитета 3 мл. У кутији се налази 5 или 10 таквих ампула.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинамика

Диклофенак, супстанца из групе НСАИЛ, инхибира везивање ЦОКС-а, главног фактора који учествује у метаболизму арахидонске киселине. Спречавањем производње ПГ, лек смањује упалу, елиминише бол и помаже у смањењу температуре.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дозирање и администрација

Таблете треба узимати орално - после оброка у дози од 25-50 мг 2-3 пута дневно. Трајање терапије одређује тежина болести, као и стање пацијента. Таблете са продуженим дејством се користе 1 комад (0,1 г) 1 пут дневно, пре оброка.

Парентерална течност се примењује интрамускуларно или интравенозно. ИВ примена се врши преко капалице (супстанца из ампуле се претходно раствара у 5% глукози или физиолошком раствору (0,1-0,5 л), додајући 8,4% (0,5 мл) или 4,2% (1 мл) натријум бикарбоната). Трајање такве инфузије може бити 0,5-3 сата. Диклоген се може користити парентерално највише 2 дана.

Да би се спречиле постоперативне компликације, 25-50 мг лека треба применити интравенозно - 15-60 минута пре операције. Затим се инфузија врши брзином од 5 мг/сат док се не примени дневни максимум (0,15 г).

За ублажавање бола, лек треба примењивати интрамускуларно, у дозама од 25-50 мг, 1-2 пута дневно.

Деци се може давати највише 2 мг/кг лека парентерално и орално дневно; у случају јувенилног артритиса – не више од 3 мг/кг, а за одрасле – највише 0,15 г.

Гел треба нанети на подручје где је бол локализован. Лек се наноси на опрану, суву кожу, нежним масажним покретима, 2 пута дневно. Деца узраста од 6-12 година могу користити највише 1 г супстанце дневно, а тинејџери узраста од 12 година и више - 2 г. Ако нема резултата након 14 дана коришћења гела, треба се консултовати са лекаром.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Користите Диклоген током трудноће

Лек се користи током лактације или трудноће у ситуацијама када је вероватна корист за жену значајно већа од ризика од негативних последица за фетус или одојче. Гел се не сме прописивати у 3. тромесечју.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• погоршање хронично активних улцеративно-ерозивних болести дигестивног тракта;
• поремећаји хематопоезе;
• „аспиринска тријада“;
• употреба код особа са нетолеранцијом на компоненте лека или друге НСАИЛ лекове.

Гел се не може користити за лечење оштећених подручја епидермиса.

Потребан је опрез приликом прописивања особама са порфиријом, склоношћу ка крварењу, отказивањем јетре или бубрега, срчаном инсуфицијенцијом и астмом, као и старијим особама.

[ 15 ]

Последице Диклоген

Лек у облику гела може изазвати контактни дерматитис, екцем, генерализоване епидермалне осипе, фотофобију и алергије (бронхијални грчеви, Квинкеов едем и уртикарија).

У случају парентералне или оралне употребе, могу се јавити анемија, раздражљивост, поремећај столице и варења, епидермални свраб, хипертензија, мучнина, главобоља и јак умор. Поред тога, могу се јавити алопеција, панкреатитис, сува уста, афтозни стоматитис и глоситис, као и губитак памћења, несаница, тинитус, ноћне море и вртоглавица. Поред тога, могу се јавити бол у грудној кости или абдомену, тромбоцитопенија или леукопенија, палпитације, агранулоцитоза, некроза бубрежних папила, циститис, хематурија и тубулоинтерстицијски нефритис.

Ретко, приликом употребе лека, могу се јавити анорексија, акутни хепатитис, чир или крварење унутар гастроинтестиналног тракта, протеинурија, патологија јетре, диплопија, поремећај укуса и слабљење вида са слухом. Уз то, могућ је развој анксиозности, аритмије, нападаја, парестезије, дезоријентације, олигурије, депресије, алергија и тремора, као и акутна бубрежна инсуфицијенција, асептични менингитис, нефротски синдром, скотом и еритродерма.

Повремено се примећују оток екстремитета, МЕЕ, ТЕН, бронхијални грчеви и сексуална дисфункција код мушкараца.

Прекомерна доза

Тровање дигоксином изазива бол у епигастичном региону, тинитус, вртоглавицу, конвулзије, крварење у гастроинтестиналном тракту, поремећаје црева, респираторну депресију, летаргију, отказивање јетре или акутну бубрежну инсуфицијенцију и кому.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Интеракције са другим лековима

Употреба гела заједно са другим локалним супстанцама које повећавају фотосензитивност епидермиса повећава вероватноћу фотосензитивности.

Таблете и раствор лека могу повећати ниво дигоксина у крви са циклоспорином и лековима литијума када се комбинују са њима.

Постоји повећана вероватноћа нежељених ефеката и крварења у гастроинтестиналном тракту када се лек комбинује са другим НСАИЛ лековима, метотрексатом, кантарионом, ГЦС-ом, кортикотропином, алкохолним пићима и колхицином.

Комбинација са златним супстанцама, циклоспорином, диуретицима који штеде калијум или парацетамолом доводи до повећања токсичне активности Диклогена у односу на бубреге, као и ризика од хиперкалемије.

Лек слаби лековита својства диуретика, антихипертензивних лекова, лекова за спавање и вазодилататора.

Повећан ризик од крварења се примећује када се лек користи у комбинацији са супстанцама које утичу на згрушавање крви - тромболитицима или антикоагулансима.

Лековита активност диклофенака је ослабљена када се комбинује са аспирином.

Употреба лека заједно са оралним хипогликемијским средствима може изазвати хипо- или хипергликемију.

Ризик од хипопротромбинемије се повећава када се лек комбинује са валпроинском киселином, цефоперазоном, цефотетаном, као и пликамицином или цефамандолом.

[ 24 ], [ 25 ]

Услови складиштења

Диклоген се мора чувати на стандардној температури за лекове. Отворена ампула мора се одмах употребити; забрањено је складиштење.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Рок трајања

Диклоген се може користити у року од 3 године од датума производње лековите супстанце.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Пријава за децу

Диклоген је забрањен за употребу код деце млађе од 6 година. Таблете са продуженим ослобађањем се не прописују деци млађој од 18 година.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Аналоги

Аналоги лека су Диклоберл, Дикло-Ф, Флотак, Артрекс са Вералом, Диклоријум са Диклаком, а такође и Дикломелан, Верал и Диклобене са натријум диклофенаком и Диклонак са Диклораном. Поред тога, на листи су Волтарен, Диклофенакол, Ортофлекс, Дикловит и Диклофен са Дикломаксом, Наклоф са Диклонатом, Санфинак са Дифеном, као и Диклофенак, Ортофен, Реметан и Диклофенаклонг, Ревмавек, Доросан са Фелораном, Наклофен са Раптеном, Ортофер и Табук-Ди са СвиссЏетом и Реводинаретардом.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]