Дицетел

Дицетел (Пинаверијум) је лек који се користи за лечење функционалних дигестивних поремећаја као што су диспепсија (желудачне тегобе) и синдром иритабилног црева (ИБС). Има антиспазмодично (ублажава грчеве) и карминативно (помаже у отклањању гасова) дејство на дигестивни тракт.

Дицетел је антиспазмодик који помаже у ублажавању грчева и спазмова у цревима, што може довести до ублажавања болова и нелагодности код пацијената са различитим гастроинтестиналним проблемима. Такође може помоћи у смањењу прекомерног стварања гасова у цревима.

Дицетел је обично доступан у облику таблета или капсула за оралну примену. Дозирање и режим обично прописује лекар у зависности од специфичног стања пацијента.

Као и сваки лек, Дицетел може изазвати нежељене ефекте као што су главобоља, мучнина, повраћање и ретко алергијске реакције. Важно је да се користи само под надзором лекара и да се поштују препоруке за дозирање и примену.

Индикације Дицетела

1. Диспепсија: Ово је стање које карактерише осећај тежине, нелагодности, надимања или бола у горњем делу стомака након јела. Дицетел може помоћи у ублажавању ових симптома и побољшању функције желуца.
2. Синдром иритабилног црева (ИБС): Ово је хронични гастроинтестинални поремећај који изазива бол у стомаку, затвор, дијареју, надимање и нелагодност. Дицетел може помоћи у смањењу цревних грчева и ублажавању симптома ИБС-а.
3. Функционална диспепсија у трудноћи: Неке труднице могу имати диспепсију због промена у телу током трудноће. Дицетел може бити безбедан и ефикасан третман за побољшање гастроинтестиналног комфора код таквих пацијенткиња.
4. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Дицетел се понекад може препоручити за симптоматско лечење ГЕРБ-а, посебно ако су симптоми повезани са тешким грчевима једњака.
5. Остали гастроинтестинални симптоми: Дицетел се може користити за ублажавање разних других гастроинтестиналних симптома као што су надимање, гасови, осећај пуноће и нелагодност.

Образац за издавање

1. Таблете: Дицетел је обично доступан у облику таблета за оралну примену. Таблете могу имати различите дозе, у зависности од специфичне медицинске намене.
2. Капсуле: Овај лек такође долази у облику капсула, које се такође узимају орално.
3. Решење: Неки дозни облици могу бити доступни као раствор за оралну примену.

Фармакодинамика

1. Миотропно дејство: Пинаверијум има директан ефекат на глатке мишиће гастроинтестиналног тракта. Блокира калцијумове канале и смањује продор калцијума у мишићне ћелије, што доводи до њиховог опуштања. Ово смањује контрактилну активност црева и грчеве, што може довести до ублажавања симптома бола и побољшања цревне перисталтике.
2. Ублажавање бола: Дицетел се користи за смањење симптома бола повезаних са различитим гастроинтестиналним болестима као што су синдром иритабилног црева, спастични бол у цревима, колике, затвор и дијареја.
3. Побољшање гастроинтестиналних функција: Поред смањења симптома бола, пинаверијум такође може помоћи у побољшању цревне функционалне активности, као што је нормализација перисталтике и смањење нелагодности.
4. Слаби ефекти на ЦНС: У поређењу са неким другим антиспазмодицима, пинаверијум генерално не изазива поспаност или ефекте на централни нервни систем, што га чини безбеднијим за употребу без ризика од смањене будности или смањеног одзива.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Пинаверијум се генерално добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Максималне концентрације у плазми се обично постижу 1-2 сата након примене.
2. Дистрибуција: Пинаверијум има висок афинитет за гастроинтестинална ткива где испољава своје терапеутске ефекте. Такође може да продре кроз крвно-мождану баријеру и има способност да се акумулира у ткивима нервног система.
3. Метаболизам: Пинаверијум се метаболише у јетри и формира активне метаболите. Један од главних метаболита је дихидропинаверијум. Метаболити се првенствено излучују урином.
4. Елиминација: Полуживот елиминације пинаверијума је приближно 1-2 сата. Око 70-80% дозе се излучује путем бубрега, првенствено као метаболити.

Дозирање и администрација

Дицетел (пинаверијум бромид) се обично користи у дози од 50 мг три пута дневно за лечење синдрома иритабилног црева и других гастроинтестиналних грчева. Лек треба узимати пре оброка за оптималан ефекат. У студији пацијената са синдромом иритабилног црева, пинаверијум бромид у дози од 50 мг три пута дневно показао је значајну ефикасност у поређењу са плацебом (Yalçın et al., 1992).

Користите Дицетела током трудноће

У доступним студијама нема информација о директној употреби пинаверијум бромида (Дицетел) током трудноће. Међутим, важно је узети у обзир следеће аспекте:

1. Пинаверијум бромид је антиспазмодик који делује првенствено у гастроинтестиналном тракту. Користи се за лечење симптома иритабилног црева и других функционалних гастроинтестиналних поремећаја. Пинаверијум бромид остаје првенствено у гастроинтестиналном тракту због ниске системске апсорпције и брзе елиминације, што потенцијално смањује ризике за труднице (Christen, 1990).
2. Безбедност током трудноће није утврђена због недостатка директних података о ефектима на труднице или фетус. Стога, употребу пинаверијум бромида треба разговарати са лекаром који може да процени потенцијалне користи и ризике.
3. Генерално, ако је лек потребан за управљање озбиљним симптомима који се не могу контролисати другим, безбеднијим методама, и ако је његову употребу одобрио лекар који лечи, може се користити уз поштовање свих мера предострожности.

Због недостатка специфичних података, препоручује се консултација са лекаром пре употребе пинаверијум бромида током трудноће како би се осигурала безбедност и ефикасност лечења.

Контраиндикације

1. Преосетљивост на пинаверијум: Особе са познатом преосетљивошћу на пинаверијум или било коју од компоненти лека треба да избегавају његову употребу.
2. Паралитички илеус: Дицетел је контраиндикован код паралитичког илеуса (физичка блокада или отежано пролажење садржаја кроз црево) због ризика од повећања симптома и компликација.
3. Мијастенија гравис: Код пацијената са мијастенијом гравис (хроничном аутоимуном болешћу коју карактерише слабост и брзи замор мишића), Дицетел може појачати симптоме мијастенике и његова употреба се не препоручује.
4. Уретералне или билијарне колике: Употреба Дицетела код уретералних или билијарних колика може бити непожељна због ризика од компликација.
5. Трудноћа и дојење: Употребу Дицетела током трудноће и дојења треба разговарати са лекаром, јер постоје ограничени подаци о његовој безбедности током ових периода.
6. Детињство: Употреба Дицетела код деце захтева посебан опрез и треба је спроводити под надзором лекара.
7. Употреба са другим лековима: Пре употребе Дицетела у комбинацији са другим лековима, требало би да се консултујете са својим лекаром како бисте били сигурни да нема потенцијалних интеракција.

Последице Дицетела

1. Гастроинтестинални симптоми: Иако је пинаверијум бромид намењен ублажавању гастроинтестиналних грчева и болова, у неким случајевима може изазвати благу нелагодност у стомаку, укључујући надимање и мучнину. Ове реакције су обично привремене и нестају након прекида узимања лека.
2. Вртоглавица и повишен крвни притисак: Случајеви вртоглавице и благог повећања крвног притиска пријављени су код малог броја пацијената у студијама (Zheng et al., 2015).
3. Кожне реакције: Веома ретко, пинаверијум бромид може изазвати алергијске реакције као што је осип на кожи. Уколико се појаве такви симптоми, одмах се обратите лекару.
4. Нежељени ефекти на друге системе организма: Иако пинаверијум бромид обично делује локално у гастроинтестиналном тракту и не апсорбује се у системску циркулацију, његови ефекти на друге системе су минимални.

Прекомерна доза

1. Повећани нежељени ефекти као што су вртоглавица, главобоља, мучнина или повраћање.
2. Повећани симптоми бола у стомаку.
3. Могу се јавити озбиљнији нежељени ефекти попут дијареје или поспаности.

Интеракције са другим лековима

1. Депресори централног нервног система: Дицетел може повећати депресивни ефекат на централни нервни систем када се узима са другим лековима као што су бензодиазепини, алкохол, седативи и антидепресиви. Ово може довести до повећане седације и смањеног времена реакције.
2. Лекови који убрзавају пражњење црева: Пошто се Дицетел користи за смањење осећаја иритације у цревима, његов ефекат може бити смањен када се узима истовремено са лековима који убрзавају пражњење црева, као што су прокинетици.
3. Лекови који утичу на pH вредност гастроинтестиналног тракта: Промене pH вредности гастроинтестиналног тракта могу утицати на апсорпцију Дицетела. Лекови који повећавају pH вредност (нпр. антациди) могу смањити његову апсорпцију, док лекови који смањују pH вредност (нпр. протонске пумпе или антациди) могу повећати његову апсорпцију.
4. Лекови који се метаболишу у јетри: Дицетел може утицати на метаболизам других лекова у јетри, што може променити њихову ефикасност. На пример, када се истовремено узимају лекови који се метаболишу путем ензима цитохрома П450, може бити потребно прилагођавање дозе.

Услови складиштења

1. Температура: Производ треба чувати на собној температури, обично између 15°C и 30°C.
2. Влажност: Чувати Дицетел на сувом месту да би се избегла оштећења.
3. Паковање: Пре употребе, уверите се да је амбалажа лека неоштећена. Уколико је амбалажа оштећена или јој је истекао рок трајања, лек треба одложити у складу са локалним правилима и прописима.
4. Безбедност деце: Држати Дицетел ван домашаја деце како би се спречило случајно гутање.