Надимање код деце

Надутост, или повећано стварање гасова у цревима, не може се назвати болешћу: то је само симптом који указује на неку врсту квара у дигестивном тракту. Стварање и накупљање гасова се јавља и код здравих људи – међутим, у малим количинама, што не изазива нелагодност или бол. Надутост код деце је обично посебно забрињавајућа. Ово стање може настати из више разлога, а без утврђивања ког од њих не може се почети са лечењем детета.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци надимање код бебе

Надимање код деце различитог узраста настаје као резултат накупљања ваздуха или гасних мехурића у цревима. То може бити узроковано разлозима као што су улазак ваздуха у желудац током оброка, конзумирање хране која ствара гасове и процеси ферментације прехрамбених маса.

Најчешћи вероватни узроци могу се навести на следећи начин:

• присуство у исхрани велике количине угљених хидрата и пецива (обилност шећера и квасца);
• патологија варења хране (недостатак лучења ензима неопходних за потпуну дигестију елемената хране);
• поремећај бактеријске равнотеже у цревима (дисбактериоза);
• слабост цревног мишићног система (атонија, хелминтичке инфестације).

Поред тога, деца са лако узбудљивим нервним системом склона су цревним коликама и повећаном стварању гасова. Тако, са склоношћу ка хистерији и раздражљивости, узбуђење се може пренети на дигестивни тракт, што се обично манифестује лошим варењем хране и, као резултат тога, надимањем.

Симптоми надимање код бебе

Надутост карактеришу следећи симптоми:

• осећај тежине у пределу абдомена;
• унутрашњи притисак у абдомену;
• спастични бол;
• визуелно повећање стомака.

Код деце, ово стање може бити праћено штуцањем, непријатним подригивањем и повећаним знојењем. Ако се гасови успешно ослободе, сви горе наведени симптоми нестају.

Која је разлика између надимања код бебе? Чињеница је да беба, због својих година, још увек није у стању да објасни одраслој особи шта је тачно мучи. Стога је веома важно да родитељи могу самостално да утврде узрок нелагодности код детета из субјективних и објективних разлога.

Током цревних колика, беба је хировита, немирна, трза ногама, непрестано плаче. Понекад је појава надимања повезана са скорашњим оброком, а најчешће се то дешава увече или ноћу.

• Надимање код једномесечне бебе је веома честа појава која може изазвати много забринутости код неискусних родитеља. Од отприлике рођења до пет месеци, дигестивни тракт бебе се прилагођава варењу хране: формира се цревна микрофлора, успоставља се производња ензима. Често, још увек несавршена црева нису у стању да се носе са обиљем патогене флоре, па реагују на дисбактериозу повећаним стварањем гасова и цревним грчевима.

Поред тога, прилично чест узрок надимања код одојчади је гутање ваздуха током храњења. То се може десити:

• када беба није правилно причвршћена за дојку, када не хвата целу ареолу, већ само брадавицу;
• ако је беба у неудобном положају током храњења;
• ако је бочица неправилно постављена и ваздух улази у брадавицу;
• ако је брадавица неправилно одабрана (превише протока, превише тврда, нееластична брадавица);
• приликом храњења плачљиве и немирне бебе.

Да би се смањила нелагодност одојчета због уласка ваздуха у дигестивни систем, препоручује се да се одојчету да усправан положај након храњења док беба не подригне накупљени ваздух. То се обично дешава након 5-20 минута.

Ако је дете дојено, онда појава надимања може бити повезана са грешкама у исхрани дојиље. Није тајна да многе супстанце присутне у прехрамбеним производима такође доспевају до детета са млеком.

Ако се надимање јави код бебе која се храни флашицом, разлози могу бити следећи:

• неодговарајућа смеша;
• лош квалитет или неприлагођена смеша;
• нетолеранција на лактозу код детета.

Да бисте решили овај проблем, требало би да се консултујете са својим педијатром о правилној замени млечне формуле другом.

• Надимање код детета од 1 године више није повезано са несавршеностима гастроинтестиналног тракта. У овом узрасту, формирање органа за варење је већ потпуно завршено: ензими за варење хране су спремни, црева су у већини случајева стабилна. Посебност је брз развој црева и повећање запремине желуца. Надимање у овом узрасту може бити изазвано грешкама у исхрани (посебно ако беба већ једе са „одраслог“ стола), ниском физичком активношћу и емоционалним преоптерећењем. На пример, прекомерна раздражљивост и склоност ка хистерији могу довести до неправилног рада желуца и црева, због чега се храна лоше вари и изазива надимање.
• Надимање код трогодишњег детета јавља се много ређе него у ранијем узрасту. Узроци надимања могу бити различити, јер таква деца већ могу јести храну која садржи велику количину скроба и влакана, или пити газирану воду, што такође може изазвати надимање. Да бисте помогли детету и спречили стварање гасова, потребно је пратити коју храну једе. Можете приметити везу, након које хране се јавља надимање. На пример, „гасови“ могу да сметају беби након једења пекарских производа, слаткиша, млека, као и код комбинације хране богате угљеним хидратима и протеинима. Ако такве везе нема, онда можете посумњати на дисбактериозу или друге проблеме са дигестивним системом. Да бисте поставили тачну дијагнозу, боље је консултовати лекара.
• Надимање код деце узраста од 5 година може бити повезано са сталним проширивањем исхране. Приликом избора производа за петогодишње дете, потребно је узети у обзир карактеристике везане за узраст, јер је бебин систем за варење још увек осетљив на састав јела и исхрану. Стога, избор производа треба пажљиво испланирати.

Ако мама и тата не контролишу довољно исхрану свог детета, онда већ у овом узрасту беба може развити патологије гастроинтестиналног тракта. Накнадно, то може довести не само до надимања, већ и до других проблема повезаних са лошим варењем и апсорпцијом хране.

Зашто се надимање може јавити у доби од 5 година:

• када се производи неправилно комбинују;
• приликом конзумирања великих количина слаткиша или газиране воде;
• у случају нетолеранције на лактозу;
• приликом преједања;
• ако се дијета не поштује (на пример, интервали између оброка су прекратки);
• приликом конзумирања великих количина сировог воћа и поврћа.

Препоручљиво је унапред припремити мени за дете како би се благовремено размотриле све нијансе исхране и избегло надимање.

[ 3 ], [ 4 ]

Дијагностика надимање код бебе

Да би се дијагностиковала надутост, понекад је довољно пратити исхрану детета. Искључивање одређених намирница из исхране и успостављање режима исхране често помаже у отклањању проблема. Међутим, у неким случајевима је неопходно прибећи тестовима и истраживањима.

• Анализа столице – помоћи ће у идентификацији дисбактериозе, хелминта и њихових јаја. Такође, проучавање столице указује на присуство крвних елемената или несварених честица хране, што даје представу о функционалности гастроинтестиналног тракта.
• Анализа крви – омогућава вам да откријете знаке упале у телу или анемије, која је често повезана са лошом апсорпцијом хране.
• Водонични тест – одређује квалитет варења угљених хидрата и толеранцију на лактозу.
• Гастрично испитивање и колоноскопија се изводе ако се сумња на цревну опструкцију.
• Ензимски тестови – процењују ензимску активност дигестивног система (способност варења хране).

Приликом постављања дијагнозе, треба узети у обзир и могуће проблеме са нервним системом детета, ендокрине поремећаје, хелминтичке инвазије, присуство жаришта инфекције у телу итд. У зависности од утврђеног узрока, биће прописан одговарајући третман.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Третман надимање код бебе

Лечење надимања код деце се врши у зависности од узраста детета и узрока болести.

У вези са одојчадима, чија је надимање повезано са несавршеним дигестивним системом и уласком ваздуха споља, препоручује се примена следећих правила:

• Одмах након храњења, ставите бебу у усправан положај на 10-15 минута како би могла да подригне нагомилани ваздух;
• редовно масирајте стомак у смеру казаљке на сату, отприлике 1,5-2 сата након јела;
• Пре храњења, ставите бебу на стомак - на овај начин ће нагомилани мехурићи сами изаћи;
• нанесите топлу пелену или не-врућу грејну подлогу;
• дозволите беби да заспи са стомаком наслоњеним на мамин или тата стомак;
• ако постоји велико накупљање гасова, уметните цев за уклањање гасова: таква цев се продаје у апотеци или је можете сами направити од клистира за бебе. Цев треба уметнути веома пажљиво, претходно је подмазати вазелином, како не би оштетили нежну кожу бебе;
• уз дозволу лекара, дајте беби инфузију коморача или камилице. Постоје и посебни чајеви за малу децу (на пример, ХИПП чај, „Бабушкино Лукошко“ итд.).

Често се малој деци прописују лекови који неутралишу мехуриће гаса у цревима. По правилу, то су лекови на бази симетикона - супстанце која може да веже „гасове“ и раствори их или уклони из организма. Симетикон је апсолутно безбедан чак и за новорођенчад, јер се не апсорбује у крвоток и излучује се непромењен заједно са фецесом. Међу таквим лековима, најчешће су капи Коликид, Еспумизан, Инфакол, Боботик итд.

Биљни лекови са додатком камилице, коморача и аниса имају добар ефекат. Такви препарати укључују Бејби Калм, Плантекс, Бебинос итд.

Ако се детету дијагностикује дисбактериоза, онда му у већини случајева могу помоћи Бифиформ бејби, Лацидофил, Линекс, Лактовит форте. Такви лекови се могу узимати само након консултације са педијатром.

Ради ваше удобности, саставили смо малу табелу која описује најпознатије лекове за надимање код деце, као и њихову дозу и начин примене.

Назив лека	Начин примене и дозирање	Посебна упутства
Коликид суспензија	За децу млађу од 1 године: 0,5 мл препарата по дози, помешано са водом или млеком. За децу старију од 1 године: 1 мл лека по дози. За децу старију од шест година: 1-2 мл по дози.	Деци млађој од 12 година Коликид се прописује само у облику суспензије.
Еспумизан	За одојчад и децу млађу од 6 година: не више од 1 кашичице одједном. За децу старију од 6 година: 1 до 2 кашичице одједном.	У детињству се лек користи у облику емулзије.
Боботик	За одојчад и децу млађу од 6 година: 16 капи по дози, растворено у млеку или води. Деца млађа од 14 година: до 32 капи одједном. Учесталост примене: до 5 пута у 24 сата.	Не користити у случају цревне опструкције.
Инфакол	Прописује се само одојчадима, 1/2 мл пре сваког оброка. Трајање лечења одређује лекар.	Користите са опрезом ако је ваша беба склона алергијама.
Смирење бебе	Узимати 10 капи пре храњења, разблажити прокуваном водом према упутству.	Користи се само за лечење надимања код деце млађе од 1 године.
Плантекс	Од рођења до 1 године: до 2 кесице дневно, 3 пута. Деца од 1 до 4 године: до 3 кесице 3 пута дневно. Грануле се растварају у топлој кувани води.	Не користити у случају недостатка лактазе или поремећене апсорпције глукозе.
Бебинос	Производ се раствара у води. За децу млађу од 1 године: 3 до 6 капи три пута дневно. За децу млађу од 6 година: до 10 капи три пута дневно. За децу старију од 6 година: до 15 капи три пута дневно.	Није прописано за децу са нетолеранцијом на сорбитол.
Бифиформ	Помешајте садржај капсуле са храном (формулом, млеком). За децу од 2-6 месеци: ½ капсуле једном дневно. Од шест месеци до 2 године: 1 капсула једном дневно. Од 2 године: 1 капсула два пута дневно. Суспензија за бебе Бифиформ се прописује од рођења у количини од ½ мл дневно. Трајање терапије је до 20 дана.	Припремљена суспензија Бифиформ беби треба да се употреби у року од 14 дана.
Лактовит форте	За децу од шест месеци до 2 године: 1 капсула дневно, растворена у млеку или води. За децу старију од 2 године: 2 капсуле дневно, пожељно пре оброка.	Не прописује се деци млађој од 6 месеци, као ни пацијентима са нетолеранцијом на лактозу.
Лацидофилус	Садржај капсуле се раствара у храни или води. За новорођенчад и децу до 3 године: 1 капсула сваког другог дана. За децу старију од 3 године: 1 капсула дневно. Трајање терапије је 3 недеље.	Ако је потребно, доза се може повећати.
Линекс	За одојчад и децу до 2 године: 1 капсула три пута дневно. Деца млађа од 12 година: до 2 капсуле три пута дневно.	Лек се додаје у течност или чај.

Ако ваше дете има надимање, немојте му нудити храну: то ће само погоршати нелагодност. Дајте му воду или чај, смирите га.

Када надимање попусти, можете хранити бебу, али мало по мало, избегавајући прекомерно храњење.

Ако надимање не нестане након свих предузетих мера, обавезно треба показати дете лекару.

Превенција

Да би се избегло повећано стварање гасова код детета, препоручује се да се следе нека правила:

• ако је потребно, требало би да ограничите конзумирање махунарки, газиране воде, купуса, слаткиша и лепиња (од стране детета или дојиље);
• Вреди објаснити старијем детету колико је важно темељно жвакати храну;
• морате јести полако;
• Препоручљиво је направити дијету и придржавати се ње: то ће побољшати варење и избећи преједање;
• за добро варење хране, потребно је водити активан начин живота, одржавати физичку активност и бавити се физичким вежбама;
• Да би се спречило надимање, одојчадима се може давати вода од копра, коморач или чај од камилице (након консултације са лекаром);
• За старију децу, чај са листовима менте биће користан у превентивне сврхе.

Ако се појави надимање, једноставне методе лечења описане горе помоћи ће детету било ког узраста. Главно је да се на време обрати пажња на бебин проблем.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Прогноза

О прогнози надимања код детета могуће је говорити тек након што се утврди узрок повећаног стварања гасова. У огромној већини случајева, проблем надимања се решава горе наведеним средствима. У неким ситуацијама може бити потребно кориговати исхрану и стабилизовати бактеријску равнотежу цревне флоре.

Ако се беби дијагностикује нетолеранција на лактозу, онда се одбијањем производа који садрже лактозу стање дигестивног система обично враћа у нормалу.

У случају поремећаја нервног система, може бити потребна помоћ педијатријског неуролога.

У тешким случајевима, као што је цревна опструкција, понекад се користи хируршка интервенција. Прогноза у таквој ситуацији зависи од благовремености тражења медицинске помоћи, као и од компетентности и професионализма лекара који присуствује.

Надимање код деце је, у већини случајева, физиолошки процес. Ово посебно важи за одојчад. Међутим, ако постоји и најмања сумња или сумња на болест, неопходно је консултовати педијатра.

[ 12 ]