Стезник за кичму за сколиозу

Корекција сколиозе подразумева употребу различитих метода и техника. Једним од најефикаснијих антисколиозних помагала сматра се корсет - користи се и за лечење и за превенцију деформација кичме. Корсет за сколиозу се прописује у детињству - док пацијент не напуни 12 година. Само у овом периоду, помагало може значајно утицати на правилно формирање кичме и успорити њену закривљеност. [ 1 ]

Да ли корсет помаже код сколиозе?

За фиксирање погођене кичме потребни су стезници за сколиозу. У зависности од варијанте дизајна и врсте крутости, уређај треба да обавља следеће задатке:

• Фиксирајте потребне сегменте кичменог стуба;
• Да би се „растеретио“ мишић;
• Да би се елиминисао бол;
• Убрзати обнављање нормалне функције кичме.

По правилу, уз правилну употребу, корсети заустављају развој сколиозе, доприносе развоју стабилне вештине држања, ублажавају хипертонус мишића, побољшавају рад органа грудног коша и абдомена.

Корсет ће пружити безусловну корист ако су испуњени следећи услови:

• Врсту уређаја ће одабрати квалификовани лекар;
• Пацијент ће се придржавати свих правила ношења ортозе;
• Биће обезбеђена свеобухватна терапија са свим неопходним процедурама и интервенцијама.

Што се раније спроведе лечење, пре ће се сколиоза исправити. Најбоље време за исправљање сколиозе је током детињства (пре 18. године).

Како одабрати корсет за сколиозу?

Обично корсет за сколиозу не бира сам пацијент, већ лекар који прописује антисколиозни третман. И то је исправно, јер је прилично тешко самостално одабрати прави корсет. А ако изаберете погрешан уређај, у најбољем случају неће бити ефикасан, а у најгорем ће довести до развоја компликација.

Међутим, поделићемо са вама основна правила која треба имати на уму пре куповине корективног корсета:

• Корсети долазе у различитим величинама, могу бити дизајнирани за различите узрасте, и то је нешто што би свакако требало да узмете у обзир;
• Много тога зависи од врсте сколиозе и њене локације (торакална, лумбална итд.);
• Не треба занемарити степен деформитета кичменог стуба - ово је такође веома важно;
• Не препоручује се куповина корзета за сколиозу без претходног испробавања.

Данас је могуће купити корсете различитих варијација и конфигурација. Међутим, у неким случајевима није могуће одабрати корективни апарат. У таквој ситуацији, проблем се решава индивидуалном израдом апарата. Важно: у напреднијим фазама сколиозе, бира се крућа ортоза.

Ако закривљеност има 3-4 степена развоја и утиче на грудну кичму, онда се у овом случају користи Шенолтов корсет - круто-обложен ортопедски уређај. Има активан и пасивни ефекат на торзо, пружајући тродимензионалну корекцију и стабилизацију кичме.

Торакална сколиоза 2. степена је индикација за корсете типа Лионс, Брејс или Милвоки. Генерално, то су универзалне ортозе које се могу користити за корекцију било ког дела кичме.

Сколиоза доњег сегмента пршљенова - лумбалне и сакралне зоне - може захтевати употребу бостонске ортозе. По правилу, прописује се пацијентима са узнапредовалом закривљеношћу.

Индикације за употребу спиналног корзета за сколиозу

Корзет за сколиозу прописује лекар након свих неопходних фаза дијагнозе. По правилу, потреба за употребом корзета настаје:

• У случају тешке закривљености кичме код деце током периода активног раста;
• За повреде кичме;
• За болести које утичу на кичмени стуб.

Међутим, чак и ако дете има изражен степен сколиозе, неће јој одмах бити понуђено да носи корсет. У почетку ће се проблем покушати елиминисати уз помоћ продужених и систематских вежби, редовних процедура физикалне терапије. Ако такав третман не доведе до потребног резултата, онда ће се у комбинацији са претходним методама понудити корсет. Сам уређај неће исправити деформацију, већ само у комбинацији са другим терапијским техникама.

Како носити корсет за сколиозу?

Начин ношења корсета за сколиозу може да варира, у зависности од врсте уређаја. На пример, ретенционе ортозе се користе 2 сата дневно током првих 14 дана. Затим се ово време повећава недељно за 1 сат, доводећи до 6 сати дневно. Укупно трајање ношења може бити до четири месеца. Терапија се такође постепено завршава, смањујући период примене за 1 сат сваке 1-2 недеље. Ако на крају лечења пацијент поново покрене процес закривљености, прописује се нови курс лечења у трајању од 8 недеља, са ношењем корсета 4 сата дневно.

Ношење корективног апарата почиње са периодом адаптације од 3 недеље. Овај корсет се примењује свакодневно према шеми: 2 сата ношења, 2 сата паузе. Постепено повећавајте време ношења, доводећи га до 24 сата/дан. Дозвољен је кратак одмор од ортозе током периода хигијенских процедура.

Било који корсет за сколиозу треба користити уз следећа основна правила:

• Потпорни и корективни уређаји се носе преко лаганог доњег веша или мајице, а не директно на телу;
• Немојте подизати или носити тешке предмете током периода лечења;
• Немојте нагло почети да користите протезу током дужег временског периода, период адаптације треба да буде гладак;
• Током лечења, требало би систематски да се консултујете са својим лекаром и пратите динамику сколиозе;
• Лечење не треба нагло прекидати, већ га треба постепено завршавати.

Шеме ношења корзета за сколиозу може прилагодити лекар, у зависности од конкретне ситуације.

Корзет за сколиозу првог степена

Код првог степена сколиозе долази до благог деформисања кичменог стуба у фронталној равни, које нестаје усвајањем хоризонталног положаја. Код пацијената са цервикоторакалном и торакалном сколиозом постоји недостатак симетрије лопатица и надлактица, асиметрија мишића на нивоу деформационог лука.

Први степен се сматра најранијом фазом развоја патологије, тако да се за његову корекцију користе најнежније технике лечења:

• ЛФК;
• Масажа;
• Задржавање држања.

Радикалне технике лечења се практично не користе, али се обезбеђује потпуна контрола и праћење леђа и кичме. Главне тачке терапије су јачање мишића леђа и успостављање правилног држања. Најбољи помагачи у овој ситуацији, према речима стручњака, нису корсети, већ јутарње вежбе, пливање, физиотерапеутске процедуре. Дозвољено је користити лагане меке потпорне завоје у превентивне сврхе.

Корзет за сколиозу другог степена

Сколиоза другог степена подразумева израженије померање осе пршљенова под углом до 25 степени. Ова деформација већ може изазвати болне сензације, што доводи до дисфункције унутрашњих органа.

Који су карактеристични знаци закривљености другог степена?

• Недостатак симетрије рамена.
• Асиметрија карлице.
• Визуелно неравна кичма.
• Бол у леђима.
• Други проблеми са унутрашњим органима.

Исправљање такве деформације обично укључује:

• Масажа, киропрактичка нега;
• Физиотерапеутски третмани;
• Употреба корсета;
• Физикална терапија, итд.

Често се користе стандардни завоји и реклинатори, који укључују полукрута ребра и фиксаторе (на стомаку и раменима). Важно је одабрати најприкладнију величину. Милвоки или Лион корсети се сматрају најприкладнијим.

Корзет за сколиозу трећег степена

Сколиоза трећег степена односи се на тешке деформације, када је скапуларна асиметрија допуњена грбом ребара, јасно манифестованом када се гледа са стране. Кршење почиње да негативно утиче на рад грудних органа, кардиоваскуларни систем. Пацијенту се препоручује свакодневна употреба крутог корзета (на пример, Шено или Бостон) најмање 16 сати дневно. Истовремено се спроводи дуготрајни комплексни третман, који укључује терапијске вежбе, масажу, пливање, мануелну терапију. Може бити потребна анестезија посебним лековима. У тежим случајевима се прибегава хируршкој интервенцији, јер други третмани често не доносе очекивани ефекат.

Корзет за С-сколиозу

Ортопедски корсет се прописује за различите облике сколиозе, укључујући и деформацију у облику слова С. Ова патологија се често налази код деце школског узраста, што је узроковано неправилним седењем за столом или нетачном висином намештаја.

Деформација у облику слова S се развија постепено. У почетку се појављује нормална кривина, након чега следи формирање другог компензационог лука на супротној страни. Примарни лук је чешће локализован у пределу 8-10 пршљенова, а други - у пределу 1-3 пршљенова. Испоставља се да се таква сколиоза може назвати тораколумбална сколиоза, пошто покрива два пршљенска одељења одједном.

Корсет у овом случају се бира појединачно и прави за сваког пацијента посебно, према одређеном налогу. Потребно га је лечити, иначе ће се болест погоршати, а са годинама ће бити веома тешко исправити поремећај.

Који су најчешће коришћени корсети за сколиозу?

Корсети за сколиозу су посебно ефикасни ако се примењују у раним фазама развоја закривљености. Благовремена корекција кичменог стуба у комбинацији са другим техникама (физикална терапија, посебне вежбе, масажа, физиотерапија) помаже у потпуном враћању нормалног положаја леђа, а често је за то довољно само неколико месеци.

Сколиоза може значајно да варира од пацијента до пацијента, тако да су корсети углавном две врсте, у зависности од њиховог механизма деловања: потпорни и корективни.

Потпорни корсети се углавном користе за исправљање првог степена сколиозе или у превентивне сврхе. Такође се могу прописати:

• Као превентивна терапијска мера ако дете има склоност ка развоју деформитета или показује невољност да одржи нормално држање тела, у случају мишићно-скелетних болести;
• За уклањање болова у леђима и ублажавање мишићних спазмова;
• За друге болести које погађају кичмени стуб и за одржавање нормалног положаја леђа.

Потпорни апарати су практично невидљиви током ношења, приступачни и свестрани. Међутим, погодни су само за релативно благе деформације: у тежим случајевима потребне су корективне ортозе.

Најчешћи потпорни корсети се сматрају:

• Реклинатори су једноставни ортопедски уређаји који се састоје од неколико јаких и меких каишева. Они помажу у спречавању бочног закривљења кичме и спречавају погрбљење, као да исправљају леђа уназад. Уређај је погодан не само за ношење, већ и за стварање комбинација са другим корективним корсетима.
• Коректор за груди - је потпуно опремљен уређај за потпору горњег дела леђа, опремљен помоћним каишевима око трупа, има оквир средње крутости. Елиминише прилично изражено погрбљење, исправља сколиозу и несразмеру лопатица.
• Тораколумбални корсет средње крутости - спречава развој почетних фаза сколиозе, како нормалне тако и комбиноване. Корсет за сколиозу обухвата цела леђа својим ребрима за учвршћивање, тако да се може користити за нормалну потпору или корекцију. Постоји неколико величина таквог уређаја, што треба узети у обзир при избору. Индивидуална израда тораколумбалног корсета није искључена.

Корективни корсети за сколиозу најчешће су представљени овим варијантама:

• Шено корсет је најпогоднија ортоза за лечење деце са брзо развијајућом сколиозом у грудном или лумбалном делу кичме. Корсет има крути оквир направљен на термопластичној основи. Спољна облога је опремљена улошцима од пене. Генерално, уређај не само да подржава леђа у правом положају, већ и изједначава неправилан рељеф. Шено корсет се подешава у зависности од динамике патологије, ефикасан је чак и ако се ради о деформитету четвртог степена.
• Милвоки корсет се може користити за корекцију и превенцију закривљености код различитих патологија повезаних са кичменим стубом. Уређај има полукруту базу, ослонце за потиљак и браду, и може се подесити по висини (што је веома важно за брзо растућу децу).
• Лион корсет, или Брејс, је погодан за употребу код пацијената са сколиозом, без обзира на погођену кичму. Ортоза има јак оквир са посебним улошцима ојачаним металним држачима.
• Бостонски корсет је дизајниран да исправи лумбосакрално закривљење и то у узнапредовалим фазама деформације.

Главна сврха корективних протеза је да инхибирају развој сколиозе и исправе стање кичменог стуба. Такви корзети током њихове употребе изазивају извесну нелагодност, тако да се не прописују увек, већ само ако постоје строге индикације.

Корективни апарати се носе сваког дана током 24 сата. Смеју се скидати само на кратке временске периоде, нпр. за прање. Трајање ношења се одређује индивидуално: пацијент се редовно консултује са лекаром и ради рендгенске снимке.

Када се користи крути, а када меки корсет?

Степен крутости ортопедских корзета од сколиозе је различит:

Меко-еластичне ортозе, које нису опремљене ојачањима, пружају потпору телу и ублажавају бол. Неки модели укључују сакрални масажни јастучић за нормализацију мишићног тонуса и исправљање нагиба карлице.

• Средње круте ортозе (полукруте) - имају ребра за учвршћивање на металној или пластичној подлози. Њихова сврха је да држе кичму у природном положају, спрече прекомерно оптерећење и исправе постојеће недостатке.
• Крути оквири су ојачани густим пластичним или металним ребрима која имобилизују оштећено подручје и спречавају додатне повреде. Крута ребра ослобађају проблематичног сегмента, смањују притисак на интервертебралне дискове, спречавају компресију крвних судова и нервних коренова.

Меко-еластични производи се прописују у следећим случајевима:

• Када је поремећен мишићни, постурални баланс);
• За оштећење кичмених лигамената;
• Након дискектомије;
• Код запаљенских процеса у сакроилијачној регији;
• За једноставну кривину кичменог стуба;
• За комплексно лечење остеоартритиса, спондилозе.

Корсети средње крутости се препоручују за ублажавање болова. Користе се у позадини продуженог оптерећења леђа код пацијената са следећим болестима:

• Интервертебралне киле које не прелазе 10 мм у величини;
• Избочине диска;
• Сакро-лумбална нестабилност;
• Радикулитис, неуролошке болести;
• Вертебрална траума;
• Остеохондроза, спондилоартритис.

Полукрути уређаји се често користе на крају периода рехабилитације.

Крути корсети за сколиозу су дизајнирани да чврсто фиксирају и смањују моторичку активност кичме, што доприноси елиминацији деформитета. Поред тога, крута фиксација је неопходна за пацијенте:

• Са вишеструким хернијама које прелазе 10 мм у величини;
• Са повредама кичмене компресије;
• Са остеохондрозом праћеном радикуларним или вертебралним синдромом;
• Са израженом нестабилношћу у доњем сегменту пршљенова.

Приликом прописивања одређене врсте корсета за сколиозу, лекар узима у обзир многе факторе, укључујући степен крутости, присуство додатних уметака, број крутих ребара, па чак и висину уређаја. Приликом избора одређеног модела треба обратити пажњу на величину, материјал: оптимално је ако је корсет направљен од „прозрачног“, хипоалергенског материјала који нема грубе шавове (у супротном, производ може да се трља када се носи). Правилно постављен терапеутски корсет биће удобан, чврст и ефикасан.

Која је разлика између корсета за одрасле и корсета за децу?

Дечји корсети су намењени за превенцију и корекцију сколиозе и других патологија кичме. Корекција деформитета код мале деце је много лакша него код одраслих. Стога се пацијентима од 5 до 18 година често прописују различити корективни апарати. Корсети ублажавају напрезање мишића, растерећују кости и зглобове. Дечји ортозе се обично израђују на бази меких, еластичних, хипоалергенских материјала. Дете се лако навикне на такве апарате и не жали се на никакву нелагодност.

Специјални корсети за одрасле се користе након 18 година, уз комплексан третман, укључујући физикалну терапију, масажу, рефлексологију, физиотерапију и тако даље. Таква терапија се спроводи током дужег временског периода, јер је до око 22-24 године људски коштани систем већ у потпуности формиран и постаје теже утицати на мишићно-скелетни механизам.

Модел уређаја за ограничавање кретања бира лекар, а старост пацијента је један од одлучујућих фактора.

Контраиндикације за употребу ортопедског корсета за сколиозу

Корсети за сколиозу су у већини случајева прилично ефикасни. Али за неке пацијенте, употреба таквих помагала може бити контраиндикована. На пример, забрањено је стављање и ношење у случају дерматолошких проблема - дерматитиса, псоријазе итд. Прво, ношење ортоза је увек дуготрајно, а кожа пацијената захтева систематски третман и негу. Друго, тврди материјали могу трљати кожу и погоршати постојећу патологију. Из тог разлога, пацијент треба увек да обавести лекара о свим постојећим болестима, посебно дерматолошким.

Поред тога, корсет за сколиозу није прописан пацијентима са атрофичним процесима, проблемима са снабдевањем крвљу релевантног подручја леђа, остеопорозом, као и трудницама.

Пре него што започнете третман корсетом, потребно је да имате представу о неким његовим недостацима:

• Апсолутно сва средства за ограничавање и фиксирање ће укочити покрет и сви пацијенти треба да буду свесни тога.
• Недовољан период ношења ортозе једноставно неће произвести потребне позитивне резултате. Али њена предуга употреба је подједнако штетна. То јест, ако је лекар отказао корсет, а пацијент настави да га носи, то ће довести до слабљења појединачних мишића, који ће касније атрофирати и потпуно изгубити своју функцију. Стога: важно је поштовати све лекарске рецепте.
• Неправилан избор ортозе довешће до погоршања сколиозе.
• Боље је носити корсет на танком доњем вешу или мајици, а не на голом телу, како би се избегла иритација и трење коже.

Сведочанства

Употреба корсета за сколиозу је важна фаза у лечењу, и што се раније дијагностикује патологија, то ће терапија бити лакша и ефикаснија. Међутим, пре него што купите и изаберете за себе такав уређај, потребно је да добијете стручне ортопедске консултације, као и да добијете што детаљније информације о нијансама употребе корективних производа. Наравно, такве информације могу вам пружити консултанти у продавницама које продају медицинску опрему. Међутим, не постоји тако нешто као иста сколиоза: често пацијенти бирају неодговарајући корсет, који не само да не помаже, већ и погоршава ситуацију. Штавише, многи модели се израђују само појединачно по наруџбини или се продају само уз лекарски рецепт. Судећи по бројним рецензијама пацијената, не вреди ризиковати. И не ради се само о финансијама баченим „у ветар“: погрешан корсет за сколиозу може нанети штету. Право решење је консултовати се са специјалистом и следити његове препоруке.