Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Диферелин

Медицински стручњак за чланак

Интерниста, специјалиста за заразне болести
, Медицински уредник
Последње прегледано: 03.07.2025

Антитуморски хормонски агенс Диферелин припада фармаколошкој групи аналога (агониста) хормона гонадотропин-ослобађајућег хормона (гонадотропин-ослобађајући хормон или ГнРХ).

Остала трговачка имена: Трипторелин, Декапептил депо. Аналози: Госерелин (Золадекс), Бусерелин (Бусерелин-лонг), Леупрорелин (Лупрон депо, Леупролид, Лекрин депо).

trusted-source[ 1 ]

АТЦ класификација

L02AE04 Triptorelin

Активни састојци

Трипторелин

Фармаколошка група

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты
Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

Фармаколошки ефекат

Противоопухолевые препараты
Цитостатические препараты
Антигонадотропные препараты

Индикације Диферелина.

Главне индикације за употребу Диферелина као антитуморског средства укључују хормонски зависни дисеминовани карцином простате код мушкараца, а може се прописати и за ендометриозу, фиброматозу материце и бенигну миометријску неоплазију (миоме) код жена.

Лек се користи у лечењу хипогонадотропне аменореје (тј. изазване смањеном функцијом јајника).

Диферелин је нашао примену у репродуктивној медицини – за лечење ендокрине неплодности код жена и припрему (стимулацију јајника) за вантелесну оплодњу (ИВФ).

trusted-source[ 2 ]

Образац за издавање

Лиофилизат за припрему раствора за субкутану примену и за интрамускуларну примену продуженог дејства

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинамика

Фармакодинамика лека Диферелин је последица дејства синтетичког аналога ендогеног хипоталамичног хормона гонадотропин-ослобађајућег хормона (гонадотропин-ослобађајући хормон или ГнРХ) - трипторелина (Д-триптофан-6-гонадорелин ацетат).

Дејство Диферелина је двостепено. Прво, долази до стимулације предњег режња хипофизе са повећањем ослобађања гонадотропних хормона - лутеинизирајућег (ЛХ) и фоликулостимулирајућег (ФСХ), што доводи до привременог повећања нивоа естрадиола у телу жена, а код мушкараца, путем индиректне активације интерстицијалних ћелија тестиса, до повећања синтезе тестостерона.

Али у другој фази, ефекат овог лека на хипофизу потпуно блокира осетљивост њених рецептора на гонадотропин-ослобађајући хормон, а секреција ЛХ и ФСХ се смањује са постепеним престанком њихове производње. Сходно томе, садржај женских и мушких полних хормона се нагло смањује: жене доживљавају вештачку менопаузу, а мушкарци заустављају сперматогенезу. Оба процеса су реверзибилна након престанка употребе Диферелина.

Фактор смањења полних хормона и њихов утицај на раст ћелија рака користи се у онкологији за лечење рака простате код мушкараца, као и у терапији лековима за бенигне туморе материце повезане са повећаном пролиферацијом ћелија код жена.

Диферелин се користи у вантелесној оплодњи због свог дејства на овулацију, јер сузбијање синтезе ЛХ спречава да јајна ћелија прерано напусти јајник (прерана овулација). Супресија спонтаних налета лутеинизујућег хормона подстиче бољу фоликулогенезу и повећава вероватноћу трудноће.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакокинетика

Биорасположивост трипторелина након субкутане ињекције Диферелина је 70%; лек брзо улази у крв, али се не везује за протеине плазме. Максимална концентрација у крви се примећује 30-40 минута након примене.

Полуживот се креће од 3,5 до 6,5 сати.

Трипторелин се разграђује у јетри, али биохемијски механизам овога

Дозирање и администрација

Лек Диферелин се користи путем поткожних ињекција. Код лечења рака простате, првих седам дана се дневно убризгава у кожу трбушног зида у дози од 0,5 мг (једнократно). Затим се доза смањује на 0,1 мг - једном дневно.

Начин примене и дозирање за лечење ендометриозе, фиброма материце и миома код жена је слично.

За дуготрајну употребу, лекари препоручују лек трипторелина са спорим ослобађањем - Диферелин са продуженим ослобађањем (садржи 3,75 мг активне супстанце), који се примењује једном сваке четири недеље (ињекција треба да се уради у првих пет дана менструалног циклуса).

Диферелин за ИВФ у кратком протоколу се примењује првог дана менструалног циклуса - 0,1 мг (једном дневно) током 10 дана.

За стимулацију овулације, Диферелин у вантелесној оплодњи у дугом протоколу се примењује почевши од средине лутеалне фазе (тј. 21-23. дана менструалног циклуса) - једном дневно (у исто време), поткожно у предњи трбушни зид; дозу одређује лекар за сваку пацијенткињу појединачно - на основу резултата анализа крви за нивое хормона. Следеће ињекције се могу обавити самостално, медицинска сестра треба да упути пацијенткињу како да убризга Диферелин у абдомен. Лек се примењује 12-22 дана: трајање такође одређује лекар током ултразвучног праћења јајника свака три дана - како би се прецизно одредило време примене лекова хорионског гонадотропина и накнадне пункције јајника (за добијање зреле јајне ћелије). Нормално, менструација би требало да буде одсутна након Диферелина, јер лек блокира производњу лутеотропина од стране хипофизе, што доводи до аминореје.

Диферелин се користи у нижој дози у криопротоколу, а пре имплантације ембрион се држи замрзнут (криоконзервација у течном азоту).

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Користите Диферелина. током трудноће

Диферелин се не користи током трудноће и лактације.

Контраиндикације

Диферелин је контраиндикован у случају преосетљивости на лек и друге синтетичке аналоге гонадотропин-ослобађајућег хормона, током трудноће и лактације, са аденомом хипофизе, тешким облицима алергије, остеопорозом, полицистичним јајницима и код пацијената млађих од 18 година.

trusted-source[ 11 ]

Последице Диферелина.

Највероватнији нежељени ефекти Диферилина су:

  • мучнина и губитак апетита;
  • свраб и хиперемија коже:
  • хиперхидроза, ноћно знојење, валови врућине у лицу и грудима;
  • повећан крвни притисак;
  • вртоглавица, несвестица и главобоља;
  • кратак дах и неправилан рад срца;
  • утрнулост удова (парестезија);
  • бол у стомаку, мишићима и зглобовима;
  • смањена оштрина вида;
  • повећан ниво глукозе и холестерола у крви;
  • честе промене расположења, депресија, поремећаји спавања, смањена сексуална жеља (смањена потенција код мушкараца);
  • сувоћа вагиналне слузокоже, диспареунија, крварење из материце, болна менструација, појава циста на јајницима код жена;
  • смањење тестиса и раста длака, увећање млечних жлезда код мушкараца;
  • смањена густина костију.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Прекомерна доза

Предозирање Диферилином може довести до повећања нежељених ефеката; у таквим случајевима, лечење треба прекинути.

Интеракције са другим лековима

Интеракције Диферелина са другим лековима нису проучаване, тако да их не треба искључивати. У сваком случају, комбиновање овог антитуморског хормонског средства и антибиотика, антихистаминика, неуролептика итд. се не препоручује.

Поред тога, Диферелин и алкохол могу погоршати нежељене ефекте лека као што су вртоглавица и повишен крвни притисак.

trusted-source[ 19 ]

Услови складиштења

Лек треба чувати на тамном месту на температури од +2-10°C (не замрзавати).

Рок трајања

36 месеци.

Популарни произвођачи

Ферринг ГмбХ, Германия


Пажња!

Да бисте поједноставили перцепцију информација, ова упутства за употребу дроге "Диферелин" су преведена и представљена у посебном облику на основу званичних упутстава за медицинску употребу лека. Пре употребе прочитајте примедбу која је долазила директно на лек.

Опис обезбеђен у информативне сврхе и није водич за самоделивање. Потреба за овим леком, сврху режима лечења, метода и доза лека одређује само лекар који присуствује. Само-лек је опасан за ваше здравље.

Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.