Даунол

Даунол припада групи цитотоксичних антибактеријских лекова.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Индикације Даунол

Даунол се прописује за акутне облике мијело- и лимфоцитне леукемије како би се постигла потпуна ремисија.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Даунол је антитуморски лек из групе антрациклинских антибиотика. Супресија ћелија рака настаје услед инхибиције синтезе РНК и ДНК протеина туморских ћелија. Принцип деловања лека заснива се на уклинјивању антрациклина између суседних базних парова ДНК хеликса, што спречава његово одмотавање и накнадну обнову.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Након примене, Даунол се брзо шири, посебно лек продире у слезину, јетру, бубреге и срце.

Даунол није у стању да превазиђе баријеру између циркулаторног и централног нервног система. Процеси конверзије се одвијају углавном у јетри, током чега се формира активни метаболит даунорубицинол.

Полуживот у почетној фази је 45 минута, у завршној фази - од 18 до 55 сати. Лек се излучује путем бубрега и жучне кесе.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Дозирање и администрација

Даунол се примењује интравенозно и користи се у разблаженом облику. За припрему раствора користи се раствор натријум хлорида.

Одраслим пацијентима се обично прописују до три ињекције од 40-60 мг/м² ⁽ сваки други дан).

За акутну мијелоидну леукемију, препоручена доза је 45 мг/м² ^, за акутну лимфоцитну леукемију - 45 мг/м² ^.

Деци старији од две године се прописује иста доза као и одраслим пацијентима, а онима млађим од две године се прописује 1 мг/кг дневно.

За старије пацијенте препоручује се смањење дозе за половину.

Број ињекција прописује лекар, узимајући у обзир индивидуалну реакцију тела на лечење Даунолом.

Пацијентима са оштећеном функцијом бубрега или јетре потребно је прилагођавање дозе.

Користите Даунол током трудноће

Даунол је контраиндикован код трудница. Уколико је неопходно користити лек, препоручује се прекид дојења, јер Даунол има канцерогено, мутагено дејство и друге штетне ефекте на фетус.

Контраиндикације

Даунол се не прописује у случајевима преосетљивости на неке компоненте лека, депресивне функције коштане сржи, екстремне исцрпљености организма, у последњим фазама онколошких процеса, метастаза коштане сржи, вирусних инфекција, органских срчаних обољења, пептичног улкуса органа за варење у акутној фази.

Такође, лек се не прописује трудницама и дојиљама.

Последице Даунол

Током лечења Даунолом могу се јавити убрзан рад срца, отежано дисање и оток ногу. Када се доза повећа на 600 мг/м² ⁽ за децу до 300 мг/ ^м² ), могућа је срчана парализа. Токсични ефекат на кардиоваскуларни систем најчешће се развија у детињству и старости.

Могуће су и промене у саставу крви (повећан ниво тромбоцита и леукоцита, смањен хемоглобин), мучнина, упала усне слузокоже, гастроинтестиналног тракта, губитак апетита, узнемирени стомак, оштећење бубрега (урин може поцрвенети на почетку лечења), ћелавост, црвенило (потамњење) коже, упала бешике, некротичне промене у поткожном масном ткиву, алергијске реакције. У ретким случајевима може доћи до крварења, главобоље, пуцања крвних судова, упале или некрозе на месту убризгавања.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Прекомерна доза

У случају предозирања, лек изазива бол у срцу, убрзан рад срца, смањен крвни притисак, смањен ниво леукоцита, тромбоцита, слабост и мучнину.

У овом случају се препоручује симптоматско лечење.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Интеракције са другим лековима

Када се користи истовремено са радиотерапијом и другим антитуморским средствима, Даунол појачава терапеутски ефекат и сузбија хематопоетску функцију.

Циклофосфамид повећава кардиотоксични ефекат Даунола (посебно код срчаних обољења).

Даунол смањује антигихтни ефекат алопурина, колхицина и сулфинпиразона.

Приликом вакцинације препаратима који садрже ослабљене вирусне микроорганизме, може доћи до поновног појављивања вируса и повећања нежељених ефеката; код препарата који садрже убијене вирусе, може доћи до смањења производње антитела.

[ 21 ]

Услови складиштења

Лек треба чувати на месту заштићеном од сунчеве светлости и влаге. Температура складиштења не сме бити виша од 25 ⁰ C. Лек треба чувати ван домашаја деце.

[ 22 ], [ 23 ]

Рок трајања

Даунол важи две године од датума производње.

[ 24 ]