Црвенило брадавица

Црвенило брадавица може бити сигнал различитих етиологија.

Упални процес, механичка траума, алергијска реакција, дерматитис, симптом лактостазе, као и знак развоја онкопатологије - ово је далеко од потпуне листе разлога за црвенило ареоле брадавице. У сваком случају, ово није норма за стање млечних жлезда, само лекар може утврдити и елиминисати узрок црвенила брадавица.

[ 1 ]

Узроци црвенило брадавице

Узроци црвенила брадавица се идентификују благовременом консултацијом са лекаром (мамолог, гинеколог, акушер, онколог). Сам симптом - црвенило брадавица није увек основа за утврђивање болести, па је жени потребан преглед, консултације и, евентуално, неке врсте дијагностике везане за инструментални преглед, тестове. Међу узроцима црвенила ареоле брадавице, најчешћи су следећи:

• Ако жена доји, најчешћи узроци су:
  1. Механичка траума брадавице. Ово може бити због тога што је беба у погрешном положају током храњења, бебин загриз се неправилно формира или ношење неудобног доњег веша.
  2. Приликом дојења, чест узрок црвенила брадавица је кандидијаза, која се развија истовремено са инфекцијом бебе гљивичном инфекцијом.
  3. Стагнација мајчиног млека у каналима млечне жлезде такође може изазвати црвенило у пределу брадавица. Лактостаза је узрокована поремећајем ритма прилива и одлива млека, црвенило је често узроковано стагнацијом.
• Ако жена не спада у категорију породиља, узрок црвенила брадавица, пре свега, треба тражити у неправилно одабраном грудњаку. Механичко трење изазива иритацију коже и њену хиперемију.
• Узроци црвенила брадавица могу имати алергијску етиологију. Заузврат, алергијска реакција је одговор на такве факторе:
  1. Синтетичко доње рубље.
  2. Лан опран синтетичким мирисима и прашковима за веш.
  3. Алергија на аеросолне антиперспиранте.
  4. Иритација од креме за тело лошег квалитета.
  5. Алергија на храну (ареола брадавице ретко реагује на такав фактор).
• Импетиго скабиоза - импетиго или осип повезан са стафилококовом инфекцијом. Импетиго у пределу брадавица је прилично редак и најчешће му претходи дерматитис или чак контактна шуга.
• Упала жлезда око брадавице (Монтгомеријеви туберкули, ареоларе жлезда).
• Псоријаза брадавица. Ово је алергијска аутоимуна болест, праћена пецкањем, црвенилом ареоле и саме брадавице. Црвенкасте мрље, по правилу, немају јасне контуре и на почетку болести не морају изазвати нелагодност (бол или свраб).
• Херпетичка инфекција, најчешће је то ХСВ1 (херпес вирус 1). Црвенило брадавица се брзо трансформише у формирање карактеристичних херпетичних везикула.
• Периареоларни атопијски дерматитис, неуродерматитис.
• Рак дојке сличан екцему. У 90-95%, Пеџетова болест је комбинована са другом врстом рака дојке. Најчешће се ова болест дијагностикује код зрелих жена, али генерално, таква неопластична патологија је прилично ретка - не више од 5% свих идентификованих карцинома дојке.

[ 2 ]

Патогенеза

Није могуће укратко описати патогенезу која би објаснила такав феномен као што је црвенило брадавица. Сам симптом се не може сматрати апсолутним индикатором једне специфичне болести. Стога ћемо навести најозбиљније нозологије, искључујући механичке повреде и физиолошка стања, на пример, повезана са порођајем и накнадним дојењем.

1. Дерматитис, неуродерматитис. Готово све врсте неуродерматитиса повезане су са неуроендокриним патологијама. Патогенеза црвенила брадавица изазваних неуродерматитисом последица је промена у функционисању нервног система, као и поремећаја ендокриних жлезда, метаболизма и, ређе, фактора околине. Дисфункције централног нервног система и периферног нервног система покрећу каскаду реакција, чија једна од крајњих последица може бити црвенило ареоле брадавица дојке. Као симптом, хиперемија и свраб брадавица нису увек стабилни; у великој мери зависе од психоемоционалног стања пацијента. Дисфункција надбубрежних жлезда заправо није узрок, већ последица и резултат исцрпљености након сталне интензивне „стресне“ обраде одређених хормона. Антиинфламаторне супстанце попут кортизона производе се у минималним количинама, што омогућава несметаном развоју инфламаторног процеса. Треба напоменути да код неуродерматитиса штитна жлезда функционише у појачаном режиму уз истовремену дисфункцију полних жлезда.
2. Црвенило брадавица изазвано стрептококном или стафилококном инфекцијом ( импетиго ). Патогенеза болести повезана је са микротраумама или прекомерним накупљањем течности у осетљивој кожи ареоле брадавица (мацерација). Импетиго ареоле се најчешће дијагностикује у врућој сезони, када су кокне инфекције посебно активне. Ова болест углавном погађа младе жене. Импетиго се сматра контактним обликом дерматоинфекције, ако говоримо о инфекцији брадавица, онда се може пренети преко контаминиране одеће, доњег веша. Ензими инфективних агенаса продиру у микропукотине, везују међућелијске супстанце површине коже, затим се појављује црвенило и формирају се карактеристични осипи (фликтени). Упалу везикула прати накупљање гноја у њему и раст специфичне коре. Фликтени се често спајају у једну тачку, што је клинички знак импетига (кружни прстен). Болест се развија током 4 недеље, након што се коре формирају и отпадну, на кожи остају једва приметни трагови. Након третмана, ареола брадавица не пати у козметичком смислу, нема ожиљака на кожи.
3. Псоријаза која се развија у пределу брадавица, као и друге врсте псоријазе, нема јасан патогенетски опис. Етиологија болести се још увек проучава, лекари још нису утврдили један узрок. Црвенило брадавица код псоријазе пролази прилично брзо, уступајући место другом симптому - формирању псоријатичних плакова. Са морфолошке тачке гледишта, псоријатичне промене су повезане са неправилним процесом деобе епидермалних ћелија. Ово је сложен системски процес, најчешће узрокован генетским фактором. Промене у овом процесу могу се објаснити и следећим разлозима:
   • Имуни поремећаји.
   • Вирусна етиологија.
   • Неурогени фактори.
   • Поремећај ендокриног система.
   • Метаболички поремећај.
   • Генетски фактор.
   • Паразитске болести.
4. Екцем брадавица дојке. Патогенеза ове болести је сложена и састоји се од више фаза поремећаја у свим виталним системима. Верује се да је окидач за развој или слабљење екцема генетика и рад централног нервног система. Црвенило брадавица дојке као симптом екцема може се развити са нервним стресом, рецидив болести се често јавља на позадини тешког умора или менталне трауме. Студије су показале да мајка са историјом екцема, укључујући и предел брадавица, у 35-40% случајева преноси ово стање на своје дете. Ако оба родитеља пате од екцема, њихова деца ризикују да „наследе“ болест у 55-60% случајева. Патогенетски, екзематозно упалу изазива алергијска реакција одложеног типа, што је последица имунодефицијенције у ћелијским, фагоцитним и хуморалним везама.
5. Рак брадавице дојке. Патогенеза Пеџетове болести је примарна онкопатологија канала млечне жлезде, у којој се рак шири на епидермис. Процес може бити у инвазивном облику, као и ин ситу (интраепителни карцином). Црвенило брадавица слично екцему увек се развија са повећањем интрадукталног тумора у млечној жлезди. Приликом прегледа канала налазе се Пеџетове ћелије - карактеристичне неопластичне ћелије са увећаним језгром и слабо обојеном цитоплазмом. Рак брадавице се дијагностикује прилично ретко, чешће код жена после 50 година, ређе код младих пацијената, а такође и код мушкараца.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми црвенило брадавице

Симптоми црвенила брадавица могу се сматрати једним од сигнала болести, али најчешће је повезана са физиолошким променама у животу жене, односно или са трудноћом или са порођајем и накнадним процесом храњења детета. Онкопатологија се такође може манифестовати као црвенило ареоле или саме брадавице, али то је изузетно ретко.

Најчешћи симптоми су повезани са следећим стањима:

1. Упални процес у Монтгомеријевим туберкулама. То су специфичне жлезде које се сматрају рудиментарним. Туберкули постају приметни током трудноће, упаљене су, боле и могу поцрвенети због упале. Истовремено, кожа у ареоли постаје веома осетљива, свака иритација изазива свраб.
2. Екцем брадавица (или екцем пигментираног подручја брадавица). Кожа у овом подручју се упали, а визуелно се примећују жаришта карактеристичне црвене боје прекривена љускавом кором. Симптоми црвенила брадавица праћени су јаким сврабом и пецкањем. Развој процеса доводи до појаве пукотина и цурења чирева.
3. Херпетична инфекција. Симптоми црвенила, везикуларног осипа, свраба, бола, печења – све то може утицати на брадавице и ареолу. Осип има облик пликова, праћен јаким сврабом, хиперемијом и општим лошим стањем пацијента.
4. Дерматитис ареоле брадавица. Процес има јасне границе, црвенило брадавица изгледа као симетричан круг. Кожа је едематозна, често еродирана, примећује се ексудација, пукотине су прекривене влажном кором.
5. Кандидијаза или дрозд брадавица. Ово стање карактерише општа нервоза, дојиља се брзо умара. Црвенило брадавица може се сматрати првим сигналом развоја процеса, затим се појављују бели премаз, пукотине, влажни чиреви, свраб и бол.
6. Механичка иритација коже око брадавица. Симптоми црвенила су последица ношења неудобног доњег веша који иритира нежну кожу. Сензације су ретко болне, најчешће црвенило прати благи свраб.
7. Рак брадавице или Пеџетов рак. Симптоми рака сличног екцему не јављају се увек у раним фазама процеса. Стога, свака нелагодност у ареоли или самој брадавици треба да упозори жену и да разлог за посету лекару. Црвенило, ређе свраб, пецкање или бол - то је већ алармантан знак. У већини случајева, болест почиње малим печатима у млечној жлезди, они не изазивају бол, не изазивају нелагодност. Хиперемично подручје близу брадавице може изгледати као екцем, такође се јавља некарактеристичан исцедак из брадавица. По правилу, Пеџетов рак се дијагностикује код жена старијих од 50-55 година током превентивних прегледа.

Ако жена има било какве забрињавајуће симптоме, укључујући црвенило брадавица, требало би да потражи лекарски савет и да што пре обави потпун преглед дојки како би се утврдио узрок.

Црвенило око брадавице

Црвенило око брадавице, које није повезано са озбиљном патологијом, најчешће је последица иритације током дојења и повезано је са физиолошким постпорођајним нелагодношћу. Међутим, не треба заборавити ни на опасност од других болести које може утврдити мамолог, дерматолог или акушер-гинеколог.

Наведимо разлоге који могу изазвати црвенило око брадавице:

• Екцем брадавица. Црвенило је почетна фаза, која не траје дуго. Процес се развија прилично брзо и прати га појава хиперемичних кожних лезија. Пацијенткиња осећа јак свраб, пецкање при сваком додиру или механичком утицају на кожу дојке. Карактеристични знаци екцема, поред црвенила око брадавице, могу се сматрати малим осипом (папулама), често пуцају, ослобађајући ексудат. Кожа у подручју екзематозних лезија је едематозна, пукотине су прекривене влажним корама.
• Механичка оштећења у облику пукотина на брадавицама. Црвенило као прва фаза стања прелази у крвареће пукотине, што је неизбежно праћено болом. Напредни облици механичке трауме брадавице су потенцијално опасни и могу довести до упалног процеса, повећања температуре. Најчешће је ова појава карактеристична за постпорођајни период, када жена доји бебу без претходне припреме млечних жлезда. Узрок може бити и неправилан положај бебе током храњења, загриз зуба детета у развоју. Пукотине су опасне јер свака инфекција може ући у мале ране и заразити не само мајчин организам, већ и бебу. Поред тога, црвенило брадавица и даља упала изазивају оштећење поткожног ткива и капилара. Инфилтрација упалног процеса ка унутра представља ризик од развоја маститиса.
• Дрозд је такође праћен не само сврабом и пецкањем, већ и црвенилом брадавица у почетној фази развоја гљивичних лезија коже. Касније, након хиперемије, жена доживљава болну сензацију, посебно током храњења бебе. Кожа брадавица добија карактеристичну црвену боју са белим премазом, сија и веома је иритирана.
• Црвенило око једне брадавице, док је друга потпуно здрава и непромењена, је озбиљан симптом који указује на ризик од онкопатологије. Пеџетов рак се често не манифестује у почетној фази клиничким знацима; патологија се може утврдити већ када постоји црвенило брадавице, иритација коже ареоле. Најчешће ова болест погађа једну дојку, међутим, у пракси лекара се срећу и билатерални случајеви. Пецкање око брадавице, серозни исцедак, промена облика брадавице - то је разлог да се одмах консултујете са лекаром.

Црвенило близу брадавице

Црвенило око брадавице није нужно симптом озбиљне болести. У већини случајева, то је иритација ареоле (подручја око брадавице). Механички узроци (тесан доњи веш), траума (модрица, пад) и други „свакодневни“ фактори могу изазвати привремено црвенило брадавица. Црвенило се јавља и код дојиља ако нису благовремено припремиле млечне жлезде за процес храњења. Међутим, хиперемија, црвенило око брадавица могу бити разлог за забринутост, а то је због следећих разлога:

• Црвенило близу брадавице повезано са ношењем детета. Током овог периода, многи системи женског тела мењају свој начин рада. Болне сензације, промене боје ареоле и брадавице сматрају се сасвим прихватљивим, пролазним физиолошким појавама. Обично се први симптоми промена у млечној жлезди јављају 2-3 недеље након зачећа, због хормонских промена, повећава се општа осетљивост, ткиво дојке, канали почињу да се „припремају“ за порођај. Било какво трење (неудобна одећа, доњи веш), механичка иритација (пажљиво изведене хигијенске процедуре) могу изазвати и хиперемију и бол.
• Црвенило се може појавити близу брадавице, а затим и влажни, ружичасти пликови код кандидијазе. Ареола изгледа као чврста иритирана тачка, брадавице отичу и боле. Кандидијаза је обично повезана са постојећом гљивичном болешћу дојиље (орална или вагинална кандидијаза).
• Црвенило око брадавице може бити узроковано неправилном техником храњења, када се беба ставља на дојку на такав начин да се брадавица хвата и повреди.
• Маститис је такође фактор који изазива црвенило у близини брадавице. Овај запаљенски процес се најчешће развија на позадини стагнације мајчиног млека (лактостазе). Знаци почетног маститиса су бол у свим млечним жлездама, може доћи до црвенила у близини брадавице и повишене телесне температуре.
• Фиброцистична мастопатија се периодично манифестује знацима сличним маститису. Бол се јавља у грудима и у пределу брадавица, ареола мења боју, осетљивост. Ова болест се дијагностикује код жена пре месечног циклуса (тј. не код трудница). Млечна жлезда значајно повећава величину, брадавице такође мењају облик, ареола је благо хиперемична.
• Црвенило брадавица и коже око њих може бити доказ почетка туморског процеса. Често се онкологија код жена не манифестује симптоматски, ни болом ни другим знацима, и може имати само визуелне знаке. Било каква промена боје коже у близини брадавице или деформација саме брадавице требало би да натера жену да се одмах консултује са лекаром ради темељног прегледа и идентификације узрока болести.

Бол и црвенило брадавице

Шта може изазвати бол и црвенило брадавица?

• Пубертет девојчице. У пубертету се хормонски систем обнавља скоковима и границама, сви органи повезани са његовим функционисањем реагују на најмањи скок. Бол и црвенило брадавице у овом узрасту могу се сматрати физиолошком нормом ако су ови знаци пролазни. У супротном, девојчица треба да се консултује са гинекологом.
• Период менопаузе, током којег хормонски нивои утичу на органе повезане са њима.
• Трудноћа. Током периода чекања на рођење бебе, буквално све се мења у телу будуће мајке. Бол и црвенило брадавице могу бити узроковани повећаном осетљивошћу саме жлезде, протоком крви и повећањем величине канала. Узрок може бити и повећан ниво пролактина.
• ПМС (предменструални синдром). Хормонске цикличне трансформације изазивају привремено увећање млечне жлезде, брадавица, као њен најосетљивији део, прва реагује на спремност за менструацију. Бол и црвенило у таквим случајевима се сматрају физиолошки прихватљивим и пролазе са почетком саме менструације.
• Период дојења новорођенчета. Ово је време „рада“ млечних жлезда уопште, ако нису биле унапред припремљене, онда болни осећаји у брадавицама, црвенило могу бити последица. Поред тога, током периода дојења, бол у брадавицама може се јавити због појаве „млечног мехура“ (блокада канала). Заузврат, блокада носи ризик од развоја лактостазе. Стога, упорни бол, црвенило брадавице не треба занемарити, треба се консултовати са акушером, гинекологом и прилагодити технике храњења (техника причвршћивања бебе на млечну жлезду).
• Цистична мастопатија је бенигна формација у млечној жлезди. Печати у облику циста, болне сензације у дојкама и брадавицама, њихово могуће црвенило, исцедак из њих, некарактеристично за физиолошко стање жене - све су то симптоми мастопатије. Наравно, дијагнозу треба да постави лекар након прегледа.
• Гнојни маститис као запаљен процес у акутном облику такође може изазвати бол и црвенило брадавица.
• Интрадуктални (интрадуктални) папилома је бенигни мали туморски процес који се може развити код жена не старијих од 50-55 година. Први симптом се сматра било којом количином гнојног исцедка из брадавице, али секундарни знаци могу бити и бол на месту раста папилома, црвенило ареоле брадавице и болне сензације у самој брадавици.
• Запаљен процес у млечном каналу који није повезан са трудноћом и порођајем је ектазија. Бол и црвенило у пределу брадавице су неке од клиничких манифестација упале.
• РМЗх (рак дојке). Да би се спречио развој онколошког процеса, свака нелагодност у пределу грудног коша треба да се прати и одмах се консултује са лекаром. Болан симптом, црвенило брадавице још није дијагноза, већ могући знак развоја патолошког процеса.
• Псоријаза - црвенило и бол могу бити почетни знаци болести, која је локализована у пределу грудног коша.
• Херпетична вирусна инфекција у пределу млечне жлезде најчешће погађа брадавице. Развијају се осип, специфични карактеристични пликови, појављује се бол, кожа брадавица постаје јарко црвена.

Црвенило и квржица у брадавици

Црвенило на брадавици, збијање може бити узроковано акумулацијом или липидних ћелија или знаком почетка гнојног процеса, али може бити и сигнал да се онколошки процес развија у млечној жлезди. Као клиничка манифестација, црвенило на брадавици у комбинацији са густом структуром дојке је разлог за хитан контакт са лекаром и свеобухватан преглед.

Наведимо неке факторе који могу изазвати црвенило у пределу брадавице и њено отврдњавање:

• Атерома или ретенциона циста лојне жлезде. Кожа у ареоли брадавице је богата жлездама, укључујући и лојне жлезде. Заузврат, лојне жлезде стално луче специфичну супстанцу - лојни секрет. Из различитих разлога, он се не уклања у потпуности из жлезде и зачепљује једва приметан канал у пределу брадавице. Болест није опасна по живот жене, прилично је ретка у пределу брадавице, али је атерома склона упали, може постати гнојна и често се рецидивира.
• Друга врста атерома је галактокела или загушење и накнадна блокада млечног канала код жена које доје.
• Цистаденски папилома или интрадуктални папилома. Мала бенигна неоплазма која подсећа на цисту. Такви папиломи се могу формирати у свим секторима дојке и деловима брадавице где постоје канали. Папиларни цистаденом може бити појединачни (солитарни) или вишеструки. Ако се не лечи благовремено, папилома може изазвати интрадуктални онколошки процес. Стога су збијање и црвенило брадавице сигнал за почетак прегледа и лечења.
• Фиброцистична мастопатија такође може изазвати бол и црвенило на брадавици. Болест карактерише чињеница да жена почиње сама да прегледа (палпира) своје дојке и открива квржицу у једном од сектора, могуће ближе брадавици. Ове манифестације захтевају консултацију лекара, дијагнозу и лечење.
• Отврдњавање и црвенило брадавице је прилично често код дојиља. Ово стање се сматра привременим и повезано је са неправилним техникама храњења, као и природним хормонским променама у телу.
• Трудноћа може бити фактор који изазива црвенило, увећање млечних жлезда и брадавица. Брадавице могу постати гушће и осетљивије. То су прихватљиви симптоми општег реструктурирања система будуће мајке.
• Маститис. Поред хиперемијске брадавице, болних сензација и јасно опипљиве квржице, маститис може бити праћен високом телесном температуром, главобољом и општом малаксалошћу. Лечење се састоји у неутрализацији стагнирајућих процеса у лимфном систему и у млечној жлезди у целини.

Свраб и црвенило брадавица

Свраб и црвенило брадавица је непријатно и узнемирујуће стање за жене. Ако је црвенило брадавице праћено пецкањем и сврабом, онда можемо безбедно говорити барем о реакцији специфичних неурона АНС-а (аутономног нервног система) на иритантни фактор. Конкретан узрок свраба и црвенила брадавица одређује лекар - мамолог, гинеколог или дерматолог.

Ако су симптоми пролазни и нестају једноставном променом са синтетичког доњег веша и одеће на удобне памучне ствари, онда је свраб највероватније узрокован прекомерном сувоћом нежне коже брадавице и иритацијом.

Поред тога, свраб, пецкање и црвенило брадавица могу указивати на дерматитис. Дерматитис се, пак, дели на неколико врста:

• Неуродерматитис, алергијски дерматитис.
• Једноставан дерматитис (вештачки) - развија се само на месту контакта са иритантом.

Прилично је лако разликовати ове кожне болести, посебно у почетној фази.

1. Контактни (једноставни) дерматитис карактерише јасна локализација симптома, односно свраб, црвенило брадавица биће само на месту контакта са иритантом. Ако се такав дерматитис не лечи благовремено, могу се појавити пукотине на брадавицама и развити запаљен, често гнојни процес.
2. Алергијска реакција на кожи брадавица карактерише се светлијом, црвеном бојом. На кожи брадавице појављују се специфични пликови (везикуле), који јако сврабе када се отворе.

Црвенило и свраб такође могу бити симптоми развоја екцема брадавица.

Како препознати знаке екцема?

• Црвенило, еритем, свраб.
• Формирање малих папула (специфичних чворића) и мрља на кожи брадавице.
• Папуле се трансформишу у мехуриће испуњене течношћу (везикуле).
• Течност у везикулама постаје гнојна, а мехурићи прелазе у пустуларну фазу.
• Везикуларне формације постају влажне, црвенило се повећава, кожа брадавице се упали и прекрива кором.
• Процес специфичне рестаурације коже код екцема карактерише се формирањем љусака и кератинизованих елемената.

Атипична боја брадавица и свраб могу бити последица следећих разлога:

• гљивична инфекција коже, најчешће се то јавља током дојења у присуству гљивица Candida albicans у устима бебе.
• дилатација канала млечне жлезде, када поред хиперемије у ареоли, жена примећује исцедак, оток и деформацију брадавице.

Треба узети у обзир да је црвенило и свраб брадавица један од знакова онколошког процеса - рака брадавица (Пагетов рак), стога, када се појаве први алармантни симптоми, жена треба да искључи тако озбиљну, животно угрожавајућу болест.

Црвенило ареоле брадавице

Црвенило ареоле брадавице може бити нормална, физиолошка појава, под условом да женско тело пролази кроз хормонске промене - трудноћу, менопаузу. Ареола је кожа која окружује брадавицу, боја коже може варирати од црвене до тамносмеђе. Пигментација је „дело“ меланина, који се заузврат такође састоји од неколико компоненти - феомеланина и зумелина, њихов однос утиче на нијансу ареоле брадавице.

Боја ареоле зависи од многих фактора:

• Генетски фактор.
• Старост жене.
• Националност.
• Узимање одређених лекова (тетрациклинска група или салицилати).
• Почетак менструације.
• Трудноћа.
• Пубертетски период.
• Врхунац.
• Дерматолошке болести.
• Вирусне, бактеријске инфекције.
• Онкопатологија.

Хајде да детаљније погледамо најчешће разлоге који узрокују црвенило ареоле:

1. Трудноћа и промена боје саме брадавице, укључујући и ареолу, је најчешћи узрок. Црвенило ареоле може бити узроковано интензивном производњом меланоцита, који су такође међусобно повезани са хормонским системом.
2. Елементарна иритација коже око брадавице. Узрок је неправилно причвршћивање бебе на дојку током храњења и повреда нежне коже ареоле.
3. Коришћење погрешно одабране пумпе за дојење током дојења новорођенчета.
4. Често је црвенило ареоле брадавице узроковано прилично радосним догађајем у животу мајке и бебе, повезаним са ницањем првих зуба. Неизбежна иритација брадавица, коже око њих је својеврсна „наплата“ за одрастање бебе. Срећом, такав период не траје дуго, дете расте, а дојиља се, по правилу, брзо прилагођава новој техници храњења.
5. Интоксикација целог организма, често изазвана лековима. Ако жена пати од било које хроничне болести и дуго узима курс лекова из групе тетрациклина, један од нежељених ефеката лекова може бити црвенило ареоле брадавица као алергијска реакција.
6. Кандидијаза током дојења новорођенчета. Симптоми кандидијазне инфекције су типични - црвенило брадавице, околних ткива, пукотине, свраб. Такође треба обратити пажњу на усну дупљу бебе, по правилу се кандидијаза налази и код мајке и код детета.
7. Екцем је прилично ретка болест млечних жлезда. Међутим, узнапредовали случајеви могу изазвати сличне симптоме када екзематозна упала захвата и брадавицу и ареолу.
8. Херпес. Вирусна инфекција се најчешће манифестује у пределу брадавице, али и ареола може бити подложна патолошком процесу и променити боју.
9. Атопијски дерматитис у комбинацији са сувом кожом брадавице и ареоле карактерише се типичним црвенилом, сврабом и појавом микропукотина на брадавици.
10. Рак дојке. Црвенило брадавице и њеног ареола веома је слично знацима екцема или псоријазе. Рани симптоми рака нису баш очигледни споља, што га чини опасним. Стога, код било каквих атипичних манифестација на грудима, у пределу брадавица, ареола, жена треба што пре да се консултује са лекаром како би се искључила онкологија или почело са лечењем у раној фази. Пеџетов рак може се манифестовати у три облика:
    • Промена боје и дерматолошки симптоми у брадавичко-ареоларном подручју.
    • Црвенило ареоле брадавице у комбинацији са променом облика.
    • Онколошки процес у самој млечној жлезди без клиничких манифестација у пределу брадавице и ареоле. Црвенило, пецкање у брадавици и околним ткивима су обично знак узнапредовалог процеса.

Такође треба узети у обзир да Пеџетова болест скоро никада не погађа обе млечне жлезде. Ако се црвенило ареоле, свраб, бол примећују само у једној дојци, потребно је одмах подвргнути се прегледу и започети лечење.

Црвенило брадавица током трудноће

Током трудноће, црвенило брадавица се сматра нормалном променом повезаном са реструктурирањем целог тела и посебно хормонског система.

Најчешће, не сама брадавица мења боју, већ њена ареола, која постаје тамнија, понекад скоро смеђа. Црвенило брадавица и ареоле објашњава се повећаном производњом специфичног заштитног пигмента - меланина. Заузврат, производња овог пигмента је потребна да би се млечне жлезде припремиле за процес лактације, за храњење. Степен промене боје, време зависи од триместра трудноће, најчешће се то дешава средином периода. Ближе порођају, како се млечне жлезде повећавају у величини и физиолошки објашњиво истезање јајног покривача, брадавица и ареола добијају нормалну, претходну боју. Црвенило брадавица може „заобићи“ трудницу на исти начин као и пигментација коже на другим деловима тела (хлоазма), све зависи од генетске предиспозиције и других индивидуалних карактеристика.

Шта се тачно дешава са млечном жлездом током трудноће?

• Повећана осветљеност боје брадавице и њене ареоле.
• Може се појавити такозвана секундарна ареола, која садржи Монтгомеријеве жлезде (кврге које нестају током времена након рођења).

Који симптоми могу пратити црвене брадавице током трудноће?

• Мањи бол повезан са увећањем и дојке и брадавице.
• Често кожа брадавица сврби и гребе се, то је узроковано растом, увећањем млечне жлезде и истезањем нежне коже.
• Промена величине и облика брадавица.
• Кожа брадавица може постати сувља и склона пуцању. Ово стање захтева лечење безопасним, неутралним хидратантним кремама, мастима.
• Ареола брадавице може бити мало тамнија од саме брадавице.
• Кожа брадавица постаје осетљивија и реагује на било који иритантни фактор. Међутим, управо током овог периода жена треба да припреми своје груди и брадавице за период дојења, тако да нема потребе да брине о погоршању сензација. Напротив, млечне жлезде треба „тренирати“ извођењем процедура које препоручује лекар.

Које симптоме треба да будућа мајка одмах посети лекара?

• Ако црвенило брадавица током трудноће прати упорни јак бол.
• Ако се локална температура коже промени ка повећању (кожа постаје врућа и сува).
• Ако је црвенило брадавица праћено неуобичајеним исцедком из њих.
• Ако је бол у пределу брадавице локализован само на једној дојци.
• Када црвенило брадавице прати појава пликова и папула.

Генерално, црвенило и увећање брадавица могу бити један од првих знакова зачећа, што није само нормално, већ је за многе жене и разлог за радост у вези са очекивањем рођења бебе.

Црвенило брадавица током дојења

Црвенило брадавица током храњења сматра се прилично честом појавом. У већини случајева, то је због неправилне припреме дојке током трудноће, индивидуалних карактеристика коже млечних жлезда и непоштовања техника храњења.

Хајде да погледамо како се одвија процес храњења бебе како бисмо боље разумели како избећи црвенило брадавица током храњења.

Производња мајчиног млека је процес активног стварања специфичне секреторне течности. Да би имала довољно млека, млечна жлезда се током трудноће повећава, а повећава се и њена снабдевање крвљу. Кожа брадавице карактерише се присуством глатких влакана, која су такође снабдевена крвљу, па је брадавица способна да лучи не само мајчино млеко након порођаја, већ и разне врсте секреторне течности ван трудноће или периода лактације. Током фазе храњења, брадавица је подложна додатном стресу, постаје гушћа, задебљава се, а њена боја се мења због ових промена. Такве појаве се сматрају прихватљивим ако кожа брадавице остане еластична, не пуца и, у принципу, не изазива нелагодност код жене.

Поред тога, промене код жена које први пут рађају и код оних које су у категорији оних које поново рађају разликују се и по изгледу и по активности манифестација.

1. Прво рођење – раст млечних канала, промена облика дојке и брадавице, локална пигментација се развија активније, али након завршетка периода храњења се такође брзо опоравља, враћајући се готово на првобитне параметре.
2. Поновљени порођаји – промене на грудима и брадавицама изазване трудноћом јављају се споро и делимично остају након завршетка дојења.
3. Трећи и наредни порођаји карактеришу се чињеницом да црвенило брадавица, увећање млечних жлезда и пигментација могу остати непромењени прилично дуго (код неких жена промене су трајне).

Црвенило брадавица током дојења може бити узроковано и другим факторима:

• Огреботине и пукотине неизбежно прати црвенило брадавица током храњења. Узрок могу бити абнормалности у облику саме брадавице (равна), сува кожа или неправилна техника причвршћивања бебе на млечну жлезду. Пукотине зарастају прилично брзо уз правилан третман, али узнапредовала стања могу довести до инфекције и упале.
• Лактостаза. Ово није патологија, није болест, већ стагнирајући процес, блокада канала. Узроци лактостазе могу бити различити, али симптоми су типични - бол, осећај тежине у млечној жлезди, повећање телесне температуре, може доћи до црвенила брадавица, локални заптивачи се откривају током палпације. Стање стагнације млека може довести до упалног процеса, све до маститиса. Стога, код било каквих знакова лактостазе, дојиља треба да самомасажира груди, а још боље - да се консултује са лекаром.
• Црвенило брадавица током храњења, заједно са променама у ареоли, отоком дојке, болом, може указивати на маститис или мастопатију. Код мастопатије, црвенило брадавица може бити комбиновано са њиховим благим увлачењем, али без очигледних промена у облику.
• Алергијска реакција ако дојиља има историју алергија. Црвенило брадавица током храњења услед алергија је разлог за посету лекару, привремени прекид храњења и адекватно лечење, водећи рачуна да потреба за храњењем бебе треба да буде на првом месту (узимање антихистаминика је непожељно, исхрану жене треба преиспитати, пронаћи и елиминисати окидач за реакцију).
• Ако жена користи пумпу за дојке лошег квалитета, црвенило брадавице и ареоле такође се може објаснити овим фактором.
• Кандидијаза, коју карактерише црвенило у пределу брадавице, бол, свраб и упала ареоле. Дрозд, по правилу, погађа дете, а често је орална кандидијаза одојчета та која узрокује црвенило мајчиних брадавица.
• Веома ретко, црвенило брадавица и ареоле током дојења може указивати на Пеџетову болест. Ова болест је прилично ретка међу болестима дојки код трудница и дојиља.

Компликације и посљедице

Последице црвених брадавица зависе од узрока и тежине стања.

Ако је црвенило брадавица повезано са физиолошким променама - трудноћом, менопаузом, дојењем, последице не узнемиравају жену јер практично не постоје. Црвена нијанса брадавица и ареоле обично нестаје, уступајући место нормалној боји коже.

Изузетак може бити друга или трећа трудноћа, када се хормонска позадина трансформише као и обично и производња пигмента (меланина) је фиксирана.

Међутим, симптоми који се не дијагностикују благовремено и не добијају адекватан третман могу довести до озбиљних болести, укључујући рак.

Наведимо неке од најопаснијих последица по здравље жена:

• Меланом брадавица, чији су симптоми веома слични обичном дерматитису. Поред црвенила брадавица, може се јавити свраб, иритација коже ареоле, љуштење. Често жена почиње да лечи брадавице, верујући да неутралише пролазну алергијску реакцију. Резултат се заиста може постићи, симптоми се смирују само неколико дана, али се затим враћају и погоршавају. Рецидиви црвенила брадавица, љуштења коже постају чешћи, јавља се бол, осећај печења у брадавици и атипичан исцедак из ње. Дијагноза онколошког процеса се оповргава или потврђује биопсијом. Последице болести која се не открије благовремено могу бити жалосне, стога, уз било какве алармантне знаке који се појављују у пределу млечне жлезде, жена треба да се консултује са лекаром и одмах започне лечење.
• Рак брадавице или Пеџетов рак. У узнапредовалом стадијуму, ареола мења боју, кожа постаје тамноцрвена, љушти се и прекрива се карактеристичном кором. Рак брадавице најчешће погађа једну дојку, то је његов специфичан симптом. Стога, ако жена примети црвенило брадавице само на једној млечној жлезди, треба одмах да се обрати мамологу или онкологу. Благовремена дијагноза болести и започињање терапије значајно повећава шансе за опоравак и смањује ризик од негативних последица.
• Мастопатија. Њене последице су повратак симптома, односно рецидиви, као и ризик од развоја рака дојке. Тежина последица је директно повезана са етиологијом болести. Ако је узрок мастопатије хормонски дисбаланс у комбинацији са дисфункцијом штитне жлезде, онда лечење треба да буде свеобухватно. Без употребе специфичних лекова за нормализацију рада штитне жлезде, рецидиви су готово неизбежни. Ако се мастопатија развије у облику чворова, постоји висок ризик да се болест развије у онколошки процес. Сматра се да црвенило брадавица није главни симптом мастопатије, али може бити сигнал да патологија прелази у критичну фазу. Озбиљне последице могу се спречити само редовним прегледима дојки код мамолога и благовременим започињањем адекватног лечења.
• Екцем, неуродерматитис брадавице. Његове последице често доносе психолошку нелагодност, јер су поремећени боја, понекад и облик и изглед брадавице, ареоле. За жену, овај не баш естетски призор може бити разлог за лоше расположење, чак и депресивно. У таквим случајевима, потребно је смањити ниво анксиозности информисањем о последицама екцема брадавице. Заправо, уз сложен третман, поштовање свих медицинских препорука, кожа се прилично брзо опоравља, црвенило брадавица нестаје. Ако је неуродерматитис дуготрајан у тешком облику, рецидивира, изглед брадавице и ареоле може се кориговати након лечења уз помоћ козметичких процедура или пластичне хирургије. Последице екцема брадавице не изгледају баш лепо, али нису опасне по живот и могу се исправити.

[ 5 ]

Компликације

Компликације са црвенилом брадавица су, по правилу, узнапредовали облик онколошке болести. Све остале врсте компликација нису претеће, иако могу изазвати прилично непријатне сензације, нелагодност и визуелно изгледати неестетски. Ако благовремено почнете да лечите црвенило брадавица, правилно негујете кожу, поштујете све препоруке лекара и одржавате личну хигијену, компликације се могу исправити, а тешки случајеви се исправљају уз помоћ козметичких процедура или минимално инвазивних операција.

Шта може изазвати компликације: и какве могу бити:

• Дрозд. Компликација се може сматрати прекидом храњења бебе, као и прилично дубоким ерозивним оштећењем коже брадавица, наравно, ако се болест касно дијагностикује и не лечи адекватно.
• Млечни канали могу се зачепити ако су црвенило брадавица симптом маститиса. Промена режима храњења може помоћи у смањењу тежине компликације; то мора бити договорено са лекаром. Зачепљење се не сматра озбиљном последицом, али доводи до одбијања дојења, а то је заузврат непожељно за бебу (сви знају да је мајчино млеко најбоље средство за јачање имуног и других система новорођенчета).
• Пукотине на кожи брадавица су такође препуне компликација. Инфекција која продре у површину ране изазива запаљен процес у брадавици. Упала је сама по себи потенцијално опасна и носи ризик од упале целе млечне жлезде (маститис). Поред тога, Кандида улази у брадавицу кроз пукотине, респективно, постоји „поље“ за развој дрозднице, која се лечи на сложен начин – терапија је индикована и за мајку и за дете.
• Маститис, који може изазвати црвенило брадавица, треба разматрати одвојено. Компликације маститиса су инфилтрациони облик болести, а могућ је и гнојни маститис. Све такве компликације су опасне због упале лимфних чворова, екстремни облици компликација су флегмон или гангренозни процес.
• Ако црвенило брадавица не реагује на лечење, или жена не обраћа пажњу на симптом и допусти да стање коже дојке буде екстремно, могућа је инфекција, све до апсцеса. Компликације повезане са гнојем су препуне хируршке интервенције и одговарајућег периода опоравка након ње.
• Сепса. Ова компликација је изузетно ретка, али је треба поменути. Септичка интоксикација организма је последица изузетно узнапредовалог инфективног процеса.
• Пеџетова болест. Онколошки процес.

Дијагностика црвенило брадавице

Дијагноза црвенила брадавица почиње посетом жене лекару. Затим сваки професионални лекар спроводи стандардну процедуру:

• Интервјуисање пацијента, прикупљање анамнезе. Црвенило брадавица је симптом који се не може сматрати једином клиничком манифестацијом једне болести. Гинеколог или мамолог може питати када се први пут појавило црвенило брадавице или ареоле, какве сензације нелагодности прате овај симптом, под којим околностима је дошло до црвенила брадавица.
• Преглед (палпација) млечне жлезде. На овај начин, лекар проверава дојку на присуство или одсуство туморских процеса, квржица и других знакова озбиљне патологије. Палпаторни преглед није једина метода прегледа, стога, након што је идентификовао алармантан симптом, лекар може прописати додатне дијагностичке процедуре.
• Ултразвук млечних жлезда ради разјашњења локације квржице, њеног облика и фазе развоја.
• Биопсија се може наручити ако је индикована, а неопходна је и ако се сумња на Пеџетову болест. Атипичне ћелије могу се открити у материјалу коже, а течност из брадавице се такође може сакупити за преглед под микроскопом.
• Ако је црвенило брадавица узроковано упалним процесом, жени се могу прописати тестови крви и урина како би се идентификовао узрочник упале.
• Прилично је тешко дијагностиковати црвенило брадавица када се сумња на екцем. Процес се често брзо развија, а жена се не консултује одмах са лекаром, покушавајући сама да излечи проблем. Приликом посете гинекологу, пацијенткиња показује брадавице у таквом облику да се упала може сматрати полиморфном, односно симптоми указују на неколико могућих узрока одједном. Да би се разјаснила дијагноза, прописује се анализа крви или кожни тестови на алергене како би се искључила алергијска реакција.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Тестови

Тестови за црвенило брадавица обично нису потребни. Најчешће је довољно да лекар прикупи анамнезу (информације о појави симптома), преглед и посматрање лечења у динамици. Међутим, постоје разлози који изазивају црвенило, иритацију коже брадавица, које је потребно разјаснити.

Који тестови могу бити прописани:

• Тест крви за хормоне. Често промене у нивоу хормона изазивају патолошке процесе у млечним жлездама, а један од симптома болести је црвенило брадавица.
• Тест крви за одређивање узрочника упалног процеса.
• Тест крви за идентификацију узрочника бактеријске инфекције.
• Алергијске реакције које изазивају црвенило коже дојке, брадавица или ареоле захтевају идентификацију одређеног алергена. Жени се могу прописати тестови на алергију - и тестови коже и крви.
• Ако дојиља примети знаке кандидијазе код свог детета и код себе, коју карактеришу специфични симптоми, укључујући црвенило брадавица, лекар може прописати анализу како би утврдио врсту кандидијазне инфекције.
• У случају херпесног осипа, препоручује се донирање крви за преглед и идентификацију врсте херпеса.
• Ако се сумња на онколошки процес, пацијенту се прописују тестови за туморске маркере.
• У случају интрадукталног папилома, могу се прописати и хардверска дијагностика (ултразвук, мамографија) и тестови (имуноензимски тест, општи тест крви, тест за прецизирање метаболичких поремећаја).

Такође, ако су брадавице црвене, листа свеобухватног прегледа укључује стандардне тестове - комплетну крвну слику (ККС), биохемијску анализу, анализу за одређивање тестова функције јетре и друге клиничке тестове крви.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Инструментална дијагностика

Инструментална дијагностика за црвенило брадавица се прописује као начин прецизирања дијагнозе. Црвенило брадавица може бити знак многих болести, стога, поред прегледа и аналитичких тестова крви, лекару су потребне додатне информације и подаци.

Које врсте инструменталне дијагностике се користе у дијагностиковању симптома - црвенила брадавица?

1. Ултразвук млечних жлезда за идентификацију или искључивање скривених туморских процеса, као и за разјашњење локације, облика и величине печата (цисте, неоплазме).
2. Мамографија је специфична инструментална метода намењена искључиво испитивању млечних жлезда.
3. МРИ - магнетна резонанца за визуелно разјашњење промена у облику и величини брадавица, као и за прецизирање врсте тумора.
4. Ултразвук за визуелизацију стања млечних канала и васкуларног система који снабдева ткиво дојке исхраном.
5. Биопсија. Анализа ткивног материјала из млечне жлезде или брадавице ради идентификације атипичних (канцерогених) ћелија, њиховог типа и количине. Биопсија као метода инструменталне дијагностике омогућава нам да диференцирамо туморски процес и пропишемо адекватан, ефикасан третман.

Инструментална дијагностика за црвенило брадавица је потребна да би се искључила или потврдила Пеџетова болест. Благовремено откривање онколошке патологије значајно повећава шансе за опоравак уопште, а такође утиче на квалитет живота пацијента чак и у најтежим стадијумима рака дојке.

Прецизна дијагностика омогућава разликовање врсте, тежине болести, ризика од развоја и ширења процеса на оближње делове млечне жлезде, лимфне чворове и органе. Мамографија, магнетна резонанца, ултразвук, имунохистохемијски стругачи (цитологија) - ово није потпуна листа инструменталних метода које помажу лекару да постави тачну дијагнозу и започне лечење.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика за црвенило брадавица је неопходна да би се прецизирао узрок симптома и прописао ефикасан третман. Ово је посебно важно ако мамолог или гинеколог посумња на развој онколошког процеса у млечној жлезди. Пеџетов рак има карактеристичан знак - промене у облику и боји брадавице. Што се пре постави тачна дијагноза за такву патологију, то је комплексна терапија успешнија и веће су шансе за позитиван резултат.

Како се врши диференцијална дијагноза за Пеџетову болест?

• Прикупљање информација о почетку развоја симптома, околностима његовог појављивања, општем здравственом стању, укључујући присуство хроничних болести.
• Преглед млечних жлезда, палпација.
• Ултразвучни преглед дојке.
• Мамографски преглед.
• Преглед ткивног материјала (коже брадавице, суседног подручја - ареоле) је хистолошка или цитолошка анализа. Цитологија подразумева узимање ткива или секрета из брадавице и испитивање отиска помоћу посебног стакла. Техника анализе је прилично једноставна, за разлику од даљих радњи и тумачења резултата. Стакло се наноси на захваћено подручје коже брадавице, добијени отисак се боји и испитује микроскопски. Хистологија се разликује од цитометоде по томе што се ткивни материјал добија помоћу посебне игле. Примењује се локална анестезија, ткиво се узима иглом, а затим се испитује микроскопом. Дијагностички материјал се може добити или директно из ткива брадавице, ареоле, или из оближњих лимфних чворова ако је болест узнапредовала и развија се дуже време.
• Имунолошки тестови су потребни за идентификацију онкопротеинских једињења и цитокератина. Ово омогућава потврђивање или потпуно искључивање рака дојке, као и прецизирање стадијума Пеџетовог рака.

Ако лекар током прегледа, поред црвенила брадавица, открије клиничке знаке неуродерматитиса, екцема или псоријазе, диференцијална дијагностика може укључивати преглед ткива ради откривања инфективних агенаса. Такве радње су неопходне за разјашњење дијагнозе и спречавање секундарних инфламаторних процеса у млечној жлезди. Поред тога, црвенило, иритација и свраб у пределу брадавица могу бити сигнал алергија, ретенционе хиперкератозе брадавице, лишаја, импетига или озбиљније патологије, као што је меланом. Диференцијација је прилика да се искључе медицинске грешке, одаберу лекови и методе за лечење, и да се жени врати осећај удобности и здравља уопште.

Диференцијална дијагностика разликује следеће болести:

• Екцем.
• Интрадуктални папилома.
• Питиријазис версиколор.
• Брадавица млекарке.
• Дерматитис.
• Екцем.
• Плочастоћелијски карцином.
• Пеџетова болест.
• Маститис.
• Алергија.

[ 14 ]

Третман црвенило брадавице

Лечење црвених брадавица је директно повезано са етиологијом основне болести.

Најчешћи узроци црвених брадавица и стандардни третмани су:

1. Пукотине брадавица млечне жлезде. Ово стање коже се обично дијагностикује код дојиља. Најефикаснији начин за брзо лечење пукотина на брадавицама је припрема млечних жлезда за храњење. Превенција болести у великој мери спречава развој дубоких ерозивних процеса. Чак и ако се појаве пукотине, оне не изазивају нелагодност, не ометају режим храњења и успешно зарастају. Лечење црвених брадавица са пукотинама састоји се од пажљиве неге дојки, третирања брадавица антисептицима, поштовања дијете и, што је најважније, промене распореда и саме технике храњења. Спољашње лекове прописује лекар, то могу бити антиинфламаторни раствори, хидратантни лосиони, креме и антибактеријске масти.
2. Дрозд. Црвенило коже брадавице или ареоле прати јак свраб, тако да лечење нужно укључује средства која ублажавају иритацију. Поред тога, исхрана жене мора се променити, прописују се лекови који активирају имуни систем и елиминишу узрок - инфекцију организма кандидом. Такође треба узети у обзир да дрозд скоро увек погађа и мајку и новорођенче, тако да се лечењем подвргавају и жена и беба.
3. Алергија. Пре свега, узроци алергијске реакције се неутралишу. Након дијагнозе, када се идентификује алерген, елиминишу се сви ризици контакта са њим. Ако је црвенило брадавица узроковано алергеном из хране, мења се систем и исхрана. Елиминација агресивног алергена омогућава вам да брзо елиминишете спољашње клиничке манифестације болести и спречите њихову појаву у будућности. Антихистаминици се могу прописати, како у облику спољних средстава, тако и у облику таблета.
4. Туморски процеси у дојци, код којих се црвенило брадавице сматра једном од клиничких манифестација Пеџетовог карцинома, подлежу сложеном лечењу. Терапију, процедуре прописује онколог. Хируршка интервенција је индикована код одређеног степена тежине процеса, када операција зауставља развој ширења атипичних ћелија.
5. Мастопатија, маститис, поред спољних препарата и лекова у облику таблета, лече се физиотерапијским процедурама. Физиотерапија вам омогућава да решите загушење у млечним жлездама и убрзате опоравак.

Жене које открију да су им брадавице црвене често прибегавају народним лековима. Такве методе заиста могу бити ефикасне, под условом да их препоручује лекар. Самолечење и болести дојки су неприхватљиве, посебно имајући у виду да је рак дојке и даље лидер међу свим онколошким патологијама код жена старости од 20-25 до 55 година.

Лекови

Лекови који се прописују за црвенило брадавица могу бити и спољашњи и у облику таблета. Категорија, класификација лекова зависи од узрока болести, као и од целог система лечења. Навешћемо најчешће лекове који могу смањити интензитет симптома и пружити терапеутски ефекат.

• За испуцале брадавице, лекови се прописују споља. То могу бити масти које садрже неагресивне антиинфламаторне супстанце, с обзиром на то да се пукотине најчешће јављају код дојиља. Ево листе најпопуларнијих лекова за лечење пукотина:
  • Лановит.
  • Солкосерил.
  • Авент.
  • Бепантен.
  • Масти које садрже бета-каротен или токоферол.
  • Декспантенол.
  • Крем-балзам за зарастање испуцалих брадавица.
  • Деситин.
  • Судокрем.
  • Лановит.
  • Ретиноинска маст.
  • Видимо.
  • Вулнузан.
  • Актовегин у облику гела.
  • Раствор хлорофилиптуса.
• Екцем брадавица захтева дуготрајно, упорно лечење, јер је екзематозни дерматитис алергијске природе. Лекови који се прописују за екцем могу бити:
  • Преднизолон, који има антиалергијске, антипруритичке и антиинфламаторне особине.
  • Хидрокортизонска маст. Ефикасан лек за алергијски екцем. Маст има своје контраиндикације, па се не препоручује да се користи самостално.
  • Дермасан је ефикасан лек ако се неуродерматитис и екцем дијагностикују први пут и у раној фази развоја.
  • Пошто црвенило брадавица услед екцема прати јак свраб и погоршање општег благостања, пацијентима се могу прописати транквилизатори и антидепресиви.
  • Етимизол, који има антихистаминске и антиинфламаторне ефекте.

Тешки стадијуми екцема брадавица указују на употребу кортикостероидних хормонских лекова. Све врсте екзематозног дерматитиса захтевају лекове са имуномодулаторним дејством:

• Дрозд на брадавицама се лечи антифунгалним лековима - флуконазолом, дифлуканом и из сорте. Лекове бира и прописује лекар, посебно ако је терапија намењена дојиљи.
• Пеџетова болест. Лекови се прописују строго у складу са врстом онкопатологије. Дакле, у случају улцерозног карцинома, поред традиционалне антитуморске терапије, могу се препоручити спољни агенси који адекватно ублажавају упалу коже. Ако се рак развије према екзематозном типу, лекови се бирају као део лечења сличног терапији екцема.

Лекови за црвенило брадавица су прерогатив лекара; само специјалиста може разликовати клиничке манифестације, поставити тачну дијагнозу и одабрати ефикасне, делотворне лекове.

Маст за црвене брадавице

Маст за црвенило брадавица се бира у зависности од узрока који изазива симптом. Такође треба узети у обзир медицинску историју жене и њено здравствено стање у време лечења.

Црвенило брадавица у већини случајева повезано је са хормонским променама у телу или са трудноћом или лактацијом. Онкопатологија такође може бити узрок иритације коже брадавица, промене у њеном облику, али у таквим случајевима лечење и масти треба да буду специфични, као и сам процес болести.

Листа масти за црвене брадавице:

• У случају лактостазе (стагнације млека) препоручује се употреба хладних или апсорбујућих масти. Траумел, сви препарати масти са арником, екстракт календуле, кестен, хепарински гел имају овај ефекат.
• Испуцале брадавице се такође успешно лече мастима. Маст за црвенило брадавица са пукотинама треба да има антиинфламаторно, антибактеријско дејство како би се брзо зауставило ширење инфекције и не би се „пустила“ дубоко у ткиво млечне жлезде. Солкосерил, масти које садрже ланолин, синтомицин маст, Пурелан, Бепантен, маст са уљем морске пасјаковине, Пантенол, Циндол, Деситин и други лекови су ефикасни и могу бити веома ефикасни ако их лекар препише према индикацијама и након дијагнозе.
• Кандидијаза, која изазива црвенило брадавица, лечи се спољним средствима која неутралишу гљивичну инфекцију. Маст за црвенило брадавица током кандидијазе је нистатинска маст, флуконазол, ламизол. Међутим, треба запамтити да је кандидијаза феномен који се јавља током дојења. Стога, било која маст може доспети у гастроинтестинални тракт бебе, па само лекар треба да препише лекове, укључујући и масти.
• Екцем се лечи на сложен начин, као и алергије уопште. Маст за екцем брадавица може бити ефикасна ако се комбинује са узимањем лекова у облику таблета. Лекови за екцем се класификују као антихистаминици, а могу се прописати и кортикоиди ако екцем пређе у тешку фазу - Преднизолон, Скин-кап, Содерм, Дермасан. Маст са ефектом сушења је такође ефикасна.

Народни лекови

Традиционални третман црвених брадавица може бити веома ефикасан ако се утврди тачан узрок симптома и лечење пропише специјалиста, лекар. Посебно је важно запамтити ово за труднице и дојиље. Нису сви биљни чајеви, биљне инфузије, декокције безопасни, поред тога, уз неписмену употребу биљне медицине, губи се драгоцено време, а болест може добити тежак облик. Традиционално, традиционални третман се користи истовремено са основном терапијом, или након ње као средство за консолидацију резултата.

Фитотерапија за црвенило брадавица укључује следеће поступке:

• Лосиони (декоције, инфузије).
• Производња и употреба масти на бази екстраката из биљака и биљака.
• Опште купке за цело тело са декокцијама биља и лековитих биљака.
• Компресије са биљном инфузијом.
• Унутра узимање посебно припремљених декокција.

Биљни препарати треба да имају главна својства која помажу у неутрализацији црвенила брадавица:

• Безбедно и без нежељених ефеката.
• Антиинфламаторно или антибактеријско дејство.
• Ефекат омекшавања.
• Ефекат зарастања рана.
• Својства која исушују влажне ране.
• Апсорбујући, анти-едематозни ефекат.

Традиционални третман за црвенило брадавица укључује употребу следећих биљака или зачина:

1. Кантарион.
2. Нана.
3. Боцкавица.
4. Камилица.
5. Корен белог слеза.
6. Наследство.
7. Храстова кора.
8. Змијина трава.
9. Љубичица.
10. Маслачак.
11. Листови и цветови детелине.
12. Јапанска софора.
13. Листови брезе.
14. Листови боровнице.
15. Иглице клеке.

Није могуће навести све лековите биљке или биље у оквиру овог чланка, па предлажемо да проучите неколико проверених, ефикасних рецепата:

1. Припремите биљну мешавину - по 1 део оригана, нане, листова боквице, бобица клеке, камилице и кантариона. Прелијте 1 кашичицу суве, уситњене биљне мешавине чашом кључале воде и оставите да одстоји 40-45 минута. Процеђени инфуз охладите на угодну температуру и користите као облог за ублажавање свраба, иритације и црвенила брадавица.
2. Сушени листови геранијума, лаванда, корен маслачка, цветови и листови љубичице, ватрена трава, стогодишњакиња, рута, храстова кора - по 1 део. 2 кашике смеше се преливају са 1 литром кључале воде и остају да одстоје у термосу 10-12 сати (погодно је кувати преко ноћи). Ако је инфузија превише концентрована, тамна, благо се разблажи водом и користи као средство за прање целе млечне жлезде, укључујући и брадавицу. Прање треба обавити најмање два пута дневно током 10-14 дана. Декокт такође одлично делује као лосион. Газа се навлажи у биљном инфузу, мало исцеди и нанесе на оштећену, црвену брадавицу на 1 сат. Ова метода је ефикасна код испуцалих брадавица и неуродерматитиса.
3. Ништа мање ефикасно није ни узимање биљних купки. Рецепт је следећи: узмите једнаке делове целандина и камилице (по 25 грама), прелијте 500 мл хладне воде, оставите сат времена, а затим кувајте на лаганој ватри око 15 минута. Процедите и сипајте у каду, разблажите топлом, удобном водом, купајте се сваки други дан током две недеље. Народни третман за црвенило брадавица може се састојати од система купања са инфузијом корена чичка - самељите корен, прелијте кашику са 500 мл воде, кувајте 10 минута, сипајте у основну запремину воде у кади.
4. Декокција која треба да се пије месец дана. Листови црне рибизле, коприва, трава и цветови љубичице, камилица, шипак - по 1 кашика. Смеша се чува у сувој тегли или платненој кеси. Сваког дана припремајте декокцију - 1 кашичица биљне колекције прелива се са 300 мл кључале воде, одстоји 30-40 минута. Процеђена лековита декокција треба да се пије у малим гутљајима током целог дана, курс је један месец. Производ савршено чисти крв, јача имуни систем и помаже телу да се носи са упалним процесима, укључујући и у млечној жлезди.
5. Следећи рецепти спадају у категорију народних лекова: наношење сирове пулпе бундеве, брашна од грашка помешаног са соком од купуса на црвену брадавицу. Не заборавите на корисна својства листова купуса или чичка за зарастање рана и смањење едема. Гнојна упала млечне жлезде, која изазива повећање температуре и црвенило коже брадавице, може се покушати излечити кашом од свеже куваног пасуља. Исти ефекат има и завој са куваним и пасираним смоквама.

Традиционални третман болести коже брадавица доноси резултате само ако се узрок симптома тачно утврди и лекар састави режим лечења биљем.

[ 15 ], [ 16 ]

Биљни третман

Биљни третман за црвенило брадавица помаже у смањењу нелагодности, ублажавању иритације, упале или свраба. Правилно одабрано биље може имати антисептичко, антиинфламаторно дејство, а такође убрзати зарастање микропукотина и рана. Истовремено, важно је запамтити да нису сви биљни чајеви неутрални и безбедни, па је пре употребе декокција или тинктура препоручљиво консултовати се са специјалистом траваром или својим лекаром.

Списак средстава и метода које спадају у категорију „лечење биљем“:

• Лечење кантарионом. Декокт или инфузија кантариона добро лечи мале ране и пукотине на брадавицама. Рецепт за декокт је да се 2 кашике суве траве прелију са 2 чаше хладне воде и оставе да одстоји 4-5 сати. Затим се течност кува 10 минута, охлади на угодну температуру и процеди. Добијени декокт се може користити за брисање испуцалих брадавица свака 2 сата током 2-3 дана. Лосиони су такође ефикасни - памучни штапић се умочи у декокт, натопи и нанесе на кожу брадавице и ареоле. Уље кантариона (доступно у апотеци) такође има корисна својства; наноси се на газу, причврсти на брадавице и остави 1 сат.
• Црвенило брадавица, упаљена кожа ареоле, посебно код екзематозног дерматитиса, добро се третира пулпом бундеве. Прокувајте бундеву, месите је са млеком док не постане паста. Добијени облог се сакупља у газу (или умотава у танку памучну тканину). Пулпа се оставља на брадавицама преко ноћи. Ова метода помаже у ублажавању упале и активира одвајање гнојног садржаја из гнојних рана.
• Семе боквице је корисно за црвенило брадавица као антиинфламаторно средство. Семе треба самељети у млинцу за кафу или згњечити, прелити кључалом водом у пропорцији 1 кашика по чаши кључале воде. Охлађени одварак се користи као лосион. Биљна маст направљена од семена је такође ефикасна - згњечено семе се прелива малом количином воде док се не добије конзистенција густе павлаке. Маст се наноси на црвенило коже 2-3 пута дневно док се иритација потпуно не неутралише.
• Јапански пасуљ пагоде се натапа у алкохолној бази (1:1). Тинктура помаже код влажних улцеративних лезија коже брадавица (дерматитис, екцем). Пагода је ефикасна као средство за извлачење гноја и дезинфекцију рана.
• Листови и цветови липе имају антисептичко дејство. Облоге од декције липе су одличан начин за ублажавање црвенила брадавица.
• Пиринчани скроб је ефикасан код влажних облика екцема брадавица. Скроб се наноси на газу, причвршћује на погођено подручје груди и оставља 4-5 сати.
• Инфузија слатке детелине (кашичица биљке по чаши кључале воде – оставити да одстоји 15 минута) користи се као лек за ублажавање црвенила ареоле брадавице. Маст од слатке детелине – уситњена биљка помешана са прополисом, наноси се на дојку код маститиса или на кожу око брадавице код интрадукталних папилома.
• Сок од алое може да залечи испуцале брадавице и мале ерозивне ране. Лист алое се остави на тамном месту 2-3 дана, самлевен или згњечен, пулпа се исцеди, а сок се нанесе на ране и кожу брадавица.
• Биљни третман укључује употребу целандина. Треба напоменути да сок од целандина може бити и користан и имати негативан ефекат. Стога, употреба ове методе захтева строго придржавање рецепта. 5 капи на 150 мл куване воде је безбедна концентрација која има ефекат зарастања рана код црвенила и испуцалих брадавица.

Лечење биљем је одлична метода која допуњује основну терапију за сложене болести брадавица, као и средство за спречавање разних оштећења коже дојке.

Хомеопатија

Хомеопатија је додатна ефикасна метода која појачава основни третман лековима. Треба запамтити да хомеопатију за црвенило брадавица треба пажљиво одабрати, а ток лечења може бити прилично дуг. Хомеопатски лекови добро делују у лечењу црвенила брадавица код трудница или дојиља, под условом да комплекс препише специјалиста. Хомеопатија делује нежно, не изазива нежељене ефекте и може се користити за скоро све категорије пацијената.

Ево неколико примера хомеопатских режима који се могу прописати жени када се појави црвенило брадавица:

• Калкареа карбоника.
• Графит.
• Аконит.
• Сумпор.
• Мастопол.
• Конијум.
• Брајони.
• Фитолака.

Хомеопатија је ефикасна у лечењу узрока симптома, црвенило, свраб и иритација брадавица као последица болести често се ублажавају у првој недељи узимања хомеопатских лекова. На пример, лечење лактостазе (застоја млека):

• Аконит је ефикасан на самом почетку болести, посебно код мастопатије. Дозирање и ток лечења прописује хомеопатски специјалиста.
• Бриониа помаже као благи апсорбент.
• Беладона одлично делује код упалних процеса који изазивају црвенило брадавица.
• Калкареа карбоника помаже у нормализацији протока и одлива мајчиног млека, чиме спречава развој лактостазе и, као последица тога, иритацију и црвенило брадавица млечних жлезда.
• Пулсатила нигриканс помаже у смањењу ризика од стагнације мајчиног млека, стога се може сматрати превентивном мером за разне проблеме са кожом брадавица.
• Локална хомеопатска терапија је употреба арнике, календуле у различитим облицима. Ови препарати помажу у зарастању испуцалих брадавица, малих рана, укључујући и гнојне.
• Боракс помаже у сушењу влажних, улцерисаних рана на кожи брадавица.

Хомеопатија може убрзати процес лечења црвених брадавица, смањити тежину симптома чак и код озбиљних патологија млечних жлезда, али ток лечења треба да пропише лекар са посебним знањем и искуством у раду са хомеопатским лековима.

Хируршко лечење

Хируршко лечење црвенила брадавица, иритације коже млечне жлезде је екстремна мера, која је индикована само код тешких облика озбиљних болести. По правилу, превентивне благовремене мере, нега дојки, тачна дијагностика и конзервативни третман дају свој резултат, а жена има могућност да избегне операцију. Хируршко лечење се прописује код онкопатологија или узнапредовалих стадијума мастопатије. Поред тога, тешки облици мастопатије се такође лече хируршки ако дијагностика покаже гнојну упалу. Апсцес се отвара, дренира, поступак се може изводити и под локалном и под општом анестезијом, у зависности од дубине гнојења и степена његовог ширења. Размотримо опцију хируршке интервенције код Пеџетовог карцинома:

• Метод хируршке интервенције и њен обим су директно повезани са дијагнозом и стадијумом онколошке болести.
• Радикална мастектомија је метода избора за инвазивне облике онколошког процеса.
• Делимично уклањање сектора ткива (прсног мишића) је индицирано за неинвазивни рак.
• Ресекција дела млечне жлезде такође може бити индикована у почетној фази процеса, у ком случају хируршка интервенција укључује уклањање брадавице и ареоле. Након периода опоравка, жена може контактирати пластичног хирурга за мамопластику дојке, брадавице и ареоле.
• Ако су атипичне ћелије локализоване само у пределу брадавице, ово подручје се уклања, а ширење ћелија се зауставља уз помоћ радиотерапије.
• По правилу, хируршко лечење Пеџетове болести праћено је додатним методама и процедурама које заустављају ширење атипичних ћелија - хемотерапијом, гама процедурама и применом хормонске терапије.
• Лимфни чворови се такође могу уклонити ако су се ћелије рака прошириле на лимфни систем. Диференцијална дијагноза и локализација лезије се разјашњавају ултразвуком, мамографијом, биопсијом и цитолошком анализом.
• Гама терапија је индикована као алтернатива хируршком лечењу код пацијената старијих од 60 година, када се операција не може извршити због физиолошких показатеља старости.

Треба запамтити да благовремена дијагноза и лечење помажу жени да сачува дојку или да лекару пропише метод хируршке интервенције који чува органе. Поред тога, рано откривање атипичних ћелија смањује ризик од компликација након операције и повећава шансе за преживљавање чак и код најтежих облика рака дојке.

Превенција

Превенција црвенила брадавица и ареола састоји се од систематског прегледа дојке, пажљиве и нежне неге млечних жлезда уопште. Општи савети о превенцији идентични су препорукама за спречавање болести млечних жлезда и карличних органа код жена. То је због прилично високе преваленције онколошких болести међу представницима лепшег пола.

Савети за спречавање црвенила брадавица, болести повезаних са млечним жлездама код жена:

• Нежна нега и хигијена дојки
• Носите удобан, по могућству памучни доњи веш (грудњаке, мајице, топиће)
• Млечне жлезде треба заштитити од директног сунчевог светла и излагања топлоти.
• Коришћење природних производа за негу груди, избегавање сапуна, гелова који садрже хемикалије и синтетичке мирисе, значајно смањује ризик од иритације осетљиве коже.
• Током трудноће, требало би да правилно припремите груди за период дојења како бисте смањили ризик од пуцања брадавица, црвенила и иритације ареоле.
• Искључивање алергене хране из исхране, придржавање правила здравог начина живота уопште
• Јачање имуног система, што помаже у борби против заразних и вирусних болести
• Благовремени контакт са специјалистима, лекарима при најмањим алармантним знацима, симптомима пронађеним у пределу млечних жлезда
• Редовно вршите самопреглед дојки.

[ 17 ]

Прогноза

Прогноза за црвенило брадавица је генерално једна од најповољнијих међу свим типичним „женским“ болестима. Црвенило брадавица се лечи прилично брзо и ефикасно, наравно, под условом да се узрок симптома тачно дијагностикује и да се лечење започне на време.

Хајде да наведемо опције прогнозе за лечење црвених брадавица:

1. Дрозд. Ефикасан третман потпуно елиминише црвенило брадавица, прогноза за лечење кандидијазе млечне жлезде је повољна.
2. Мастопатија. Прогноза зависи од врсте, обима ширења упале у дојци, али генерално исход лечења је обично добар.
3. Тешки облици мастопатије могу довести до онкопатологије или постати повољно окружење за развој рака дојке. Прогноза терапије за рак дојке је директно повезана са тим када се лечење започиње и тежином патологије.
4. Прогноза за Пеџетову болест варира. Ризик од негативног исхода повезан је са стадијумом рака, његовом активношћу и здравственим стањем жене, тачније, присуством или одсуством хроничних болести пре дијагнозе.
5. Прогностички панел за онкопатологију такође има прилично широк распон. Медицинска наука не стоји мирно, буквално сваке године појављују се нове технологије, методе, уређаји и алати који помажу у смањењу негативне статистике канцерогених болести. Ако се атипичне ћелије зауставе на време, нема метастаза, стопа преживљавања пацијената је скоро 90% током 4-5 година. Даља прогноза зависи од вероватноће рецидива и превентивних мера које жена предузима.

Црвенило брадавица није симптом опасан по живот, међутим, као знак, симптом захтева разјашњење основног узрока и адекватан третман. Ако се иритација коже брадавица, црвенило или пукотине лече свеобухватно и благовремено, нелагодност, бол ће брзо и без последица проћи. Брига о дојкама, систематско испитивање и неговање је главни начин да се избегну многе невоље повезане са болестима млечних жлезда уопште.