Холангиографија

Холангиографија је група метода за рендгенски преглед жучних канала након директног убризгавања контрастног средства у њихов лумен. Холангиографија није повезана са активношћу ћелија јетре и концентрационим капацитетом жучне кесе. Контрастно средство се може унети на различите начине: перкутаном пункцијом у жучне канале или жучну кесу (перкутана трансхепатична холангиографија или перкутана холецистографија); под контролом дуоденоскопије у отвор велике папиле дуоденума (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија - ЕРЦП); током операције (интраоперативна холангиографија) или у постоперативном периоду кроз дренажну цев. Магнетна резонантна холангиографија се у последње време брзо и успешно развија. Главна сврха холангиографије је испитивање жучних канала код пацијената са механичком (субхепатичном) жутицом различите етиологије. Изводи се након сонографије и компјутеризоване томографије.

Јетра и жучни канали могу се снимити радионуклидним методама. У ту сврху, пацијенту се даје интравенска ињекција радиофармацеутика, који се из крви хвата или хепатоцитима ( ^99m Tc-бутил-IDA) или звездастим ретикулоендотелиоцитима ( ^99m Tc-колоид). У првом случају, техника се назива хепатобилијарна сцинтиграфија, у другом - хепатосцинтиграфија. У оба случаја, слика јетре се појављује на сцинтиграмима. У директној пројекцији, изгледа као велики троугао; могуће је разликовати десни и леви режањ, удубљење на врху (срчани зарез), а понекад и зарез дуж доње контуре који одговара жучној кеси. Густина сенке је већа у централном делу десног режња, јер се овде налази већа запремина ткива јетре. У бочној пројекцији, сенка јетре подсећа на неправилан овал, ромб или троугао. У свим положајима, бележи се равномерна расподела радиофармацеутика у органу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]