Цефобид

Цефобид има антибактеријски ефекат.

Индикације Цефобида

Користи се за елиминацију заразних лезија које погађају следећа подручја:

• уретрални канали;
• респираторни систем;
• зглобови са костима;
• епидермис и поткожно ткиво;
• гонореја;
• перитонитис са холециститисом, као и друге лезије абдоминалне предела;
• сепсис или менингитис;
• салпингитис или ендометритис;
• као превентивна мера против развоја компликација након хируршких процедура ортопедске, гинеколошке или абдоминалне природе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

Производ је доступан у лиофилизату за ињекције, у бочицама од 1 г.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинамика

Цефоперазон је полувештачки антибиотик из категорије цефалоспорина. Може се примењивати само парентерално. Бактерицидни ефекат се развија након успоравања везивања патогених микроба унутар ћелијских мембрана.

Показује активност против већине клинички значајних бактерија. Утиче на дејство стрептокока са стафилококама, клебсијеле са салмонелом, ешерихије и клостридије, као и протеуса, менингокока, шигела, гонокока, β-хемолитичких стрептокока итд.

[ 8 ], [ 9 ]

Фармакокинетика

Након ињекције лека, примећује се његова висока концентрација у жучи са крвљу и урином. Терапеутске вредности се бележе у свим ткивима са течностима, преткоморама, спутуму, крви из пупчане врпце, као и у синусима привесака, крајницима, простати са бубрезима и код жена у карличним органима. Вршне вредности у жучи су 100 пута веће од вредности у серуму и примећују се након 1-3 сата.

Излучивање се одвија са жучом, а такође и са урином. Полуживот је 2 сата и не мења се у зависности од начина примене. Заједно са урином, након 12 сати, излучује се 20-30% лека (са здравом функцијом бубрега). Уз поновљено убризгавање код здраве особе, акумулација супстанце се не развија.

Дисфункција јетре продужава полуживот лека из крви и његово излучивање урином. Уколико се примети отказивање бубрега/јетре, развија се акумулација у крви.

[ 10 ], [ 11 ]

Дозирање и администрација

Интрамускуларне ињекције се примењују у мишић бутине или задњице.

Дневна доза за одрасле – 2-4 г, примењивана у интервалима од 12 сати. Код лечења тешких стадијума инфекција, доза се повећава на 8 г/дан. За децу треба прописати 50-200 мг/кг дневно. Ова доза треба да се примењује у 2-3 једнаке дозе.

Терапија се наставља док се не добију резултати тестирања бактеријске осетљивости.

У случају уретритиса гонококног порекла, 0,5 г се примењује интрамускуларно једном.

За интравенозну ињекцију, појединачна доза је 2000 мг, која се примењује током 3-5 минута. Ако се примењује путем капалице, поступак треба да траје 20-60 минута.

Да би се спречиле компликације након хируршких процедура, интравенску примену треба започети 1 сат пре операције, а затим понављати у интервалима од 12 сати током првог дана. Овај период се може продужити на 72 сата ако се изводе процедуре са високим ризиком од инфекције, операције на отвореном срцу или замена зглоба.

Дозирање се може мењати у случају тешких болести, али је потребно узети у обзир да је дозвољено максимално 2000 мг дневно.

За интрамускуларне ињекције, лек се разблажује у 2% раствору лидокаина и течности за ињекције. Прво, течност се користи за растварање лиофилизата, а затим се лидокаин додаје смеши.

[ 17 ]

Користите Цефобида током трудноће

Тестови о дејству лека на репродуктивне органе спроведени су на зечевима, као и на мајмунима и пацовима. Дозе су биле 10 пута веће од оних које се користе код људи. Није откривено смањење плодности нити тератогени ефекти. Међутим, нису спроведени контролисани релевантни тестови који укључују труднице. Стога се током овог периода препоручује прописивање Цефобида само ако постоје виталне индикације за пацијента.

Мале количине лековитог елемента прелазе у мајчино млеко, због чега лек треба примењивати са опрезом код дојиља.

Контраиндикације

Контраиндиковано за употребу у присуству симптома алергије или преосетљивости на цефалоспорине и пеницилине.

[ 12 ], [ 13 ]

Последице Цефобида

Употреба лека може изазвати појаву нежељених ефеката:

• осип који има макулопапуларни облик, грозницу изазвану лековима, свраб и уртикарију;
• смањење вредности хемоглобина или неутрофила, а поред тога, развој еозинофилије, крварења, хипопротромбинемије или неутропеније која се може лечити;
• умерено повећање нивоа АЛТ, АЛП или АСТ;
• псеудомембранозни колитис, повраћање и течна столица, који престају након завршетка терапије;
• Интравенозне ињекције могу изазвати флебитис, а интрамускуларне ињекције могу изазвати бол.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Прекомерна доза

Због интоксикације долази до појачавања негативних манифестација. Високе вредности ЛС у цереброспиналној течности могу изазвати нападе и развој неуролошких знакова.

Да би се елиминисали поремећаји, прописују се седативи, као и диазепам (за конвулзије). Активни елемент се уклања из циркулаторног система помоћу хемодијализе.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Интеракције са другим лековима

Приликом конзумирања алкохолних пића чак и након завршетка терапије Цефобидом, развили су се симптоми слични дисулфираму (главобоља, хиперхидроза, тахикардија и валови врућине). Због тога је пијење алкохола забрањено још 5 дана од завршетка терапије.

Цефоперазон и аминогликозиди нису компатибилни, па се њихови раствори не смеју мешати. Ако је потребно сложено лечење, примењују се секвенцијалне инфузије кап по кап помоћу одвојених катетера. Цефобид треба применити пре аминогликозида.

Лажно позитиван одговор на ниво глукозе у урину може се приметити приликом примене Фелинговог или Бенедиктовог раствора.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Услови складиштења

Цефобид се мора чувати на температури која не прелази 30°C.

[ 25 ]

Рок трајања

Цефобид се може користити у року од 24 месеца од датума пуштања терапеутског лека.

Пријава за децу

Цефоперазон се може прописати одојчади од рођења.

Пошто нису спроведена велика испитивања о дејству лека на новорођенчад и превремено рођене бебе, користи и ризици таквог лечења морају се пажљиво проценити пре прописивања лека.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Аналоги

Аналоги лека су Цефоперус, Медоцеф са Цефпаром, као и Дардум, Цефоперабол, Мовопериз и Цефоперазон.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Рецензије

Цефобид, као цефалоспорин треће генерације, има широк спектар бактерицидних ефеката, због чега је ефикасан у лечењу многих патологија. Његова карактеристика је способност активног елемента да се излучује и урином и жучом. Због тога показује ефикасност у лечењу инфекција које погађају жучну кесу и органе абдомена, као и упале у пределу бубрега. Али истовремено, ова карактеристика излучивања негативно утиче на цревну биоценозу.

У том смислу, употреба лекова који садрже цефоперазон често изазива изражене негативне ефекте у облику дијареје. Компликације цревне функције се примећују са учесталошћу од око 6-10%. Многи пацијенти се жале на овај недостатак лека у својим прегледима.