Цефангин

Цефангин је антибактеријски системски лек из групе цефалоспорина прве генерације.

Индикације Цефангина

Користи се за отклањање следећих проблема:

• патологије које утичу на респираторни систем и ЕНТ органе (као што су синуситис са бронхитисом, као и отитис медија или упала плућа са тонзилитисом);
• инфекције унутар уринарног тракта, меких ткива, коже и костију и зглобова (као што су септички артритис или остеомијелитис).

Образац за издавање

Ослобађање се врши у капсулама, у количини од 10 комада унутар блистер паковања. У кутији - 2 блистер плоче.

Фармакодинамика

Цефадроксил је антибиотик из групе цефалоспорина прве генерације, који се узима орално. Има бактерицидно дејство.

Лек делује тако што се синтетише са протеинима који везују пеницилин и налазе се унутар цитоплазматских бактеријских зидова. Као резултат тога, процеси везивања пептида унутар ћелијских мембрана су потиснути, а затим се уништавају процеси деобе бактерија, што узрокује смрт патогених организама.

Цефангин има следећу антибактеријску активност:

• против грам-позитивних микроорганизама: стафилокока (ова листа укључује сојеве који производе б-лактамазе), пнеумокока и пиогених стрептокока;
• против грам-негативних бактерија: Haemophilus influenzae и Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shigella и Neisseria;
• у односу на анаеробе: бактероиде (осим бактероиде фрагилис).

Фармакокинетика

Након оралне примене, активни елемент лека се скоро потпуно апсорбује у горњем делу танког црева. Ниво биорасположивости је 95%. Синтеза протеина је прилично ниска - у распону од 15-20%.

Супстанца се брзо дистрибуира у течностима са ткивима (перитонеална и перикардијална течност, као и синовијум). Такође продире у жуч, а са њом и урин са спутумом, као и у плеурални излив и мека ткива са костима. Продире кроз плаценту, а поред тога се излучује мајчиним млеком.

Излучивање непромењене компоненте се одвија преко бубрега (око 93%) гломеруларном филтрацијом и тубуларном секрецијом. Полуживот са нормалном функцијом бубрега је 1,2-1,5 сати, а са бубрежном дисфункцијом достиже 20-25 сати.

Дозирање и администрација

Цефангин треба користити без обзира на унос хране, 1-2 пута дневно.

Величине доза лекова које се прописују адолесцентима од 12 година (тежине преко 40 кг) и одраслима:

• инфекције у респираторном тракту и ОРЛ систему (болести као што су отитис, трахеобронхитис и синуситис са тонзилитисом) - узимање 0,5-1 г лека (2-4 капсуле) два пута дневно;
• инфективни поремећаји у доњим дисајним путевима (запаљење плућа, као и погоршани хронични бронхитис) - користите 1 г лека (у количини од 4 капсуле) два пута дневно;
• болести које погађају уринарни тракт – користите 500-1000 мг лека (у количини од 2-4 капсуле) два пута дневно;
• инфекције у пределу меких ткива са кожом - користите 0,5 г лека (2 капсуле) два пута дневно;
• септички облик артритиса, као и остеомијелитис – узимање 1 г лека (у количини од 4 капсуле) два пута дневно.

Дозвољено је узимати не више од 4 г лека дневно.

Дозирање за децу узраста од 6 до 12 година: за све горе наведене врсте болести потребно је узимати 0,25 г лека (1 капсула) два пута дневно (капсула се мора прогутати цела; забрањено је отварање).

Таква терапија (и за децу и за одрасле) треба да траје 7-10 дана. Такође је потребно наставити курс још 48-72 сата након нестанка знакова болести.

Да би се елиминисале инфекције изазване дејством β-хемолитичког стрептокока (из категорије А), неопходна је терапија која траје најмање 10 дана. За лечење тешких облика заразних болести (као што је остеомијелитис) може бити потребан још дужи курс - најмање 1-1,5 месеца.

За особе са проблемима са бубрезима (са вредностима креатинина креатинина мањим од 50 мл/минут), величина дозе лека се мења узимајући у обзир индивидуални ниво креатинина креатинина:

• Вредности CC у распону од 25-50 мл/мин – почетна величина порције је 1 г; одржавање – 0,5 г. Треба узимати у интервалима од 12 сати;
• Индикатори ЦЦ на нивоу од 10-25 мл/минут - почетни део је 1 г; одржавање - 0,5 г. Користити у интервалима од 24 сата;
• Ниво креатинина до 10 мл/минут - почетна доза је 1000 мг; доза одржавања - 500 мг. Примењивати у интервалима од 36 сати.

Користите Цефангина током трудноће

Забрањено је преписивати Цефангин трудницама. Такође, дојење треба прекинути током терапије, јер се компонента цефадроксил излучује у мајчино млеко.

Контраиндикације

Главне контраиндикације: нетолеранција на цефалоспоринске антибиотике, као и деца млађа од 6 година.

Последице Цефангина

Употреба лека може изазвати појаву одређених нежељених ефеката:

• заразне или инвазивне болести: раст опортунистичких бактерија (гљивица) које узрокују развој кандидијазе, кандидијазног стоматитиса и вагиналне микозе;
• поремећаји хематопоезе и лимфе: повремено се јављају леуко-, тромбоцито- или неутропенија, као и еозинофилија или агранулоцитоза (у случају дуже употребе). Уколико се лечење прекине, ови поремећаји се могу елиминисати. Повремено се примећује хемолитичка анемија (услед имунолошких поремећаја);
• оштећење имунитета: појава осипа, свраба, Квинкеовог едема, хипертермије или уртикарије. Поред тога, понекад се развијају Стивенс-Џонсонов синдром или мултиформни еритем, као и серумска болест. Анафилакса се спорадично примећује;
• проблеми неуролошке природе: повремено се примећује осећај нервозе, узбуђења или поспаности, као и несаница или вртоглавица са главобољама;
• проблеми са гастроинтестиналним трактом: диспептични симптоми, као и мучнина, глоситис, дијареја, повраћање, знаци колитиса псеудомембранозне природе (појава јаких грчева и болова у стомаку, повећање температуре и истовремено воденаста дијареја; може се јавити и дијареја са крвљу);
• поремећаји у области хепатобилијарне функције: повремено се развија холестаза или отказивање јетре (због идиосинкразије), као и умерено повећање активности јетрених трансаминаза (нивоа АСТ, као и АЛТ) и алкалне фосфатазе;
• манифестације из мишићно-скелетног система: повремено се развија артралгија;
• проблеми са уринарним системом: повремено се примећује средња фаза нефритиса;
• системске лезије: повремено се примећује грозница лекског порекла. Повремено се јавља осећај умора;
• Резултати лабораторијских тестова: повремено се примећују лажно позитивни резултати директног и индиректног Кумбсовог теста.

Прекомерна доза

Знаци интоксикације: појава халуцинација, мучнина, поремећаји екстрапирамидалне хиперрефлексије, осећај конфузије, а поред тога, развој бубрежне дисфункције и стање коме.

Да би се елиминисало предозирање, треба изазвати повраћање или извршити испирање желуца. Ако је потребно, треба извршити хемодијализу и корекцију равнотеже воде и соли. Такође је потребно пажљиво пратити функцију бубрега.

Интеракције са другим лековима

Цефангин је забрањено комбиновати са бактериостатским антибиотицима (као што су еритромицин или тетрациклин, као и хлорамфеникол или сулфонамиди), јер то може изазвати развој антагонистичких манифестација.

Потребно је избегавати употребу лека у комбинацији са аминогликозидима, колистином, као и полимиксином типа Б или са великим дозама диуретика петље, због чињенице да ове комбинације могу довести до појаве нефротоксичних симптома.

У случају комбиноване дуготрајне употребе лека са антикоагулансима или лековима који успоравају агрегацију тромбоцита, како би се избегао развој компликација (крварења), неопходно је стално пратити индикаторе згрушавања крви.

Узимање заједно са пробенецидом може довести до трајног повећања нивоа цефадроксила у жучи и крвном серуму.

Употреба јаких диуретичких лекова може изазвати смањење нивоа цефадроксила у крви.

Цефангин може смањити дејство оралних контрацептива.

Лек се синтетише са холестирамином, што може смањити његову биодоступност.

[ 1 ]

Услови складиштења

Цефангин се мора чувати на месту које је затворено за малу децу. Температура у овом случају је максимално 25°C.

[ 2 ]

Рок трајања

Цефангин се може користити 3 године од датума производње лека.