Булбитис желуца и дуоденума: шта је то, симптоми, лечење, исхрана

Осетљива слузокожа гастроинтестиналног тракта свакодневно је изложена ризику од оштећења од превише зачињене или тврде хране, недовољно млевене, агресивних хемикалија у храни и лековима, алкохола, патогена и других иританса. Као резултат њиховог негативног утицаја на слузокожу, могу се формирати ограничена или дифузна жаришта упале, на којима се потом формирају ерозије и чиреви. Ако је захваћена унутрашња површина желуца, лекари дијагностикују гастритис, а ако је оштећена слузокожа дванаестопалачног црева, дијагностикују дуоденитис. У овом другом случају, када је упала локализована само у почетном (булбозном, булбарном) делу дванаестопалачног црева, гастроентеролози говоре о развоју булбита. Булбит се, заузврат, сматра једним од најчешћих типова дуоденитиса.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиологија

Међу патологијама дуоденума, дуоденитис се сматра најчешћом болешћу. Заузврат, булбитис је један од најчешће дијагностикованих дуоденитиса, јер се у многим случајевима развија на позадини гастритиса, најчешће патологије гастроинтестиналног тракта.

Булбит можете добити у било ком узрасту, јер су неке патологије које узрокују стагнацију у гастроинтестиналном тракту и поремећај структуре слузокоже генетски одређене, што значи да процес почиње у тренутку рођења бебе. Булбит код деце има исте узроке и облике као код одраслих. Само приступ лечењу болести може се разликовати.

Што се тиче сексуалних склоности, жене имају мање среће од мушкараца. Најчешће се булбитис дијагностикује код жена старости 20-40 година.

Узроци булбитис

Узроци развоја такве непријатне патологије као што је булбитис су у много чему слични факторима који изазивају појаву једне од најчешће дијагностикованих болести - гастритиса. И то није изненађујуће, јер је сијалица дуоденума заправо наставак пилора желуца (отуда и незванични назив патологије - гастрични булбитис).

Најпопуларнији узрок булбитиса, као и у случају гастритиса, је негативан утицај бактеријске инфекције. Хеликобактерија пилори, као и сваки патогени микроорганизам, када уђе у гастроинтестинални тракт, способна је да за кратко време изазове запаљен процес у било ком од његових делова, укључујући и булбарни.

Али да би се Helicobacter pylori укоренио и активно размножавао у желуцу или дванаестопалачном цреву (ЖЦ), неопходно је тамо одржавати киселу средину. Нормално, панкреас се брине о смањењу киселости желудачног садржаја који се шаље у ЖЦ производњом посебних супстанци - бикарбоната. Ако постоји нека врста квара у гастроинтестиналном тракту, храна ароматизована хлороводоничном киселином из желудачног сока, агресивни секрети јетре и панкреаса, неопходни за варење хране, улазе у сијалицу ЖЦ без корекције нивоа киселине, и стога могу иритирати слузокожу, узрокујући њену упалу и ерозивне процесе на њој.

Још један прилично чест узрок булбитиса сматра се стагнацијом у гастроинтестиналном тракту. Хлороводонична киселина и посебни ензими, којима се обилно зачињава полусварена храна која улази у дуоденум, почињу постепено да нагризају не само грудвицу хране, већ и околну слузокожу, узрокујући у њој запаљенске и ерозивне процесе. А стагнација хране у желуцу и дуоденуму може бити узрокована и слабом цревном перисталтиком и урођеним дефектима дуоденума и црева, доприносећи стварању петљи у њима, где храна стагнира.

Постоје и фактори ризика за булбитис који не изазивају увек болест, али њихово присуство чини вероватноћу болести знатно већом. На пример, емоционална лабилност и стресне ситуације које доводе до исцрпљивања нервног система и изазивају грчеве крвних судова различитих органа, што нарушава микроциркулацију крви у њима. То може изазвати руптуре крвних судова и хеморагије у дуоденалном булбуку, око којег се формира упала. Поред тога, стресне ситуације доприносе повећаном лучењу катехоламина, који су медијатори инфламаторних реакција.

Булбит се може развити на позадини смањеног имунитета, што пружа велике могућности за активацију инфективних и запаљенских процеса. Његову појаву могу олакшати разне озбиљне болести које смањују имунитет и захтевају употребу лекова који могу имати иритантно дејство на слузокожу желуца. Акутни напади булбита могу бити изазвани и редовном конзумацијом јаких алкохолних пића, антибиотском терапијом, честим уносом чврсте хране (па чак и са хемијским адитивима). Развој акутног булбита се понекад примећује код дизентерије и салмонелозе. Вирусни хепатитис групе А такође може изазвати патологију.

Мање чести узроци булбитиса укључују патологије као што су Кронова болест, Золингер-Елисонов синдром, наследна целијакија (атрофија цревне слузокоже), хелминтичка инвазија, ламблиоза, откривање страног тела у дуоденалној шупљини, абдоминална хирургија, преједање и кршење исхране и нутритивног режима.

Патогенеза

Горе наведени фактори и патологије не могу а да не утичу на стање слузокоже дуоденалног булуса. Може бити оштећена и спољашњим улазним производима и хемикалијама, и постати жртва дигестивних ензима који се производе унутар тела или метаболичких поремећаја у ткивима органа.

Бактеријска инфекција такође доприноси развоју булбитиса, јер не само да иритира дуоденалну слузницу због производње ензима који изазивају упалу, већ и повећава њену осетљивост на ефекте других агресивних фактора.

У принципу, булбитис може почети и без утицаја Хеликобактерија пилори. На крају крајева, повећана киселост желуца, ако се не лечи, изазваће иритацију и упалу не само слузокоже желуца, већ и дуоденалног булбука, који се налази у непосредној близини пилора. Али да ли ће Хеликобактериј пилори бити укључен у овај процес у великој мери зависи од стања имуног система.

Близина желуца и дуоденума узрокује ширење запаљеног процеса из желуца у дуоденални булбус, а булбитис се у већини случајева дијагностикује паралелно са гастритисом. Другим речима, нелечени гастритис може лако изазвати развој булбитиса.

Фактори попут присуства бактеријске инфекције и паразита у телу не само да могу изазвати болест, већ је и учинити хроничном у одсуству одговарајуће терапије. Али погоршање булбитиса обично изазивају алкохол и орални лекови, зачињена или тврда храна, стресне ситуације.

Симптоми булбитис

Булбит, као једна од гастроинтестиналних болести, има специфичне симптоме заједничке за све ове болести. То су болови у епигастријуму, осећај тежине у стомаку, мучнина, понекад са повраћањем, диспептични симптоми (горушица, подригивање, надимање), поремећаји црева. Пацијенти пате од погоршања апетита или, обрнуто, незаситог осећаја глади, што их тера да једу док се не појави мучнина.

Чини се да ако су симптоми инфламаторних патологија гастроинтестиналног тракта толико слични, како лекар може поставити прелиминарну дијагнозу како би спровео даља истраживања у одређеном правцу? Како се булбитис може разликовати од истог гастритиса са свим разноврсним манифестацијама или чир на желуцу и дванаестопалачном цреву на око?

У ствари, булбитис има одређене симптоме који помажу лекару да препозна болест без спровођења посебних студија. Не толико сами симптоми, већ карактеристике његове манифестације.

Дакле, први знаци булбитиса су болови у епигастичном региону. Можете очекивати да се појаве у било које доба дана. Често се пацијенти жале да их бол испод „кашичице“ мучи ноћу. Синдром бола се обично не јавља одмах након јела, већ 1,5-3 сата након њега. Иако, ако се на слузокожи не појаве само упале већ и ерозије, бол се може манифестовати много раније (15-20 минута након јела) или се појавити на празан стомак.

Карактеристике бола код булбитиса немају специфичне индикаторе. На самом почетку болести, то могу бити мањи болни болови локализовани у горњем делу стомака. Међутим, касније почињу да зраче у десни (ретко леви) хипохондријум или се концентришу у пределу пупка.

Пацијенти се жале на бол различите природе. Неки осећају јак, акутан или пароксизмални бол, док други имају прилично мучан, неизражен бол. Када процес постане хроничан, бол обично потпуно нестаје; непријатне сензације у епигастријуму могу се осетити само палпацијом.

Остали симптоми гастроинтестиналних патологија такође се могу манифестовати на различите начине и у различитим комбинацијама. Нису сви симптоми нужно присутни, јер у великој мери зависе од пратећих болести. На пример, код повећане киселости желудачног сока, горушица и кисело подригивање биће обавезни симптоми. А у другим случајевима, горушице можда нема, али ће подригивање добити горак укус. Неки пацијенти указују на горчину у устима, која није повезана са уносом хране, други примећују на позадини других симптома непријатан мирис из уста, без обзира на стање зуба, појаву плака на језику, што указује на проблеме са варењем.

Симптоми типични за инфламаторне патологије органа за варење могу се појавити већ пола сата након јела. Иако се понекад њихова појава примећује много раније или касније.

Могу се приметити и други симптоми: слабост, главобоље, вртоглавица, хиперхидроза, дрхтање у рукама и целом телу, дијареја на позадини поремећаја ендокриног система и узбуђења вегетативних центара централног нервног система итд. У овом случају, неуролошки симптоми су типични за каснији период и јављају се неколико сати након јела.

[ 3 ]

Фазе

Булбит, као и свака инфламаторна болест гастроинтестиналног тракта, може се јавити у два облика: акутном и хроничном. Симптоми болести ће зависити од тога.

Акутни булбитис се обично јавља због уноса иритантне хране, алкохола, лекова. Понекад га може изазвати дизентерија или салмонелоза.

Акутни ерозивни булбитис почиње синдромом бола (бол може бити оштар и јак, зрачити у леђа или болети), који се јавља ноћу или на празан стомак, као и четврт сата након јела. При преласку у улцерозни облик или на позадини хеморагичног булбита, у столици се могу појавити пруге крви.

Хронични булбитис карактерише се углавном присуством неуролошких симптома. Бол код хроничног ерозивног булбита није изражен и јавља се углавном ноћу. Али у одсуству ерозија, бол често потпуно изостаје (осећа се само палпацијом), ограничен је на епизоде тежине и надимања у стомаку. Међутим, примећује се значајно смањење имунитета, јављају се симптоми хроничног умора, дрхтање у телу и јака слабост на позадини глади.

Хронични ток патологије карактеришу периоди погоршања и ремисије. Булбит у фази ремисије се можда уопште не манифестује или се ограничава на нападе горушице и диспептичних појава.

На почетку болести, лекари обично дијагностикују булбитис 1. степена активности. То значи да болест погађа само горње слојеве дуоденалне слузокоже. Примећује се ожиљавање и отврдњавање слузокожних ткива, што још није праћено израженим симптомима. Понекад се јављају благи болови у епигастријуму, горушица, мучнина, затвор.

Док пацијент не доживи пароксизмално стезање или оштре болове који зраче у леђа, као код панкреатитиса, горчину у устима и кисело подригивање, лекари сумњају на умерени булбитис. У овом случају, пацијент доживљава знаке опште малаксалости и нелагодности у стомаку.

Када се појаве општи симптоми гастроинтестиналних патологија и карактеристични неуролошки симптоми, то указује на то да булбитис прелази у следећу фазу. За тешки булбитис карактеристични су симптоми средњег и високог интензитета, што захтева озбиљнији третман уз употребу лекова против болова.

[ 4 ]

Обрасци

Као и популарни гастритис, инфламаторна патологија булбозног дела дуоденума названа „булбит“ има много варијетета, од којих је најчешћи површински булбитис. Ова врста болести се не сматра узалуд најблажом, јер дубоки слојеви дуоденалне слузокоже остају нетакнути упалом и симптоми не подразумевају јаке нападе бола и приметно погоршање општег стања пацијента.

Симптоми катаралног булбитиса своде се на грчеве у стомаку, повећано стварање гасова, мучнину, слабост. Понекад се могу јавити напади главобоље због болести.

Дијагноза "фокалног површинског булбитиса" указује на то да упала не покрива целу унутрашњу површину дуоденалне сијалице, већ нека од њених подручја. Истовремено, симптоми дифузног и локализованог облика патологије немају никакве посебне разлике (осим што се локализација бола може благо померити).

Благи облик хроничне упале сматра се катарални булбитис. Његови симптоми су слични манифестацијама различитих патологија дуоденума, али чак и током погоршања, болест нема изражене симптоме. Бол је умерено спазмодичан, понекад постоји мучнина и поремећај столице. Ако запаљен процес има ограничену локализацију или неколико жаришта, дијагноза ће звучати као фокални катарални булбитис.

Еритематозни булбитис је када се на зидовима слузокоже дванаестопалачног црева формирају црвене отечене мрље, посуте малим чиревима који имају тенденцију крварења, услед чега се трагови крви могу наћи у столици и повраћању. Фокални еритематозни булбитис карактерише се појавом ограничених црвених мрља овалног облика, које се могу налазити на различитим местима дуоденалног булбуса. То може бити једна мрља или више њих.

Најчешће се еритематозни булбитис развија као резултат преласка бактеријског или инфламаторног процеса из желуца у почетни део дуоденума. Болест врло често и брзо постаје хронична.

Ерозивни булбитис је још један чест облик упале слузокоже дуоденалног булбита, који карактерише тежи ток. У овом случају, на упаљеној слузокожи могу се видети плитке ране (пукотине, огреботине) окружене едематозним ткивом које се скупља у наборе.

Симптоми ерозивног булбитиса су слични другим врстама. Једина разлика је што се болови јављају мало раније, 1 или 2 сата након јела. Јутарњи и ноћни болови су прилично интензивни. Мучнина може бити праћена повраћањем и вртоглавицом. Јављају се горушица и подригивање несварене хране.

Ако се на месту рана накнадно открију чиреви (дубље ране које захватају различите слојеве слузокоже и ткиво испод), који изазивају јаке болове и на празан стомак и након јела, булбитис се назива ерозивно-улцеративни. У овом случају постоји велики ризик од крварења у дванаестопалачном цреву, а тада су столица и повраћање обојени тамноцрвено или црно.

Рефлуксни булбитис, сличан рефлуксном гастритису, настаје када из неког разлога садржај дуоденума (код гастритиса - желуца) промени смер у супротан. У нормалном стању, храна се креће низ једњак до желуца, а одатле улази у дуоденум и друге делове црева. Код рефлуксног булбита, храна се може вратити у желудац због слабости (ниског тонуса) сфинктера који се налази на његовом излазу. Симптоми ове патологије слични су манифестацијама површинског облика булбита.

Грануларни булбитис се дијагностикује када се на упаљеној слузокожи открију мале црвене избочине које подсећају на зрна. Избочине нису веће од 5 мм у пречнику. У почетку се болест можда неће ни на који начин показати, али како се даље шири на друге делове гастроинтестиналног тракта, добија изражене симптоме: бол се јавља готово одмах након јела, праћен мучнином и повраћањем.

Цикатрицијални булбитис, или прецизније цикатрицијално-улцеративна деформација дуоденалне булбице, настаје као резултат неправилног лечења чира дуоденума. На месту чира на површини слузокоже формирају се груби ожиљци, који погоршавају перисталтику и проходност органа.

Хиперпластични булбитис је патологија која се јавља на позадини продуженог упале слузокоже, која поприма грудвасти облик. Грудвастоћа указује на хиперплазију, односно пролиферацију ткива. Сама патологија није толико опасна, али истовремено се не може искључити развој малигних тумора, јер неконтролисани раст ћелија може бити узрокован и онколошким разлозима.

Атрофични булбитис је када постоји проређивање слузокоже са поремећајима дуоденума. У овом случају, пацијенти се жале на често кисело подригивање са комадићима несварене хране, тежину и тутњаву у желуцу и цревима, бол у епигастријуму и поремећаје столице. Али атрофичном облику патологије увек претходи субатрофични булбитис, односно блажи облик болести без симптома гастроинтестиналних болести. Пацијенти се жале само на благу малаксалост. Веома је тешко открити болест у овој фази, посебно зато што она прилично брзо напредује, стичући израженије облике.

Узнапредовали облик атрофије дуоденалне слузокоже назива се хипертрофични булбитис. Ако се на површини атрофичне слузокоже формирају неправилности и израслине сличне папилома, то се назива брадавичасти булбитис.

Нодуларни (или нодуларни) булбитис је појава малих чворића (грануларни булбитис) или мехурића (фоликуларни булбитис) на слузокожи. Ово није посебна врста патологије, већ карактеристика клиничке манифестације одређених врста булбита.

Фоликуларни (лимфоидни) булбитис се јавља на позадини неадекватне реакције лимфоидног ткива. На површини дуоденалне слузокоже налазе се бројни мали мехурићи, који се, када пукну, претварају у мале чиреве.

Ако болест има специфичне симптоме различитих врста булбитиса, назива се мешовити булбитис. Дакле, код фоликуларног булбитиса могу се пронаћи не само мехурићи, већ и чиреви, што указује на мешовити облик патологије.

[ 5 ]

Компликације и посљедице

Чини се, какву штету може нанети телу упала малог дела црева дужине 5 цм, ако је дужина гастроинтестиналног тракта око 9 метара? У ствари, све није тако једноставно. Свака упала доводи до поремећаја у функционисању органа, што значи да цео процес варења пати: тело не добија хранљиве материје које су му потребне, већ је засићено токсинима због кашњења и труљења хране, имунитет се смањује. Смањење имунитета повлачи за собом активацију бактеријско-инфективних процеса у телу, омогућава развој ћелија рака итд. То су ружне последице упале малог дела дигестивног тракта.

Што се тиче компликација булбитиса, и овде је све далеко од безоблачног. Прво, у одсуству правилног лечења под утицајем агресивних фактора, свака врста патологије у неком тренутку прети да се претвори у ерозивни булбитис. А од овог облика булбитиса до чира на дванаестопалачном цреву је само корак.

Хеморагије код ерозивног булбитиса и крварење током погоршања његовог хроничног облика постају опасне не само по здравље, већ и по живот пацијента. А шта можемо рећи о перфорацији чира, када садржај почетног дела црева уђе у трбушну дупљу, изазивајући развој запаљенских процеса ван гастроинтестиналног тракта (перитонитис). Лечење таквог стања захтева хитну операцију, јер говоримо о животу пацијента, минут одлагања и особа можда неће бити спасена на време.

На основу наведеног, можемо закључити да је благовремено лечење булбитиса једина реална шанса да се избегну опасне последице које не само да могу погоршати квалитет живота, већ га и скратити.

[ 6 ]

Дијагностика булбитис

Дијагноза булбитиса се тешко може назвати једноставном ствари. На крају крајева, симптоми болести нису специфични. Типични су за било које инфламаторне патологије гастроинтестиналног тракта. Стога је свака ситница коју лекар ухвати током физичког прегледа и проучавања пацијентових жалби важна.

Хронични булбитис је сасвим друга ствар. Одсуство карактеристичних симптома и добро здравље током ремисије није разлог за посету лекару. Болест се може случајно открити када се пацијенту пропише рендгенски преглед, ултразвук абдоминалне дупље и карличних органа или гастроскопија из сасвим другог разлога.

Бол у епигастичном делу тела током погоршања булбитиса је нестабилан по природи и локализацији, што може збунити чак и искусног гастроентеролога. Истина, палпацијом се узрок бола прилично брзо открива напетошћу мишића у дуоденуму. Бол у мирном стању може зрачити и у леђа, и у десни хипохондријум, и у пределу пупка, али притиском на оболели орган слика одмах постаје јасна, а круг „осумњичених“ је ограничен на дуоденални сијалицу.

Крвне анализе помажу у потврђивању запаљеног процеса у телу. Општа анализа крви ће показати вишак леукоцита, а биохемијски тест ће показати повећање нивоа реактивног протеина који производи јетра, као и промену нивоа дигестивних ензима које производи панкреас.

Уз анализе крви и урина, лекар ће највероватније прописати и анализу столице. Ерозивни и ерозивно-улцеративни облик булбитиса карактерише се крварењем у органску шупљину, што ће заузврат довести до откривања црвених крвних зрнаца у столици. А анализа крви у овом случају ће се разликовати по нивоу црвених крвних зрнаца и хемоглобина.

Пошто је чест узрок гастритиса и булбитиса бактеријска инфекција, а посебно Helicobacter pylori, биће потребни тестови за одређивање узрочника. Међутим, ова специфична анализа се спроводи током инструменталног прегледа желуца и дванаестопалачног црева (фиброгастродуоденоскопија или скраћено FGDS). Истовремено се одређује ниво киселости желудачног сока и, ако је потребно, узима се комад ткива (биопсија) за морфолошки преглед (ради потврде или искључивања онкологије).

Да би се открио узрочник болести, могу се спровести додатне студије: ПЦР анализа, тест дисања, ЕЛИСА анализа за антитела на патоген.

Поред главне методе инструменталне дијагностике гастроинтестиналних патологија, која се сматра ФГДС-ом, прописују се и друге популарне методе испитивања унутрашњих органа. Говоримо о рендгенском и ултразвучном прегледу гастроинтестиналног тракта. Радиографија се врши помоћу контрастних средстава. Уз помоћ флуороскопије можете видети не само увећани орган, већ и поремећаје перисталтике, загушење и спастичне појаве. Ултразвук вам омогућава да видите стање дуоденума и повезаних органа, одредите локализацију упале и идентификујете хронични ток булбитиса.

Што се тиче ендоскопског прегледа (ФГДС), код израженог булбитиса примећује се необична слика, која је позната као феномен гриза: на позадини црвенкастог едематозног подручја коже, јасно су видљиви мали беличасти чворићи, пречника мањег од 1 мм. Лако их је видети због контраста боја и због малих туберкула слузокоже на месту лезије.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи како би се искључиле гастроинтестиналне болести са сличним симптомима, пре свега гастритис и панкреатитис. Ерозивни гастритис треба разликовати од чира на желуцу и дванаестопалачном цреву.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Третман булбитис

Систем за варење обезбеђује храну за многе органе и системе људског тела. А да систем не би отказао, неопходно је одржавати здравље свих његових органа.

Лечење булбитиса, као и сваке друге гастроинтестиналне болести, подразумева свеобухватан приступ решавању проблема. Од самог почетка, пацијенту се нуди да се одрекне лоших навика (пре свега пушења, пијења алкохола, преједања, једења суве хране), нормализује исхрану и природу исхране (треба да буде потпуна, редовна и, ако је могуће, делимична), нормализује психоемоционално стање. Поред тога, можете почети са узимањем антиинфламаторних биљних инфузија, сока од кромпира и пиринчане чорбе, које штите гастроинтестиналну слузницу од агресивних ефеката неповољних фактора.

За благе облике болести, које нису узроковане бактеријском инфекцијом, понекад је чак и ово довољно. У случају тешког булбитиса, сложени третман нужно укључује лекове и физиотерапију.

Физиотерапеутски третман булбитиса обухвата следеће процедуре: магнетну терапију, УХФ зрачење, излагање ултраљубичастим таласима и, у случају синдрома бола, лековиту електрофорезу. Такође се препоручује санаторијско и одмаралишно лечење и пијење минералних вода као што су Борјоми, Трускавец итд.

Хируршко лечење се прописује углавном у случајевима ерозивног булбитиса са склоношћу ка крварењу. То је или лигација крвног суда ако из њега дође до крварења, или ваготомија са пресецањем вагусних нервних стабала како би се смањила производња хлороводоничне киселине.

Терапија лековима

Многи облици булбитиса захтевају не само промене начина живота и исхране, већ и лечење лековима. Терапија лековима је у овом случају такође вишеструка, јер истовремено тежи неколико важних циљева.

Пошто булбитис указује на упалу у дуоденуму, неопходно је прописати лекове који заустављају запаљен процес смањењем киселости унутрашње средине и олакшавањем рада органа за варење. У ту сврху могу се прописати ензимски препарати као што су Вобензим, Серокс, Ензистал итд., као и антациди (Алмагел, Фосфалугел, Гастал, Маалокс итд.).

Најчешће, међу антацидима, лекари преферирају прва два лека. "Алмагел", као и "Фосфалугел", се веома често прописује за било какве патологије гастроинтестиналног тракта, укључујући булбитис, када је потребно брзо смањити киселост желуца, јер је киселина један од иритантних фактора који изазивају инфламаторне реакције.

Лек је доступан у облику таблета, раствора и суспензије. Треба га узимати пола сата пре оброка 3 до 6 пута дневно. У интервалу између оброка и лекова није препоручљиво ни пити воду. Једна доза лека је од 1 до 3 мерне кашичице раствора (1-2 кесице или таблете). Ток лечења је од 10 до 15 дана.

Лек се не прописује у случају нетолеранције на његове компоненте, Алцхајмерове болести, тешких патологија јетре и бубрега, сумње на акутни апендицитис, улцерозни колитис, хемороиде, хроничну дијареју и неке друге патологије. Не препоручује се употреба током дојења. Лек се прописује деци само према упутству лекара у ограниченој дози (1/3 или ½ норме за одрасле).

Нежељени ефекти укључују: бол у стомаку, поремећаје укуса, затвор, мучнину, повраћање, стања повезана са вишком минерала који су укључени у лек.

Антибиотици за булбитис нису обавезни лекови, јер је њихово прописивање препоручљиво само у случају бактеријске инфекције, односно микроорганизма Helicobacter pylori, који је чест узрок инфламаторних патологија гастроинтестиналног тракта.

За сузбијање инфекције Helicobacter pylori користе се антибиотици различитих група: амоксицилин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин итд. Међутим, антимикробни лекови се ретко користе као део монотерапије; најчешће се користе различити режими антибиотске терапије, који истовремено укључују 2 антибиотика и лекове који регулишу киселост желудачног сока.

Најпопуларнији лек у том погледу је Амоксицилин, који је једна од главних компоненти режима лечења булбитиса повезаног са Хеликобактер пилори. Најчешће се користи у комбинацији са кларитромицином, ређе са Метронидазолом, јер је комбинована употреба лекова препуна развоја додатних нежељених ефеката.

Једна доза антибиотика у већини режима је 250-500 мг.

Лек је забрањен за употребу код инфективне мононуклеозе, лимфоцитне леукемије, вирусних инфекција, поленске грознице, као и алергијске дијатезе и бронхијалне астме. Нема смисла узимати оралне антибиотике ако пацијент има јако повраћање и дијареју. Лек се такође не прописује за преосетљивост на пеницилинске и цефалоспоринске лекове.

Да би се смањила резистенција на амоксицилин, понекад се комбинује са клавуланском киселином. Ова комбинација може погоршати стање пацијената са патологијама јетре.

Режими метронидазола се не користе за лечење пацијената са патологијама нервног система и хематопоетским поремећајима.

Нежељени ефекти укључују: алергијске реакције, укључујући и тешке, гастроинтестиналне и бубрежне поремећаје (у комбинацији са метронидазолом), развој суперинфекција.

Комплексни режими лечења бактеријског и небактеријског булбитиса нужно укључују лекове који повећавају pH вредност желудачног сока. То су антациди, блокатори хистаминских Х2 рецептора ₍ ранитидин, фамотидин, гастрозидин, итд.), инхибитори протонске пумпе (омез, омепразол, лансопразол, пантопразол, итд.). Такође се препоручују препарати бизмута (новобимол, де-нол, итд.).

„Омез“ је један од најпрописиванијих лекова за инфламаторне патологије гастроинтестиналног тракта. Успорава синтезу хлороводоничне киселине, због чега желудачни сок има нижи ниво киселости и не иритира толико слузокожу желуца и дванаестопалачног црева.

"Омез" за булбитис може се прописати у дози од 20-40 мг. Дневна доза се узима у 1-2 дозе пола сата пре оброка, испирање таблета водом.

Лек има мало контраиндикација. Не прописује се деци, трудницама или дојкама. Такође је забрањено узимање лека ако сте преосетљиви на његове компоненте.

Нежељена дејства су ретка. То су углавном поремећаји столице (затвор или дијареја) и перцепције укуса, мучнина, бол у епигастичном делу стомака, осећај сувоће уста, главобоља и вртоглавица, поремећаји спавања. Могу се јавити и мишићна слабост и болови у мишићима, повремено повећана фотосензитивност, оштећење вида, алергијске реакције.

Лекови против болова се прописују углавном за ерозивни булбитис, праћен јаким болом у епигастријуму. За ублажавање бола погодни су и аналгетици (на пример, добри стари „Баралгин“) и антиспазмодици („Но-шпа“, „Спазмалгон“, „Дротаверин“ итд.).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Народни лекови

Булбит је једна од инфламаторних болести гастроинтестиналног тракта, а пошто су сви органи дигестивног система међусобно повезани, њихов третман је у великој мери сличан. Што се тиче народног лечења, исти рецепти који се користе за лечење гастритиса са високом киселошћу биће корисни за булбит.

Пре свега, то је свеже цеђени сок од кромпира, који се препоручује узимати на празан стомак 2 до 3 пута дневно. Потребно је пити по ½ чаше сока одједном.

За заштиту од агресивног дејства желудачног сока, корисно је узимати неслане декокције од житарица. Одлични су пиринач и овсена каша (пахуљице), од којих се добијају слузаве декокције.

Прополис има веома добро дејство на гастроинтестиналне болести. Његова тинктура у алкохолу може се купити у апотеци или самостално припремити (комад прополиса тежине око 60 г се недељу дана натапа у 350-400 г алкохола). Пре употребе, 20 капи тинктуре накапати у воду или млеко (нешто више од ½ чаше) и пити између оброка. Ово треба радити три пута дневно током месец дана.

Лечење биљем такође даје добре резултате. Уместо чаја, препоручује се узимање децокције или инфузије од менте и камилице, уместо компота - сирупа од шипка (1 кг биљних плодова и шећера, 1,5 литара воде) три пута дневно, 1 кашика.

Добре резултате даје и инфузија плодова јапанског пагода дрвета (прелити 1 кашичицу уситњене сировине чашом кључале воде и оставити 15 минута). Пито, чаша инфузије 3 пута дневно.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Хомеопатија

Хомеопатија такође има благотворно дејство на булбитис који није повезан са Helicobacter pylori, чија се употреба сматра безбеднијом за здравље од традиционалне медицине. Истина, уз услов да је лек правилно прописан и да се узима у складу са упутствима лекара.

Један од лекова које хомеопати преписују за булбитис је Калијум бихромикум у 6 разблажења. Препоручује се узимање 5 гранула ујутру и увече или код синдрома бола. Не узимати током оброка.

Препарати бизмута могу се купити и у хомеопатским апотекама, али их треба узимати само након консултације са лекаром.

За ублажавање непријатних симптома, биће корисни Агарикус (неуролошки симптоми), Гентиана (диспептични симптоми), Ацидум ацетикум (ублажавање симптома повезаних са повећаном киселошћу желуца). Потоњи лек се такође прописује код ерозивног булбита, јер помаже у заустављању крварења.

Дијета за булбитис

Дијететска исхрана за гастроинтестиналне болести, које укључују булбитис, је врста поступка лечења. Ако игноришете дијететске захтеве, лечење неће дати очекиване резултате.

Дијета за булбитис не може се назвати строгом. Међутим, и даље постоје нека ограничења. Најважније је искључити из исхране храну и јела која могу иритирати унутрашњу површину желуца и дуоденума или стимулисати повећано лучење хлороводоничне киселине. Забрањена храна укључује: конзервирану робу, зачине, кафу, јак чај, алкохол, кисело воће и бобице, димљену храну. Требало би да одбијете пржену храну и зачињена јела. Потрошњу соли треба свести на минимум.

Као и код других гастроинтестиналних патологија, препоручује се фракциона исхрана. Храну треба узимати у малим порцијама 5-6 пута дневно.

Предност треба дати течним првим јелима, желеу, слузавим декокцијама (декокције пиринча, овса, ланеног семена). Воће, бобице и компоти од њих са булбитисом помажу у засићењу тела витаминима, али је потребно осигурати да нису превише кисели.

Током погоршања болести, можете јести углавном течна јела, постепено додајући у мени меко кувана јаја, омлет на пари, вискозне каше, печено воће. Међу дозвољеним производима за булбитис можемо издвојити: немасни свјежи сир и павлаку, јучерашњи бели хлеб и крекере од њега, кексе, дијетално месо и рибу, тестенине. Није забрањено додавати мало путера у храну.

Млеко не само да није забрањено код булбитиса, већ је и корисно, јер побољшава рад црева. Можете пити до 5 чаша млека дневно. Међутим, препоручује се да га прокувате пре пијења.

Пример менија за булбит:

• 1. доручак: омлет на пари са поврћем, чај од камилице
• Други доручак: печена јабука, мало касније зелени чај са млеком
• Ручак: повртна супа са пиринчем, пире кромпир са куваним филеом на пари
• Поподневна ужина: кекси, компот
• Прва вечера: риба на пари, пиринчана каша, млечни желе
• Друга вечера: пире од крушака, слаб чај са ментом

Превенција

Пошто је булбитис првенствено запаљење слузокоже почетног дела црева, превенција болести треба да буде усмерена на спречавање развоја запаљенских процеса у органима дигестивног система.

Веома често се патологија развија под утицајем повећане киселости желудачног сока, што значи да је за спречавање иритације дуоденума потребно узимати лекове који помажу у повећању pH нивоа садржаја желуца који се креће ка дуоденуму. Ако је кисела средина у желуцу изазвала развој гастритиса, мора се одмах лечити како се патологија не би проширила на оближње органе.

Присуство бактеријске инфекције у телу, а посебно Хеликобактер пилори, захтева хитне мере за њено зрачење. Штавише, након завршетка курса антибиотске терапије, обавезно је спровести тест који показује ефикасност лечења.

Да бисте спречили улазак инфекције Helicobacter pylori у тело, потребно је темељно опрати не само руке, већ и, ако је могуће, храну коју једете.

Уобичајене превентивне мере за многе болести укључују здрав и активан начин живота, физичку активност, шетње на свежем ваздуху, одустајање од лоших навика и превентивне лекарске прегледе. Све ово помаже у јачању имуног система и не оставља шансу за развој бактеријске инфекције.

[ 21 ]

Прогноза

Прогноза болести зависи од тога колико је брзо пацијент потражио помоћ. Велика улога се такође даје тачности праћења лекарских упутстава. Ерозивни облик булбитиса је најтежи за лечење, захтева строгу дијету и све могуће мере за заштиту слузокоже од иритације. У супротном, болест ризикује да се развије у чир на дванаестопалачном цреву.

Што се тиче војне службе, булбитис се не сматра патологијом која подлеже испитивању под тачкама а и б распореда болести са могућношћу одлагања и ослобађања од војне службе. То јест, регрут чак и са дијагнозом „ерозивног булбитиса“ вероватно неће бити ослобођен војне службе. Осим ако патологија нема честе егзацербације (више од 2 пута годишње), док је функција гастроинтестиналног тракта која ствара киселину знатно повећана и не реагује на лечење. Они којима је прописано дуготрајно диспанзерско лечење такође подлежу одлагању од војске.