Бовеноидна папулоза: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Бовеноидна папулоза је комбинација интраепителних неоплазија са инфекцијом хуманим папилома вирусом. Манифестује се као вишеструки осип у гениталном подручју црвенкасто-смеђе или плавкасте боје, благо испупчен изнад површине коже, понекад хиперпигментисан. Многи пацијенти истовремено имају брадавице, кондиломе и једноставан везикуларни лишај. Обично се развија код одраслих, ретко код деце. Ток је обично бенигни, али није искључена трансформација у сквамозно-ћелијски карцином.

Патоморфологија бовеноидне папулозе. Хистолошка слика подсећа на шиљати кондилом са цитолошким карактеристикама карцинома in situ. То потврђује присуство атипичних епителних ћелија, великог броја дискератотичних ћелија и митотских фигура у епидермису. Налазе се велике вишеједарне епителне ћелије, изражена хиперкератоза и паракератоза. Дермис показује дилатацију и тортуозност капиларних судова и инфламаторне инфилтрате, углавном лимфоцита. Међутим, ова болест се може окарактерисати великом хистолошком варијабилношћу. У неким случајевима, атипија епителних ћелија је незнатна, док је у другима оштро изражена на позадини високе митотске активности, због чега се ова болест не може разликовати од карцинома in situ. Електронска микроскопија открива слику сличну Бовеновој болести, а понекад и шиљастом кондилому. У појединачним жариштима у језгрима епителних ћелија епидермиса налазе се вирусолике честице пречника 30-50 nm, сличне по структури хуманом папилома вирусу.

Хистогенеза бовеноидне папулозе. Болест је углавном узрокована типовима 16 и 18 хуманог папилома вируса. Многи пацијенти имају знаке примарне имунодефицијенције (није повезана са ХИВ инфекцијом), углавном због смањења броја Т-помоћних ћелија.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]