Болови у леђима: доњи део леђа, десна страна, лева страна

Многи људи су упознати са стањем када леђа тупо боле. То не искључива особу у потпуности са посла, али значајно смањује квалитет њеног живота. У почетку постоји трачак наде да ће ускоро проћи само од себе, затим се обично трља загревањем са променом лекова, користе се народни лекови. Ако мучни бол у леђима не пролази дуго времена, сазрева одлука да се контактирају специјалисти, открије узрок и коначно се реши, иако је одатле требало да почне.

Узроци повлачећи бол у леђима

Сви зглобови, кичмени дискови, лигаменти, мишићи имају нервне завршетке који реагују на различите патологије болним сензацијама. Узроци сталног бола у леђима могу бити прошле повреде, различити туморски и инфективни процеси. Најчешће, симптоми сигнализирају остеохондрозу кичме. Ова болест је типична за људе који воде седентарни начин живота или, обрнуто, доживљавају стални значајан физички напор. Али није све тако једноставно.

Фактори ризика

Испоставља се да бол у леђима може бити потпуно неповезан са мишићно-скелетним системом. Фактори ризика и механизми њиховог настанка у великој мери зависе од пола и његове физиологије:

• бол у леђима код жена - може се јавити током менструације, трудноће, болести репродуктивног и уринарног система, менопаузе, од ходања у високим потпетицама, ношења тешких торби, вишка килограма;
• бол у доњем делу леђа код мушкараца - њихов начин живота често доприноси развоју патологија које изазивају бол у леђима. У ризику су они који се баве тешким физичким радом, спортисти, они који га уопште не раде и мало се крећу, гојазне особе које злоупотребљавају алкохол, дроге, никотин. Поред предуслова за чешће повреде, истегнућа мишића него код жена, фактор ризика за њих је хронични простатитис, проблеми са бубрезима, туморски процеси у дигестивном систему.

[ 1 ]

Симптоми

Општа дефиниција „бола у леђима“ када се детаљно разради открива његове различите локализације, које често не одговарају извору болести. Стога је важно подвргнути се прегледу у медицинској установи и утврдити прави узрок појаве бола. Природа симптома је водич за сумњу на одређени здравствени проблем.

Бол у леђима и бол у ногама

Најчешће, такви симптоми су карактеристични за компресију корена кичме. Ово се јавља због уништавања интервертебралних дискова и зглобова, тела пршљенова - свега што се назива остеохондроза. Одјеци бола у нози указују на локализацију патолошког стања кичме у њеном лумбосакралном региону. Она је одговорна за функције ногу.

Посебни случајеви манифестације дегенеративних процеса кичме могу бити ишијас (главни бол је концентрисан у задњици), лумбаго или лумбаго, узроковани хипотермијом и тешким физичким напорима.

Други узроци болова у леђима који се шире у ногу укључују гинеколошке проблеме код жена, патологије бубрега и неке хируршке болести.

[ 2 ], [ 3 ]

Болни бол у доњем делу леђа

Понекад, бол који се стално јавља испод струка ограничава кретање, не дозвољава вам да направите пун корак, па чак и зрачи у ноге. Такве сензације могу бити узроковане неколико фактора:

• остеохондроза, која је често узрокована седентарним начином живота;
• истезање мишића леђа;
• померање вертебралних дискова;
• прекомерна тежина, која негативно утиче на држање и, као резултат тога, на кичму;
• патологија бубрега (на десној страни леђа - десни бубрег, на левој - леви);
• трудноћа код жена.

Носећи бол у леђима и стомаку

Може бити изузетно опасно када се не само леђа затежу, већ постоји и продорни бол у стомаку. Ово указује на следеће могуће болести, поред остеохондрозе:

• апендицитис - обично се карактерише акутним болом, али може бити и болан. Неопходно је обратити се лекару, јер руптура упаљеног слепог црева може довести до сепсе трбушне дупље;
• циститис, уретритис - упала уринарног система изазива нагли бол у леђима и доњем делу стомака, али је такође индикована љуспицама и крвним угрушцима у урину;
• цревне инфекције - поред бола, у столици се налазе и слузокоже и крвне инклузије. То је разлог да се одмах консултујете са лекаром како бисте избегли тровање крви. Прелазак са надутог бола на грчевити бол управо је оно што о томе говори;
• запаљење црева - бол је углавном локализован у доњем делу стомака, али може зрачити у препоне и доњи део леђа;
• колитис - хронична патологија која се најављује тупим болом, грозницом и надимањем;
• уролитијаза - ако се камен не помера, онда постоји туп бол у леђима и стомаку, његово кретање изазива оштар бол;
• неоплазме у дигестивном и генитоуринарном систему.

Болни бол у леђима изнад струка

Овакву врсту бола могу осетити људи различитих узраста, од младих до старих, и није увек узрокована кичмом. Болни, вукући бол у леђима испод лопатица често је одраз болести унутрашњих органа:

• испод леве лопатице - срчане патологије (ангина пекторис, инфаркт миокарда, итд.);
• испод десне лопатице - холециститис, пептични чир, апендицитис;
• између лопатица - једњак, упала плућа, плеуритис;
• у области бубрега - уролошки, гинеколошки проблеми.

Често се локализација бола не поклапа са анатомском локацијом органа који га узрокују.

Доказ о стварној вези манифестација са мишићно-скелетним системом - кичмом и мишићима, јесте акутнији и интензивнији бол, у зависности од покрета. Његов осећај, по правилу, поклапа се са местом где се налази извор. То може бити:

• торакална остеохондроза;
• повреде леђа;
• запаљење мишићних влакана, што резултира упорним болом у мишићима леђа;
• мишићне и коштане лезије различитог порекла.

[ 4 ]

Упорни бол у леђима након спавања

Људи често осећају бол након спавања. Ако се то дешава повремено, разлог може бити сасвим тривијалан: неуспешан положај спавања, оштар окрет, хипотермија. Њено систематско испољавање требало би да вас упозори и натера да посетите лекара, јер се иза њега могу крити многе опасне болести:

• протрузија интервертебралних дискова;
• кичмена кила;
• тумори кичмене мождине;
• закривљеност кичме;
• реуматизам;
• артритис и артроза;
• укоченост мишића;
• одраз бола у унутрашњим органима итд.

Природа бола

Опис вашег стања, повлачења и болова или јаких болова у леђима је важан за дијагнозу болести. Лекар се неће ослањати само на субјективне сензације пацијента, већ природа бола сугерише где да усмери преглед.

Дијагностика повлачећи бол у леђима

Савремена медицина има довољно средстава да утврди узроке болног стања. Да би утврдио анамнезу, лекар ће поставити много питања о природи бола, његовој локализацији, да ли је повезан са покретима, хроничним, скорашњим болестима, повредама, да ли постоје потешкоће са мокрењем и прво ће упутити жене гинекологу. У лежећем положају, замолиће вас да савијете сваку ногу, а затим обе у коленима, подигнете их. Чак и ако су почетне претпоставке специјалисте биле погрешне, спроводе се додатне разјашњавајуће студије: тестови, дијагностика помоћу различите опреме.

[ 5 ]

Тестови

Пацијентима који се жале на болове у леђима биће прописан општи тест крви, тест урина и биохемијски тест крви. Они ће показати да ли се промене дешавају у телу. Повећање леукоцита и седиментације еритроцита указује на запаљен процес. Промене у биохемијској формули ће указати на стање јетре, бубрега, панкреаса и срца.

Да би се утврдиле патологије гастроинтестиналног тракта, прописује се анализа столице. Могуће су и цитолошке студије - вагинални брис, пљувачка.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Инструментална дијагностика

Знаци оштећења нерва се одређују помоћу неуролошког чекића (на и испод колена), осетљивост мишића - помоћу игле.

Ако постоји сумња на повреду кичме или остеопорозу, биће послат рендгенски снимак; у другим случајевима се сматра недовољно информативним, посебно у првих 30 дана.

Магнетна резонанца и компјутеризована томографија имају већу дијагностичку вредност, способне су да утврде патологије дискова, руптуре прстена, киле, али су и скупље. Често не дају одговор на узрок насталих болова.

Ултразвучни преглед и електрокардиографија могу пружити довољно информација у оквиру инструменталне дијагностике.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Диференцијална дијагноза

Задатак диференцијалне дијагностике је да се утврди примарна или секундарна (рефлектована) природа бола у леђима. То је тешко, јер на основу наведеног, многи органи могу бити укључени у то, али успех лечења у потпуности зависи од тога.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Третман повлачећи бол у леђима

Листа могућих дијагноза је опсежна, тако да не може постојати један протокол лечења. Постоји неколико праваца терапије:

• ублажавање бола (ињекције у облику блокада извора бола су уобичајене);
• елиминација дистрофичних и инфламаторних процеса;
• повећање имунитета;
• отклањање узрока бола користећи постојеће методе, укључујући лекове, хирургију, физиотерапију итд.

Лекови

Аналгетици (аналгин, парацетамол) или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): диклофенак, ибупрофен, напроксен итд. ублажавају упалу, бол и снижавају температуру у случају болних, нодујућих симптома у леђима.

Парацетамол - таблете лека долазе у две врсте: садрже 0,2 г или 0,5 г активне супстанце истог имена. Препоручена доза за одрасле и децу старију од 12 година је 0,5 г-1 г на сваких 4-6 сати, али не више од 4 г дневно. Деца од 6-12 година (не прописује се деци млађој од 6 година) 0,2-0,5 г са истом учесталошћу. Максимална доза је 2 г дневно. Трајање лечења одређује лекар појединачно.

Предозирање и дуготрајна употреба могу довести до оштећења јетре. Нежељени ефекти су ретки, али могу укључивати алергијске реакције, мучнину, бол у стомаку, отежано дисање и бол у срцу.

Ибупрофен - инхибира синтезу простагландина - липидних физиолошки активних супстанци које повећавају осетљивост на медијаторе бола. Користи се не дуже од 5 дана. Прописује се деци од 6 година са телесном тежином од најмање 20 кг, доза се израчунава на следећи начин: 20-30 мг по килограму тежине дневно. То је у просеку једна таблета од 200 мг. После 11 година и одраслима се препоручују 2 комада.

Лек се не сме узимати са аспирином или другим НСАИЛ лековима; потребан је опрез када се истовремено лечи кортикостероидима и лековима који снижавају крвни притисак.

Дуготрајна терапија ибупрофеном може изазвати крварење у желуцу, анемију, главобољу, едем, отежано дисање, срчану инсуфицијенцију, мучнину, надимање.

Још један начин да се решите болова у леђима су мишићни релаксанти: толперизон, тизанидин, баклофен.

Толперизон је раствор за ињекције. Инхибира проводљивост импулса, блокира спиналне рефлексе, што резултира анестетичким и спазмолитичким ефектом.

Лек се не прописује деци, али одраслима се примењује интрамускуларно 1 мл два пута, интравенозно полако у истој дози једном дневно.

Као резултат лечења толперизоном, могу се јавити алергијске реакције, несаница, депресија, вртоглавица, поспаност, тинитус и дијареја.

Међу средствима усмереним на отклањање болова у леђима постоји велики арсенал спољашњих средстава која се користе како у комплексној терапији болести, тако и самостално. То су балзами, гелови, креме, масти: фастум гел, волтарен, дикловит, финалгон, хондроксид.

Фастум гел је лек са аналгетичким и антиинфламаторним дејством. Нанесите танак слој на кожу у подручју бола 1-3 пута дневно. Нема података о утицају на организам деце и трудница, па је ову категорију пацијената боље избегавати.

Потребан је опрез при употреби код особа са бубрежном, јетреном и срчаном инсуфицијенцијом. Гел се не користи код оштећења коже или реакција преосетљивости. Нежељени ефекти могу укључивати свраб, пецкање коже и уртикарију.

Витамини

За болове у леђима користе се витамини Б1 (бенфотиамин), Б6 (пиридоксин), Б12 (кобаламин). Они су неуропатски - смањују способност живца да преноси импулсе, због чега се смањује осетљивост погођеног подручја.

Физиотерапијски третман

Постоји много метода у области физиотерапије и лечења леђа:

Електрофореза на бази лековитих супстанци - њихово увођење помоћу електричног импулса;

• фонофореза - ултразвук се користи у исту сврху;
• ласерска терапија - зраци инфрацрвеног, ултраљубичастог и црвеног спектра ублажавају бол и упалу;
• магнетна терапија - нискофреквентно магнетно поље ублажава бол и смањује оток;
• рефлексологија - акупунктура, електрична импулсна терапија;
• терапеутске вежбе;
• масажа.

Народни лекови

Добро је прибећи народном лечењу већ знајући своју дијагнозу, у овом случају постоји мања шанса да себи нанесете штету. Ако је студија утврдила кршење функција кичме, мишића, онда се могу користити следећи рецепти:

• разблажите плаву глину топлом водом док не постане кремаста, додајте кашичицу меда и сок од алое. Добро промешајте, нанесите на болно место, покријте фолијом за храну, умотајте у вунену ствар. Држите сат времена, уклоните, добро осушите пешкиром, изолујте;
• користите вијетнамски балзам за трљање, чврсто завежите вунени шал преко њега;
• за облог, изрендајте кромпир и рен у једнаким деловима, процедите течност, додајте кашику меда и остало урадите као и обично. Смеса ће загорети, али је препоручљиво оставити је око сат времена;
• Подмажите леђа медом, ставите платнену салвету на њу, а на њу сенф фластере натопљене топлом водом, држите топлим.

Биљни третман

За лечење неуралгије и радикулитиса користе се следеће биљке:

• парите листове рена у врућој води и нанесите на леђа, умотавши их у филм и топлину;
• Ако имате проблема са боловима у леђима, лети припремите следећи лек: цветове маслачка чврсто спакујте у теглу, прелијте вотком и оставите на тамном месту 10 дана. По потреби, утрљајте болна места тинктуром;
• трљајте леђа уљем од брезових пупољака.

Хомеопатија

У хомеопатији постоје и препарати који се користе за ублажавање болова у леђима. Ево неких:

Артро-гран — прописује се за болове у зглобовима, артрозу, артритис, лумбални радикулитис, истегнуће мишића. Грануле ублажавају бол, смањују оток, побољшавају снабдевање ткива крвљу и нормализују метаболизам минерала.

Без обзира на интензитет бола, 5 гранула се ставља испод језика и раствара док се потпуно не раствори четврт сата пре или сат времена после оброка. И тако од једног до три пута дневно. Смањење бола омогућава вам да смањите дозу на 3 комада. Лек се може узимати од треће године, до 12 година у количини од 3 грануле одједном.

Нису идентификовани нежељени ефекти, нема ограничења чак ни током трудноће.

Артрофон је хомеопатска таблета са антиинфламаторним и аналгетским дејством. Једна таблета се апсорбује одједном, 4-8 пута дневно. Како се стање побољшава, доза се смањује на 3 пута.

Производ не треба комбиновати са алкохолом. Његово дејство током трудноће није проучавано.

Дискус композитум - лечи остеохондрозо, неуролошке и реуматолошке болести кичме. Раствор за ињекције се примењује субкутано, интрамускуларно 2,2 мл (1 ампула) 1-3 пута недељно, почев од 6 година старости. Ток лечења може трајати до 6 недеља. Нежељени ефекти укључују алергијске реакције. У раним фазама лечења могуће је погоршање, које брзо пролази и не захтева отказивање.

Инцена - капи за лечење разних дегенеративних болести мишићно-скелетног система и меких ткива, праћених болом.

Користи се три пута дневно, почевши од узраста од годину дана, у следећим дозама:

• 1-4 године - 1-3 капи разблажене у кашичици воде;
• 5-12 година – 5-7 капи у истој запремини воде;
• после 12 година - 10 капи, може се узимати у чистом облику.

Лек се узима између оброка, и треба га држати у устима неко време пре гутања.

Нема контраиндикација. Његов ефекат на труднице није проучаван, тако да лекар мора да одмери користи и ризике пре прописивања.

Реума-гел — садржи 3 активне компоненте усмерене на отклањање болова код лумбага, истегнућа мишића, реуматизма. Гел се наноси три пута дневно на болна места лаганим утрљавањем, почев од узраста од годину дана код деце. Трајање лечења је 2 недеље. У неким случајевима су примећене кожне реакције у облику црвенила и осипа.

Хируршко лечење

Најчешћи разлог за операцију болова у леђима је хернијација диска, када компресује корен кичме или кичмену мождину. Ова метода се користи када комплексно конзервативно лечење није дало резултате.

У случају секундарног бола, операција је могућа код тумора, апендицитиса, гинеколошких и других животно угрожавајућих патологија унутрашњих органа.

Компликације и посљедице

На основу свих горе наведених разлога за појаву сталног бола у леђима, могу постојати разне последице и њихове компликације, посебно ако су секундарне. Неблаговремено лечење срчаног удара, упале слепог црева, перфорације чира, плеуритиса представља стварну претњу по живот и може се завршити фатално. Такође је боље не одлагати лечење проблема са кичмом, костима, мишићима како би се спречиле неповратне последице.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Превенција

Главна превентивна мера против болова у леђима је активан начин живота, укључујући спорт, дуге шетње, умерен физички рад. Важно је одабрати удобну столицу за седентарни рад, а ортопедски душек за спавање.

Сваких 40 минута препоручује се устајање од стола и извођење једноставних вежби: савијање у страну, чучњеви. Ово побољшава циркулацију крви у мишићима леђа. Жене би требало да се одрекну ципела са високим потпетицама у свакодневном животу и да их оставе само за посебне прилике.

Приликом подизања тешких предмета потребно је користити посебне појасеве за подршку доњег дела леђа.

Такође је важно организовати правилну исхрану смањењем соли у исхрани, повећањем количине воћа, поврћа и пијењем доста течности.

[ 24 ]

Прогноза

Благовремена дијагноза и лечење смањују вероватноћу хроничног облика болести и побољшавају социјалну прогнозу пацијената.