Болести средњег ува: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Болести средњег ува су међу најсложенијим у етиологији и патогенези патолошких процеса у ОРЛ органима, пре свега због чињенице да се средње уво граничи са задњом и средњом кранијалном фосом и директно комуницира са формацијама унутрашњег ува, а преко слушне цеви - са назофаринксом и горњим дисајним путевима у целини. Према фигуративној дефиницији Б. С. Преображенског, средње уво је врста помоћног синуса назофаринкса, стога сви патолошки процеси који се одвијају у њему и слушној цеви неизбежно утичу на стање средњег ува. Стога, у инфламаторним процесима који се развијају у средњем уху, одлучујућу улогу имају назофаринкс и стање слушне цеви, обезбеђујући дренажне и вентилационе функције средњег ува.

Због наведеног топографско-анатомског положаја средњег ува, оно може акумулирати патолошке утицаје из суседних анатомских структура (слушна цев, мождане овојнице, сигмоидни синус итд.) и, заузврат, бити извор инфекције која се шири на суседне органе, често узрокујући опасне компликације (тромбоза синуса, менингитис, апсцес мозга, лабиринтитис, апицитис итд.).

Такође треба напоменути да је средње уво, као шупљи орган, осетљиво на промене барометарског притиска у околини.

Његова реакција на ове промене зависи искључиво од физичког стања слушне цеви, а ако је њено функционисање недовољно, прво реагују бубна опна и васкуларни систем слузокоже бубне дупље, што узрокује појаву такозваног баро- или аеротитиса.

Све инфламаторне болести средњег ува могу се поделити на акутне и хроничне, уобичајене и специфичне, некомпликоване и компликоване, тубогене и хематогене.

Класификација инфламаторних болести средњег ува

• Акутни катар средњег ува (отитис медиа цатаррхалис ацута)
• Хронични катар средњег ува (otitis media catarrhalis chronica)
• Аероотитис
• Акутно запаљење средњег ува (отитис медиа ацута):
  • неперфоративни (стадијум катаралне упале)
  • перфоративни (стадијум гнојне упале)
  • алергијски отитис медија (алергије на отитис медија)
  • акутни отитис медија код општих заразних болести
  • акутни мастоидитис (мастоидитис ацута)
• Акутно запаљење средњег ува код трауматских лезија:
  • трауматски отитис и мастоидитис
  • контузиони отитис и мастоидитис
  • отитис и мастоидитис код повреда темпоралне кости
• Хронични гнојни отитис средњег уха (отитис медиа пурулента хроника):
  • мезотимпанитис
  • епитимпанитис:
    • некомпликован
    • компликовано - гранулација, каријес костију, холестеатом
• Специфичне упале средњег ува:
  • упала грипа
  • туберкулоза средњег ува
  • сифилис средњег ува
  • „егзотичне“ болести средњег ува

Ова класификација одражава најчешће болести средњег ува, али не исцрпљује све могуће комбинације ових болести и оних стања која клиничари тумаче као парадоксална, ретко се срећу, посебно када се банална инфекција комбинује са специфичном или са одређеном генетском дисгенезом. Најмање познате и слабо проучене у Русији су такозване егзотичне болести (лепра, фрамбезија итд.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]