Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Бол код повреде кичмене мождине
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Хронични умерени или јаки бол примећен је код 27-94% пацијената са повредом кичмене мождине. Сматра се да 30% пацијената има бол претежно централне неуропатске природе. Узроци настанка синдрома бола након повреде кичмене мождине нису у потпуности схваћени. Неуропатски бол након повреде кичмене мождине пацијенти најчешће карактеришу као „штипање“, „пецкање“, „пробајање“, „исцрпљујуће“, „вучење“, „иритантно“, „пецкање“, „пробајање“, „као струјни удар“. Бол може бити локализован, једнострани или дифузни билатерални, погађајући подручје испод нивоа повреде. Бол у пределу перинеума често постаје посебно интензиван. На овој позадини могу се јавити пароксизмални фокални и дифузни болови различите природе. Необичан образац рефлексног бола описан је код пацијената са делимичном повредом кичмене мождине (њених антеролатералних делова): када се болни и температурни стимулуси примене на подручје губитка осетљивости, пацијент их осећа у одговарајућим зонама контралатерално на здравој страни. Овај феномен се назива „алохеирија“ („друга рука“). Уз потпуну или делимичну парезу, која често прати повреду кичмене мождине, бол има подједнако негативан утицај на ниво физичке активности и квалитет живота код многих пацијената. Према недавно објављеној студији, 27% пацијената са посттрауматским болним синдромом оценило је интензитет бола као јак, а 90% њих сматра бол важним негативним фактором у свакодневном животу.
Лечење бола код повреда кичмене мождине. Користе се фармакотерапија, физикална терапија, хируршко лечење, психолошка рехабилитација. Тренутно не постоје убедљиви подаци добијени у студијама заснованим на доказима који би могли бити готове препоруке за лечење. Прелиминарне студије су показале ефикасност интравенских инфузија лидокаина, канабиноида, ламотригина, кетамина, али су се често јављали нежељени ефекти. Неколико плацебо контролисаних студија је показало ефикасност габапентина (1800-2400 мг/дан током 8-10 недеља), који се сматра леком прве линије за лечење неуропатског бола изазваног повредом кичмене мождине. Постоје и подаци о ефикасности прегабалина (150-600 мг/дан).
[ Шта треба испитати?