Бол у леђима и зглобовима

Болови у леђима и зглобовима су међу најчешћим здравственим проблемима код људи средње и старије животне доби. Према статистици, ништа мање људи тражи медицинску помоћ због таквих болова него због упале грла и прехладе. Стални пораст учесталости болести је последица многих разлога: леђа и зглобови могу да боле због физичког преоптерећења, запаљенских и аутоимуних процеса у телу. Шта треба да знате о овом проблему, како да га спречите или се решите? Надамо се да можемо да одговоримо на већину ваших питања.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци бол у леђима и зглобовима

Лекари су одавно пратили утицај урбанизације на повећање броја људи који се жале на болове у зглобовима и леђима. Овај тренд је у великој мери узрокован и прекомерним физичким преоптерећењем и хиподинамијом - двема „екстремностима“ које су „бич“ савременог света.

Значајан део кривице пада на лошу исхрану и начин живота са мноштвом лоших навика. На пример, пораст учесталости захтева за медицинску помоћ често постаје последица такозване „повреде врата“: већина људи све мање хода, више волећи да путује превозним средствима. Ужурбани градски режим карактерише испрекидано кретање возила, са честим трзајима и наглим кочењем. То је оно што узрокује повреде које готово увек остају непримећене, али су праћене микрооштећењима мишићно-скелетног система. Таква оштећења се постепено акумулирају и временом „резултирају“ озбиљним проблемом са леђима и зглобовима.

Данас постоји доста разлога који могу изазвати проблеме који се манифестују као бол. Најчешће се болести леђа и зглобова јављају у детињству и адолесценцији, а манифестују се тек након неколико деценија.

[ 5 ]

Фактори ризика

Ако узмемо у обзир све познате атрофично-дегенеративне поремећаје у мишићно-скелетном систему, можемо видети да је огромна већина њих повезана са преоптерећењем. Преоптерећење подразумева не само споро или брзо механичко уништавање, које временом почиње да се погоршава због успоравања регенерације. Долази и до погоршања исхране анатомског сектора, који укључује интервертебралне дискове, зглобну хрскавицу итд.

О којим факторима ризика говоримо:

• прекомерна телесна тежина;
• тежак физички рад;
• систематска спортска пракса са доминантним аксијалним преоптерећењем (примећено код дизача тегова, тркача, скакача у вис или скакача у даљ);
• продужена статичка преоптерећења („седећа“ дејства у производњи, канцеларијски рад, стална и дуготрајна вожња);
• недостатак услова за удобан сан (спавање на кревету који није одговарајуће величине итд.).

Било који од наведених фактора може постепено пореметити функционисање мишићно-скелетног система.

Преоптерећење је погоршано утицајем:

• измењена функционалност опруга стопала (на пример, са попречним или уздужним равним стопалима);
• оштећена својства кичменог стуба да апсорбује ударце;
• патолошке закривљености кичме (сколиоза, кифоза);
• слабост паравертебралних мишића.

Специјалисти такође разматрају наследни фактор, када пацијент има пацијенте са хроничним болестима мишићно-скелетног система у породици. Значајна улога се даје и неправилној исхрани и екологији.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенеза

Болови у леђима и зглобовима повезани са мишићно-скелетним системом најчешће су изазвани миофасцијалним и мишићним спазмом. Као резултат таквог спазма, метаболизам у погођеном подручју је поремећен, циркулација крви и исхрана ткива се погоршавају, мишићно-лигаментне структуре се упале, а велики зглобови пате. Ово се често дешава код пацијената са лошим држањем или запаљенским процесима у мишићима, као и код оних који су приморани да дуго остану у истом положају. Болови у леђима и зглобовима се често јављају након подизања тешких предмета, са великом амплитудом или изненадном моторичком активношћу, након хипотермије, а такође и на позадини болести као што су спондилоартритис, интерскапуларни синдром, реуматоидни артритис итд.

Посебну улогу у појави болова у леђима играју неравнотеже у структури кичменог стуба, његова закривљеност, остеохондроза, спондилоза, спондилолистеза итд. Сличан механизам бола може се приметити код пацијената са бруцелозом, код жена током трудноће, код пацијената са прекомерном тежином, као и код људи који пате од хернија и протрузија интервертебралних дискова.

Дистрофични метаболички поремећаји у мишићно-скелетном систему су у већини случајева узроковани променама у метаболичким процесима у ткивима, формирањем остеофита. Ова појава није неуобичајена код пацијената са ендокриним патологијама, гихтом. У овом случају, бол у леђима и зглобовима код пацијената често је комбинован са све већим ограничењем моторичких способности, са хиперметеосензитивношћу.

Патологије кичменог стуба повезане са инфективним и инфламаторним или туморским процесима такође карактеришу јаки и стални болови. На пример, бол у леђима се јавља код пацијената са туберкулозним спондилитисом, а бол у зглобовима код неоплазми које погађају коштано ткиво.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Епидемиологија

Лекари напомињу да су жалбе пацијената на болове у леђима и зглобовима у 90% случајева повезане са патологијама кичменог стуба, а најчешће са остеохондрозом. Према статистици, ширење ове болести погађа готово све старосне групе: лекари то објашњавају покретањем физиолошке реакције дехидрације интервертебралних дискова већ у детињству - од око шест година. Овај процес може се одвијати различито - код неких људи споро, код других - брзо. Стога се бол у леђима може јавити и код мушкараца од 40 година и код тинејџера.

И још неколико статистичких чињеница:

• Сваки други пацијент у нашој земљи сваке године постане привремено инвалид због болова у леђима и зглобовима.
• Више од 90% случајева таквог бола повезано је са патологијама кичменог стуба (ишчашења, преоптерећења, диск хернијација итд.). Преостали случајеви су запаљенски процеси, артритис, повреде итд.
• Бол у леђима и зглобовима је други најчешћи симптом за тражење медицинске помоћи (АРИ и АРВИ су на првом месту).
• Осам од десет људи широм света редовно доживљава болове у зглобовима или леђима.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Симптоми

У почетним фазама патолошког процеса, бол у леђима, зглобовима и мишићима може се јављати само периодично: у почетку - након моторичке или друге физичке активности, затим - у мирном стању. Временом, синдром бола постаје дуже трајан или константан.

Први знаци бола варирају од пацијента до пацијента, што им омогућава да се класификују у неколико група:

• Акутни бол се појављује неочекивано и не траје дуго, док жртва може јасно да назначи његову локацију.
• Болови у ногама, по правилу, карактеришу се обимом лезије. Они се јављају само периодично, а у многим случајевима је тешко прецизно одредити патолошки фокус.
• Хронични бол у зглобовима кука и леђа је обично продужене природе и може трајати шест месеци или више. Такви пацијенти свакако треба да се подвргну детаљном дијагностичком прегледу: често су узроци хроничног бола болести које захтевају хируршку интервенцију.

Ако запаљенски процес утиче на зглоб, бол се може проширити и на друга подручја, што значајно „збуњује“ клиничку слику. Тако се често примећује бол у зглобу кука, који зрачи у леђа, зглобове, задњицу, препоне, као и на унутрашњу, леђну или спољашњу површину удова.

Симптоми који се јављају на позадини бола зависе од њиховог примарног узрока. Такав узрок може бити поремећај кичме, неуралгија, радикулитис, мишићне болести. На пример, један од најчешћих узрока је остеохондроза - говоримо о патологији повезаној са дегенеративним променама у зглобној хрскавици. Код остеохондрозе, особа има болове у леђима, који се шире у зглоб кука или удова, могу се јавити утрнулост, болови у телу, грчеви и спазми у мишићима. Једна од манифестација такве болести је радикулитис - запаљен процес који погађа корен кичменог живца.

Многи стручњаци повезују појаву болова у леђима са променама повезаним са старењем. Погоршање исхране ткива и поремећај инервације доводе до тога да фиброхрскавачни интервертебрални дискови губе влагу и флексибилност. Као резултат тога, чак и покрети ниског интензитета изазивају нелагодност и бол. Многи старији пацијенти примећују да током година зглобови крцкају, а леђа боле. Како ткива постају дехидрирана, долази до компресије и померања хрскавице. У клиничкој слици, то се манифестује оштрим болом у зглобовима и доњем делу леђа.

Бол у леђима и зглобовима код детета

У детињству, посете лекару због болова у леђима и зглобовима су много ређе него код одраслих. Чини се да одакле може доћи дистрофични процес код детета, с обзиром да беба не доживљава никаква прекомерна оптерећења, не трпи стрес или хипотермију. Међутим, и даље постоје разлози за појаву бола:

• неправилно држање, неправилан положај тела током спавања или седења;
• повреде, падови;
• хондропатија, интервертебралне киле;
• спондилоартритис, спондилопатије;
• заразне болести (укључујући туберкулозу, остеомијелитис);
• тумори костију, хрскавице, лигамената, кичмене мождине;
• болести крви (наследне хематолошке патологије);
• болести дигестивног тракта или генитоуринарног система које узрокују бол који се шири у леђа или зглобове.

Вреди напоменути да је спектар дечјих патологија, које карактерише такав клинички симптом као што је бол у леђима и зглобовима, прилично опсежан и разноврстан. Лекар мора бити веома пажљив, јер је компетентна и благовремена дијагностика веома важна за будуће здравље и квалитет живота детета.

Дијагностика бол у леђима и зглобовима

Чим се открију први знаци болова у леђима и зглобовима, одмах треба да посетите лекара на консултацију. У зависности од природе бола и присуства других симптома, лекар специјалиста ће моћи да посумња на одређену болест. А да би потврдио претпоставке, лекар ће прописати додатне дијагностичке мере, које се састоје од низа лабораторијских и инструменталних процедура. Такве процедуре укључују:

• Лабораторијски тестови:
  • општи тест крви, који ће указати на присуство запаљенских промена у телу, помоћи ће у откривању анемије и процени квалитета згрушавања крви;
  • анализа урина - студија која вам омогућава да процените ниво протеина, глукозе и билирубина;
  • биохемија крви и одређивање специфичних маркера реуматоидних болести.
• Инструментална дијагностика:
  • Рендгенски и ултразвучни прегледи помажу у идентификацији кршења интегритета костију, дислокација, артритиса или артрозе, као и утврђивању узрока таквих кршења;
  • компјутерска томографија – пружа могућност прегледа погођеног подручја са различитих страна и на различитим дубинама ткива;
  • магнетна резонанца – омогућава слојевити преглед стања хрскавице, васкуларне мреже, мишића, периоста и вертебралних дискова;
  • Остеосцинтиграфија – помаже у процени квалитета циркулације крви у скелетном систему и интензитета метаболичких процеса, у откривању кршења интегритета костију, артритиса, тумора и остеомијелитиса.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика када се јављају болови у леђима и зглобовима је прилично компликована, јер захтева темељну анализу свих могућих узрока и клиничке слике болести. Стога, лекар мора анализирати могућност развоја и искључити или потврдити присуство следећих болести:

• болести зглобова, као и мишића и лигамената који се налазе у близини извора бола (то укључује и повреде, упале и дегенерацију ткива);
• анатомски поремећаји у зглобовима и кичми, конгениталне и стечене дислокације, контрактуре, хроничне патологије;
• системски процеси у телу (аутоимуни, инфективни и инфламаторни процеси, неуролошки поремећаји);
• такозвани стрес или психолошки бол (појављује се као резултат стресних оптерећења и временом пролази сам од себе).

Симптоми ових болести су веома слични, јер се сви могу манифестовати као бол у леђима и зглобовима.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Третман бол у леђима и зглобовима

Шта урадити ако вас боле леђа и зглобови? Наравно, обратите се лекару - вертебрологу (за проблеме са кичмом), реуматологу (за инфламаторне болести зглобова), ортопеду (за дегенеративне лезије зглобова), трауматологу (ако је бол у леђима и зглобовима повезан са повредом). Можете се обратити и лекару шире специјалности - на пример, хирургу или породичном лекару, а он ће вас потом упутити специјалисти ближем вашем проблему.

Након утврђивања болести која је изазвала бол у леђима и зглобовима, почиње лечење - не конкретно бола, већ његовог основног узрока. Главна линија истовремене терапије треба да буде елиминација синдрома бола.

Код болова у леђима и зглобовима, лекови се најчешће користе за елиминисање процеса упале, за нормализацију температуре, за ублажавање болова. Од аналгетика, избор углавном пада на нестероидне лекове као што су Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен итд. У зависности од ситуације, ови лекови се прописују у ињекцијама, таблетама, а такође и у облику спољних масти.

У случају веома јаког бола, могу се користити наркотични аналгетици које је прописао лекар, укључујући морфин, фентанил, промедол итд. Међутим, такви лекови се прописују само у екстремним случајевима - на пример, ако је јак бол узрокован малигном болешћу.

Стандардни ток лечења аналгетицима и НСАИЛ лековима може трајати највише 10 дана. Дужа употреба наведених лекова може негативно утицати на здравље пацијента (на пример, често је погођен систем за варење, јављају се проблеми са желуцем и дванаестопалачним цревом).

Ако је бол узрокован мишићним спазмом, онда ће за његово уклањање бити потребни мишићни релаксанти – лекови који опуштају мишиће. Такви лекови се посебно често користе за болове у леђима: то могу бити лекови на бази толперизона (Мидокалм), тизанидина (Сирдалуд) итд.

Поред лечења лековима, посебну пажњу треба посветити употреби посебног појаса за фиксирање, завоја. Ови уређаји су релевантни ако су болови у леђима и зглобовима узроковани повредама или претходним операцијама, као и боловима у леђима код трудница.

Да бисте се потпуно решили бола, биће вам потребан свеобухватан приступ: лекови, терапија вежбањем, масажа, рефлексологија и физиотерапија.

Лекови за болове у леђима и зглобовима

Ако вас муче јаки болови у леђима, онда ће вам лекар у већини случајева прописати ињекције - то могу бити аналгетици или блокаде употребом глукокортикоида. Механизам деловања таквих блокадних ињекција је сузбијање преноса болних импулса из погођеног подручја у мозак.

Новокаин или лидокаин се убризгава у окидачке тачке, што изазива опуштање мишића и нормализује тонус.

Паравертебрална блокада се изводи у случају спиналних патологија – посебно у случају неуролошких поремећаја. Само квалификовани искусни лекар може да одлучи о извођењу такве процедуре, а она се изводи само у болничким условима.

У наставку ћемо вам представити групе лекова који се најчешће користе за болове у леђима и зглобовима.

Средство против болова у леђима и зглобовима
	Начин примене и дозирање	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Доларен	Таблете се узимају након оброка, једна таблета 2-3 пута дневно.	Затвор, дијареја, бол у стомаку, чир на желуцу (уз дуготрајну употребу).	Доларен је комбинација парацетамола и диклофенака. Одобрен је за употребу од 6. године.
Кетопрофен	У почетној фази терапије, лек се узима у „шок“ дози од 300 мг/дан, са храном, 2-3 пута. Затим се терапија одржавања спроводи са 50 мг три пута дневно.	Мучнина, дијареја, бол у стомаку, вртоглавица, поспаност.	Кетопрофен се може узимати од 14. године. Контраиндикације: чир на желуцу, период лактације, друга половина трудноће.
Мелоксикам	Узимајте једну таблету једном дневно, уз доручак.	Анемија, главобоља, болови у стомаку, диспепсија.	Мелоксикам се не користи током трудноће и дојења, као ни код деце млађе од 15 година.

Масти и гелови за болове у зглобовима и леђима
	Начин примене и дозирање	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Диклофенак гел	Нежно утрљајте у погођено подручје 3-4 пута дневно. Ток терапије не би требало да буде дужи од 2 недеље.	Ретко - алергија, црвенило коже.	Нема података о могућности употребе гела за лечење деце млађе од 14 година.
Артрозилен	Утрљајте у болно место два пута дневно током 10 дана.	Ретко - локалне иритативне реакције, алергије.	Гел садржи кетопрофен. Не користи се за лечење деце предшколског узраста.
Випросал	Нанесите танак слој на чисту кожу два пута дневно. Ток терапије је од 7 до 30 дана.	Ретко - алергија.	Випросал добро подносе пацијенти било које доби. Могућност употребе масти током трудноће се разматра са лекаром.

Ињекције за болове у леђима и зглобовима
	Начин примене и дозирање	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Волтарен	Обично се 75 мг (једна ампула) лека примењује једном дневно, интрамускуларно.	Поремећаји столице, оштећење дигестивног тракта.	Волтарен се не сме користити дуже од два дана заредом.
Диклофенак натријум	75 мг лека се примењује интрамускуларно до 2 пута дневно током 4-5 дана.	Диспепсија, ерозивни и улцеративни процеси у желуцу.	Лек се не користи за ублажавање болова у леђима и зглобовима код деце млађе од 6 година.
Реумоксикам	Лек се примењује интрамускуларно у дози од 7,5-15 мг једном дневно, не дуже од пет дана заредом.	Диспепсија, едем, колитис, гастритис.	Лек се не користи за лечење трудница и дојиља, као и деце млађе од 15 година.

Свеће за болове у леђима и зглобовима
	Начин примене и дозирање	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Ревмалгин	Користити ректално, једну супозиторију ноћу.	Вртоглавица, диспептични симптоми, тахикардија.	Лек се не користи у педијатрији.
Диклоберл	Користи се у облику ректалних супозиторија у дози од 100-150 мг дневно.		За педијатријску праксу постоје посебне дечје супозиторије - на пример, Нурофен.
Индометацин	За одрасле, користите 1 супозиторију (50 мг) до 3 пута дневно или 1 супозиторију (100 мг) 1-2 пута дневно.	Тинитус, тахиаритмија, алергијске реакције, диспепсија.	Лечење леком не би требало да траје дуже од једне недеље.

Таблете за болове у леђима и зглобовима
	Начин примене и дозирање	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Ортофен	Узимати 25-50 мг орално до 3 пута дневно.	Бол у епигастичном подручју, мучнина, главобоља.	Ортофен се не користи за ублажавање болова код деце млађе од шест година.
Кеторолак	Узимајте једну таблету од 10 мг сваких 4-6 сати. Укупно трајање лечења није дуже од недељу дана.	Бол у стомаку, губитак апетита, дијареја, мучнина.	Кеторолак се не користи за лечење болова у леђима и зглобовима код деце млађе од 16 година.
Нимесулид	Узимајте 100 мг лека два пута дневно, након оброка.	Поспаност, горушица, диспепсија, алергијске реакције.	Апсолутна контраиндикација за лечење леком је трудноћа.

Да нас никада не би мучили болови у леђима и зглобовима, неопходно је да тело прима природне биоактивне супстанце у потребној количини, које укључују витамине и минерале. Скелетном систему је потребан калцијум, али његова апсорпција је немогућа без витамина Д ₃. За координисан рад лигамената потребан је колаген, који се поново апсорбује у комбинацији са витаминима А и Е.

Поред тога, мишићно-скелетном систему су потребни следећи витамини:

• Витамин А – побољшава апсорпцију фосфора;
• аскорбинска киселина – побољшава стварање колагена;
• Витамин Б6 _{побољшава} апсорпцију магнезијума и уравнотежује метаболизам минерала и соли.

Остале важне активне супстанце за зглобове су:

• хондроитин – јача хрскавицу, лигаменте, тетивна влакна;
• колаген – пружа флексибилност и чврстину ткивима;
• глукозамин – јача тетиве и лигаменте;
• метилсулфонилметан – промовише обнављање костију и хрскавице;
• силицијум – побољшава квалитет колагена, задржава калцијум у коштаном ткиву;
• манган – помаже у испоруци кисеоника хрскавици и костима;
• сумпор – обезбеђује метаболичке процесе у хрскавичном ткиву;
• Селен – побољшава структуру хрскавице.

Пар масних киселина, наиме линолна и γ-линолна киселина, такође се сматрају неопходним за болове у леђима и зглобовима.

Физиотерапијски третман

Физиотерапија за болове у леђима и зглобовима једна је од основних метода укључених у план лечења. Поступци су неопходни како за спречавање компликација, тако и за обнављање оштећеног ткива, ублажавање бола и појачавање терапеутског ефекта.

• Електрофореза подразумева употребу једносмерне струје, која продире дубоко у кожу. Захваљујући томе, могуће је директно у упаљена ткива испоручити лекове против болова, антиинфламаторне и регенеративне агенсе.
• УВ зрачење (УВ зрачење) је иритација коже електромагнетним таласима дужине до 400 nm. Ово помаже у отклањању болова у леђима и зглобовима код артрозе, артритиса, бурзитиса, тендинитиса итд.
• Инфрацрвени ласерски третман се користи за остеохондрозу, артрозу, полиартритис, синовитис. Поступци помажу у смањењу осетљивости нервних коренова, стабилизацији циркулације крви и заустављању упалног процеса.
• УХФ терапија подразумева утицај високофреквентног ултразвука на зглобове. Као резултат таквог третмана, бол постаје мање интензиван, оток се смањује, а упала се сузбија.
• Магнетна терапија се заснива на дејству наизменичних или константних, нискофреквентних и високофреквентних магнетних поља. Овај третман се посебно често користи код болова у зглобовима кука, колена или лакта.
• Лековите купке се прописују пацијентима са артрозом, артритисом итд. Најкорисније купке за болове у леђима и зглобовима сматрају се:
  • водоник сулфид;
  • азот;
  • радон.

Курсеви купања могу се понављати два пута годишње, отприлике 10-12 дневних процедура.

Физиотерапијски третман за болове у леђима и зглобовима прописује само специјалиста: важно је осигурати да нема контраиндикација.

Народни лекови

Много добрих рецензија је добијено од пацијената који практикују терапеутско чишћење кичме и зглобова помоћу ловоровог листа. За припрему декокције, узмите 3-4 средња листа, исецкајте их, прелијте са 300 мл вреле воде и ставите на лагану ватру. Кувајте око три минута, сипајте заједно са пулпом у термос и држите преко ноћи. Ујутру процедите лек и почните да га узимате: 2 гутљаја четврт сата пре оброка. Не препоручује се пити велику количину декокције одједном, јер то може довести до желудачног крварења. Пошто је такав третман прилично сложен и опасан, морате се консултовати са лекаром пре него што га спроведете.

Ако код куће имате уље од пасјаковог трна, можете га утрљати у болна места неколико пута дневно. Истовремено, потребно је да скувате чај на бази бобица пасјаковог трна и пијете га током целог дана.

Глинене апликације и облоге од алое и меда су добре за ублажавање болова у леђима и зглобовима. Да бисте припремили једноставан облог, узмите 150 мл вотке, 100 мл меда и 50 мл сока од алое. Помешајте све састојке и ставите у фрижидер на 7 дана. Утрљајте болна места добијеним леком, а затим их умотајте у топлу мараму. Боље је да овај поступак урадите пре спавања. Да бисте постигли трајан ефекат, потребно је да урадите 8-10 поступака.

[ 36 ]

Биљни третман

За болове у леђима и зглобовима, веома је добро користити инфузије и тинктуре одређених лековитих биљака. Избор таквих биљака је прилично широк:

• листови брезе;
• листови трешње;
• мочварни дивљи рузмарин;
• цвет зове;
• листови коприве;
• пузави тимијан;
• четинарско дрвеће (смрча, клека);
• врбак;
• слатка детелина;
• тучак.

Већину инфузија треба припремити на следећи начин: узмите 2 кашичице листова, прелијте са 200 мл кључале воде, оставите четврт сата, филтрирајте и пијте током дана у малим гутљајима.

Лековита маст има добар ефекат. За њену припрему узмите 2 кашике кантариона, исту количину хмеља и лековите слатке детелине. Наведене биљке се самељу у прах, помешају са 50 г вазелинског уља и добро утрљају. Добијена маст се користи за облоге, које се стављају на болни зглоб ноћу.

Хомеопатија

Лечење болова у леђима и зглобовима хомеопатијом је неконвенционално и тешко решење. Не можете самостално практиковати такву терапију, јер постоје специфичности прописивања хомеопатских лекова о којима зна само искусан хомеопатски лекар. Поред тога, постоје контраиндикације - на пример, малигни тумори, индивидуална нетолеранција на лековите компоненте. Прво треба да се подвргнете дијагностичком прегледу, урадите неопходне тестове како бисте разјаснили дијагнозу.

Најчешћи хомеопатски лекови за болове у леђима и зглобовима су:

• Рододендрон - ако бол у зглобовима прате главобоље и општа слабост;
• Калкареа карбоника – ако вас муче болови у коленима и зглобовима кука;
• Дулкамара - ако се бол у леђима појачава по влажном и хладном времену;
• Рута – прописана за остеохондрозо или полиартритис;
• Брионија - ако се бол у леђима и зглобовима појачава током ходања;
• Фитолака - ако се бол јавља због прекомерне телесне тежине;
• Рус токсикодендрон - ако бол утиче на лигаментни апарат и појављује се чак и у мировању;
• Апис - ако је бол комбинован са отоком и црвенилом зглобова.

Дозирање горе наведених лекова и учесталост њихове примене прописује лекар индивидуално.

Хируршко лечење

Хируршка интервенција за болове у леђима и зглобовима може бити потребна у случајевима када конзервативни и медикаментозни третман нису побољшали стање пацијента, а присуство сталног бола погоршава квалитет живота пацијента. Конкретно, операција се прописује ако је перзистентни бол у леђима повезан са интервертебралном хернијом, стенозом кичменог канала, спондилолистезом, као и са траумом кичменог стуба. Дегенеративни процеси у интервертебралним дисковима повезани са хабањем кичме услед старења такође могу бити индикације за операцију.

Основне врсте хируршких интервенција за болове у зглобовима су:

• пункције – играју дијагностичку и терапеутску улогу (користе се за уношење лековитих раствора у зглоб);
• артротомија – отварање синовијалног зглобног слоја ради његовог медицинског третмана;
• артропластика – подразумева обнављање функционалности и моторичке способности зглоба;
• ресекција је уклањање коштаних зглобних површина (на пример, у случају гнојног уништења кости);
• артроскопија – изводи се помоћу ендоскопа и има терапеутску и дијагностичку вредност;
• протетика – замена делова зглоба или његова потпуна замена имплантатом (за обнављање моторичких способности).

Компликације и посљедице

У зависности од узрока болова у леђима и зглобовима, могу се јавити разне компликације.

Опште компликације могу бити повезане са употребом различитих лекова за ублажавање болова. Непријатне последице често укључују алергијске реакције, грозницу, реакције преосетљивости и аутоимуни одговор (при употреби кортикостероида).

Ако је бол у леђима повезан са проблемима у кичми, онда се временом, без лечења, може јавити следеће:

• парализа удова;
• параплегија;
• неуролошки знаци;
• поремећај можданих функција.

Када се нерви компресују, може доћи до штипкања - на пример, ишијас. Ова патологија је праћена јаким боловима у леђима, који често зраче у задњицу, бутину, уд.

Проблеми са зглобовима често узрокују смањену покретљивост: пацијент може изгубити способност за рад и постати инвалид.

Болести кичменог стуба могу изазвати поремећаје у раду унутрашњих органа. Конкретно, патологије лумбалне регије понекад узрокују проблеме са урогениталним системом.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Превенција

Шта учинити да вас бол у леђима и зглобовима никада не узнемири? Лекари су изнели основна правила превенције:

• контрола тежине, правилна уравнотежена исхрана;
• редовна, измерена, умерена вежба;
• загревање пре физичке активности (било да је у питању спорт или посао);
• правилан положај леђа и тела при стајању, ходању, седењу;
• правилно одабране ципеле - висококвалитетне, са малом потпетицом, ниском потпетицом;
• добри услови за спавање (одговарајућа дужина кревета, квалитетан душек, удобан јастук);
• одсуство лоших навика;
• редовни лекарски прегледи, превентивна дијагностика.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Прогноза

Прогноза зависи од узрока бола, као и од тога колико ће пацијент правилно поштовати сва упутства и препоруке лекара. И кичма и зглобови морају бити заштићени, не заборављајући на терапијске вежбе, здрав начин живота и здраву исхрану. Ако се придржавате свих препорука, то ће убрзати опоравак на значајан временски период. Такође треба избегавати сва преоптерећења - и физичка и стресна.

Ако имате болове у леђима и зглобовима, хитно треба да потражите медицинску помоћ. Благовремена посета лекару ће помоћи у спречавању развоја непријатних последица и обезбедити удобност мотора дуги низ година.

[ 49 ], [ 50 ]