Бол у тртичној кости

Тртична кост је троугласта коштана структура која се налази на дну кичменог стуба. Састоји се од три до пет коштаних сегмената који држе зглобове и лигаменте на месту. Бол у тртичној кости може указивати на повреду или болест костију, па треба бити веома опрезан ако се овај бол појави и обратити се лекару ако бол не нестане.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Разлози

Стање које изазива нелагодност или бол у репној кости назива се кокцидинија. Повреде тела могу изазвати модрице, дислокацију или руптуру (лом) репне кости. Иако споро зарастају, већина повреда репне кости може се лечити конзервативним лечењем.

Већина повреда се јавља код жена јер је женска карлица шира, а репна кост је подложнија ударцима.Бол у репној кости током трудноће је такође чест.

[ 4 ]

Узроци повреда

Већина повреда је узрокована директном траумом подручја тртичне кости.

• Ударац приликом седења на тврдој површини је најчешћи узрок повреде.
• Директан ударац у репну кост, као што су они који се јављају током контактних спортова, може оштетити репну кост.
• Тртична кост може бити оштећена или сломљена током порођаја.
• Понављајуће напрезање или трење на репној кости (као што се дешава приликом вожње бицикла или веслања) може оштетити репну кост.
• Понекад је узрок повреде непознат.

Мање чести узроци нелагодности у тртичној кости укључују коштане избочине, компресију нервних коренова или оштећење других делова кичме, локалне инфекције и туморе.

Симптоми повреде тртичне кости

• Јак локализовани бол у тртичној кости
• Ако је повреда превише трауматична, модрице могу бити видљиве на том подручју.
• Бол обично постаје јачи када особа седи дуже време или доживљава директан притисак на подручје репне кости.
• Напрезање црева и затвор, често болни.
• Неке жене могу искусити бол током сексуалног односа.

Када потражити медицинску помоћ?

Ако пацијент има симптоме повреде или необјашњиву нелагодност у пределу репне кости, консултујте се са лекаром. Тада лекар може да одлучи да ли је повреда трауматична или је бол узрокован другим, озбиљнијим проблемима.

Повреде тртичне кости ретко захтевају посету хитној помоћи. Међутим, ако пацијент није у стању да се креће, легне или седи, можда би било вредно посетити хитну помоћ најближе болнице.

Дијагностика

Узрок повреде се у великој мери утврђује медицинском историјом и физичким прегледом. Понекад се може урадити следеће:

[ 5 ]

Рендгенски или други тестови

Рендгенски снимци се могу користити да се утврди да ли је тртична кост преломљена или ишчашена. Међутим, рендгенски снимци понекад не успевају да открију ове повреде. Неки лекари препоручују рендгенске снимке направљене док стојите или лежите како би се боље утврдило да ли је присутан прелом или ишчашење.

Ово може такође укључивати преглед целог кичменог стуба (кичме), неуролошки преглед, ректални преглед. Да би извршио ректални преглед, лекар убацује прст у ректум како би осетио подручје тртице и утврдио да ли постоји дислокација или прелом, што се може осетити палпацијом, и да ли директан притисак на тртицу изазива бол.

Ретко, по нахођењу лекара, препоручује се МРИ (магнетна резонанца) - ово се изводи у каснијој фази ако рендгенски снимци не открију узрок сталне нелагодности у тртичној кости.

Лечење

Кућна нега

Повреде су често изузетно болне, тако да је кућна нега усмерена на управљање болом.

1. Избегавајте дуго седење. Када седите на тврдим површинама, покушајте да мењате задњицу на коју се ослањате. Такође, нагните се напред и усмерите тежину даље од тртичне кости.
2. Након трауматских повреда, нанесите лед на подручје репне кости 15 до 20 минута, четири пута дневно, током првих неколико дана након повреде.
3. Користите ибупрофен или сличне лекове против болова да бисте контролисали бол.
4. Можете купити посебан мекани јастук у облику крофне или јастук за седење. Овај јастук има рупу у средини како би заштитио репну кост од контакта са равном површином.
5. Једите храну богату влакнима како бисте омекшали столицу и избегли затвор.

Лечење бола у репној кости код лекара

Поред кућне неге, ваш лекар може пружити додатно ублажавање бола лековима и, ређе, хируршким захватом.

• Јаки лекови против болова могу се прописати по нахођењу лекара.
• Омекшивачи столице могу се прописати како би се спречио затвор.
• Ињекције локалних анестетика и кортикостероида у подручје тртичне кости понекад су потребне за лечење дуготрајног бола.
• Ретко се тртична кост може хируршки уклонити.

Који други кораци се могу предузети за лечење тртичне кости?

• Већини људи није потребно накнадно лечење ако се стање њихове репне кости побољша након лечења.

Особе са хроничним болом који не реагује на медицинску терапију требало би да потраже друге хируршке специјалисте.

Превенција повреда

Већина повреда је случајна (нпр. услед клизања на леду) и стога се не могу у потпуности избећи.

Носите одговарајућу заштитну одећу ако се бавите спортовима са високим интензитетом.

У већини случајева, бол у репној кости нестаје у року од неколико недеља након повреде ако пацијент благовремено потражи медицинску помоћ.