Бинафин

Бинафин има антимикотичко дејство.

Активни састојак лека, тербинафин, показује широк спектар дејства против дерматофита, који узрокују болести епидермиса, косе и ноктију, као и против гљивица Candida.

Фунгицидни ефекат против дерматофита и плесни развија се чак и при ниским вредностима LS. Врста ефекта који се врши против квасних гљивица (фунгистатски или фунгицидни) одређена је врстом присутне гљивице.

[ 1 ]

Индикације Бинафина

Крема се користи за кандидијазу (изазвану гљивицом Кандида), дерматомикозу и лишај версиколор.

Таблете се прописују у случају микоза које погађају кожу главе, онихомикозе и кандидијазе (у ситуацијама када преваленција или интензитет процеса захтева употребу таблета). Овај дозни облик је неефикасан за лишај версиколор.

Образац за издавање

Елемент се ослобађа у таблетама од 0,125 и 0,25 г, као и у облику 1% креме унутар туба од 10, 15 или 30 г.

Фармакодинамика

Тербинафин делује тако што инхибира активност ензима сквален епоксидазе унутар гљивичног зида, узрокујући накупљање сквалена унутар ћелије, што доводи до њене смрти.

Када се узима орално, фунгицидна својства лека се формирају унутар епидермиса, косе и ноктију.

Фармакокинетика

Једнократном употребом дозе од 0,25 г, потребни нивои лека у крви се примећују након 2 сата.

Има високу стопу везивања за протеине (99%). Продире у дермис, концентришући се унутар стратум корнеума, као и нокатних плоча. До другог дана узимања, индикатори унутар стратум корнеума се повећавају десетоструко, а након 12 дана - 70 пута. Продире у лојне жлезде, формирајући високе индикаторе унутар длаке и њихових фоликула. Стабилне вредности ЛС унутар ткива се бележе након 10 дана.

Полуживот је 24-150 дана, због чега лек остаје у ноктима и епидермису дуго времена након његовог повлачења.

Метаболички процеси се одвијају уз помоћ хемопротеина П450. Током биотрансформације формирају се метаболички елементи који немају антимикотичко дејство. Излучивање се одвија урином. Нема података о акумулацији лековите супстанце.

Након локалног третмана, апсорбује се само 5% дела, што системски ефекат креме чини изузетно ниским.

Дозирање и администрација

Коришћење креме.

Лек се наноси 1-2 пута дневно, у танком слоју. Крему треба мало утрљати, покривајући подручја поред погођеног подручја.

За дерматомикозу која погађа стопала, труп или потколенице, терапија се спроводи 7 дана.

У случају версиколорног лишаја или епидермалне кандидијазе, лечење се наставља 14 дана.

У случају инфекција праћених пеленским осипом (између задњице, у пределу препона, између прстију или испод млечних жлезда), након третмана леком, ова подручја се прекривају газном салветом.

Ако се терапија не спроводи довољно дуго или је нередовна, постоји ризик од поновне појаве инфекције.

Употреба лекова у облику таблета.

Одрасла особа треба да конзумира 0,25 г супстанце једном дневно.

У случају дерматомикозе у пределу стопала, терапија се наставља 0,5-1,5 месеци, а у случају инфекције потколеница или трупа - 3-4 недеље.

У случају микозе која погађа кожу главе, лечење траје 1 месец.

Код епидермалне кандидијазе, курс лечења траје до 1 месеца.

За онихомикозу која погађа руке, циклус је 1-1,5 месеци, а за онихомикозу стопала - 3 месеца.

Ако се стопа раста ноктију смањи, терапија може трајати дуже - док не израсте здрав нокат.

У случају бубрежне дисфункције, пацијенту се прописује половина уобичајене дозе Бинафина. Ако се током лечења развије дисфункција јетре, терапија се прекида.

Користите Бинафина током трудноће

Бинафин се не сме користити током трудноће.

Ако постоји потреба за употребом лека током лактације, дојење треба прекинути.

Контраиндикације

Контраиндиковано за употребу у случају тешке индивидуалне осетљивости на лек.

Потребан је опрез када се користи код људи са обољењем јетре.

Последице Бинафина

Међу најчешће развијајућим нежељеним ефектима су: мучнина, дијареја, осећај пуноће у стомаку, диспепсија, губитак апетита, поремећаји укуса и бол у пределу стомака. Поред тога, примећују се уртикарија, мијалгија, артралгија и осип.

Ретко примећено: отказивање јетре или холестаза, ТЕН или ССц, као и хематолошки поремећаји (тромбоцито- или неутропенија и агранулоцитоза).

Након локалне примене креме, могу се јавити свраб, црвенило или пецкање, али они само ретко захтевају прекид терапије. Уколико се развије уртикарија, терапија се прекида.

Прекомерна доза

Код тровања таблетама јављају се вртоглавица, бол у епигастичном региону, мучнина и главобоља.

Врши се испирање желуца и примена ентеросорбената. Поред тога, спроводе се симптоматске мере лечења.

[ 2 ]

Интеракције са другим лековима

Тербинафин слабо инхибира или појачава клиренс многих лекова чији се метаболички процеси одвијају уз помоћ хемопротеина П450. Међу таквим лековима су толбутамид, циклоспорин, триазолам са терфенадином и орална контрацепција.

Поред тога, лек инхибира метаболичке процесе CYP2D6, што се мора узети у обзир приликом употребе лекова који се метаболишу уз учешће овог ензима: МАО инхибитори, антидепресиви, ССРИ и β-блокатори.

Брзина клиренса тербинафина се повећава уз употребу средстава која потенцирају метаболизам хемопротеина П450 (рифампицин), а такође се успорава уз употребу супстанци које га инхибирају (као што је циметидин).

Код таквих комбинација потребно је прилагодити величину порција Бинафина.

[ 3 ], [ 4 ]

Услови складиштења

Бинафин треба чувати на температури која не прелази 25°C.

Рок трајања

Бинафин се може користити у року од 36 месеци од датума производње лека.

Пријава за децу

Таблете се могу прописати у педијатрији само пацијентима старијим од 2 године. Крема се може користити од 12. године.

Аналоги

Аналоги лека су Атифин, Термикон, Ламисил са Тербисилом, као и Тербинафин и Екифин.

Рецензије

Бинафин добија добре критике од пацијената – сматра се ефикасним и приступачним леком.