Бикну

Бикну је лек против рака.

Индикације Бикну

Користи се у следећим условима:

• неоплазме у мозгу (глиом можданог стабла, астроцитом, глиобластом или медулобластом, као и епендимом);
• тумори мозга са метастазама;
• мијеломска болест (користи се заједно са преднизолоном);
• Хоџкинов лимфом (у комбинацији са другим лековима);
• лимфоми не-Ходгкинове етиологије.

[ 1 ], [ 2 ]

Образац за издавање

Лек се ослобађа у облику праха за производњу инфузионе течности, у бочицама. Кутија садржи 1 такву бочицу, на коју је причвршћен контејнер са посебним растварачем.

Фармакодинамика

Бикну је антитуморски лек са алкилирајућом акцијом. Спада у категорију деривата нитрозоуреје. Делује на фосфатне и базне групе ДНК, што доводи до прекида и умрежавања њихових молекула.

Лек је циклонон-специфично једињење. Дејство кармустина може се развити и због модификације протеина.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакокинетика

Лек се подвргава интрахепатичном метаболизму великом брзином, током којег се формирају активни метаболички производи. Потоњи могу да се задрже у крвној плазми неколико дана.

Активни елемент пролази кроз КМБ.

Излучивање се одвија углавном путем бубрега – 60-70% (у облику метаболичких производа). Још 1% се излучује фецесом, а 10% кроз респираторни тракт.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Дозирање и администрација

Инфузија се примењује путем капања, интравенозно (најмање 1-2 сата).

^{За монотерапију, 0,15-0,2 г/м2 супстанце} се примењује једном (или 0,075-0,1 г/ ^м2 током 2 узастопна дана) са интервалом од 6 недеља. Даље дозе се бирају узимајући у обзир хематолошки одговор на претходне инфузије.

[ 11 ]

Користите Бикну током трудноће

Не постоје адекватни, добро контролисани тестови безбедности за Бикну у трудноћи. Постоје неки докази да кармустин може бити ембриотоксичан у људској трудноћи.

У експериментима на животињама, утврђено је да су се ембриотоксични ефекти развили код гравидних зечева и пацова. Када су коришћене дозе за људе, код зечева и пацова су се развили тератогени ефекти.

Жене у репродуктивном добу треба да користе поуздану контрацепцију током терапије.

Нема података о томе да ли се кармустин излучује у људско млеко. Ако је неопходно користити га током лактације, дојење треба прекинути.

Контраиндикације

Контраиндиковано за употребу код особа са тешком нетолеранцијом на кармустин.

[ 9 ]

Последице Бикну

Увођење терапијског средства може изазвати појаву одређених нежељених ефеката:

• поремећаји хематопоезе: често се јавља мијелосупресија. Може се развити анемија;
• поремећаји варења: често се јављају повраћање и мучнина. Могу се развити симптоми хепатотоксичности - повећана активност трансаминаза, као и ниво билирубина или алкалне фосфатазе;
• проблеми који утичу на респираторни систем: жаришта фиброзе или инфилтрата могу се појавити у пределу плућа;
• оштећење уринарног система: уз продужену примену лека у великим кумулативним дозама, величина бубрега се смањује или се развија прогресивна азотемија;
• интравенска инфузија великом брзином: може се јавити осећај печења на месту ињекције, јако црвенило коже или оток коњунктиве током 2-4 сата;
• остали симптоми: бол у грудној кости, знаци алергије, тахикардија, главобоље, неуроретинитис и смањен крвни притисак.

[ 10 ]

Прекомерна доза

Не постоји антидот за елиминисање интоксикације настале услед предозирања дрогом. Због високог нивоа мијелотоксичности и токсичних ефеката лека на јетру, бубреге и плућа, потребна је хоспитализација жртве ради спровођења симптоматских и детоксикационих мера.

Интеракције са другим лековима

Комбинација са другим лековима који изазивају развој мијелосупресије може довести до адитивне супресије функције коштане сржи.

Комбинација са лековима који имају нефро- или хепатотоксична својства изазива појачавање симптома нефро- или хепатотоксичности.

Бикну смањује запремину антитела формираних у односу на уношење инактивираног вируса вакцине (уз то, може се приметити повећање интензитета репликације вируса вакцине и појачавање његових негативних манифестација). Стога, интервал између последње употребе кармустина и вакцинације треба да буде у року од 3-12 месеци.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Услови складиштења

Бикну треба чувати на месту ван домашаја деце. Температурне вредности су у распону од 2-8°C.

[ 15 ]

Рок трајања

Бикна је одобрена за употребу у року од 36 месеци од датума производње терапијског средства.

Пријава за децу

Употреба у педијатрији је забрањена јер терапијска ефикасност и безбедност лека нису доказане.

Аналоги

Аналоги лека су лекови као што су Ломат, Сиину и Ломустин са Мустофораном.