Бетамакс

Бетамакс је неуролептички антидепресив.

Индикације Бетамакса

Користи се за лечење следећих поремећаја:

• делирични поремећај;
• са акутним или хроничним обликом шизофреније;
• стање депресије у којем долази до погоршања говорне и моторичке активности, као и инхибиције;
• неуротични поремећаји и неурозе;
• вртоглавица различитог порекла (због трауматске повреде мозга, вестибуларног неуритиса, отитиса медија, ВБН или Менијеровог синдрома);
• чир или синдром иритабилног црева (као помоћни третман).

Образац за издавање

Производ се продаје у таблетама, 10 комада по блистер паковању. Посебна кутија садржи 3 таква паковања са таблетама.

Фармакодинамика

Бетамакс је атипични неуролептик. Има антиеметичка, стимулативна и антидепресивна својства. Нема хипнотички ефекат када се узима у стандардној дози. Антипсихотични ефекат се може објаснити блокирањем активности Д2-завршетака допамина (овај ефекат се манифестује при примени доза преко 0,6 г/дан). Антидепресивни ефекат се примећује при примени до 0,6 г/дан.

Антиеметичко дејство се обезбеђује процесом блокирања Д2-завршетака допамина унутар центра за повраћање. Током чира, лек инхибира процес ексцитације симпатичког нервног система, подстиче повећану желудачну секрецију слузи и побољшава снабдевање крвљу унутар желуца, а поред тога, повећава брзину обнављања слузокоже и зарастања лезија изазваних чиром.

Лек стимулише процес секреције пролактина. Не утиче на активност серотонина, адренергичких и хистаминских завршетака.

Фармакокинетика

Након оралне примене, вредности Cmax се примећују након 2-3 сата. Вредности биорасположивости су приближно 27%. Мање од 40% лека се синтетише са протеинима крви. Не учествује у метаболичким процесима.

Лек се излучује непромењен преко бубрега. Код особа са тешком бубрежном инсуфицијенцијом, полуживот је око 20-26 сати. Активни елемент лека продире у мајчино млеко.

Дозирање и администрација

Лек се узима орално, без обзира на унос хране. Препоручује се узимање таблете пре 16 часова, јер лек има стимулативно дејство. Дозирање се одређује врстом патологије и тежином клиничких симптома. Испод су дате величине одговарајућих порција за различите болести.

Код акутног делиријума или шизофреније, узима се 0,6-1,2 г лека дневно. Максимална укупна доза дозвољена за дневну употребу је 1,6 г.

Код депресивних стања – узимати 0,15-0,2 г лека у неколико доза. Дозвољено је највише 0,6 г дневно.

За неурозе, прописана доза је 0,4-0,6 г/дан.

Вртоглавица различитог порекла – користити 0,15-0,2 г лека дневно. По потреби, доза се може повећати на 0,4 г. Трајање терапије је највише 2 недеље.

За нападе мигрене - узимајте 0,1-0,3 г лека дневно.

Старијим особама се прописује половина одрасле порције. Ако је потребна употреба код трудница, прописује се у малим порцијама и кратко време.

Такође треба напоменути да је током терапије забрањено возити аутомобил, а поред тога и пити алкохолна пића. Уколико се развије хипертермија, неопходно је престати са употребом лека.

[ 2 ]

Користите Бетамакса током трудноће

Користити током трудноће.

Тестови на животињама су показали смањење плодности изазвано дејством лека (ефекат посредован пролактином). Међутим, тестови нису показали никакве индиректне или директне ефекте на ток трудноће, развој фетуса или постнатални развој.

Пошто нема довољно клиничких података о употреби Бетамакса током трудноће, његова употреба током овог периода је забрањена.

У вези са људским телом, постоје само изоловане информације о дејству лека на ток трудноће. Готово увек, проблеми у развоју фетуса или новорођенчета, о којима се говорило у вези са употребом сулпирида током трудноће, имали су вероватнија алтернативна објашњења. Али, у сваком случају, пошто је искуство са употребом сулпирида код трудница веома ограничено, не треба га узимати.

Ако је жена узимала антипсихотике у 3. тромесечју, новорођенче може развити негативне манифестације, укључујући екстрапирамидалне поремећаје или знаке одвикавања од лекова, који имају различит степен тежине и трајања. Негативни симптоми укључују: хипо- или хипертоничност, осећај узбуђења или поспаности, тремор, поремећаје у исхрани и респираторне проблеме. Због тога се стање бебе мора пажљиво пратити.

Користити током лактације.

Пошто се сулпирид излучује у мајчино млеко, дојење је забрањено током терапије.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• психоза маничне природе;
• агресија и афективни поремећаји;
• хиперпролактинемија;
• интоксикација изазвана опијатима, алкохолом или таблетама за спавање;
• напади;
• неоплазме изазване активношћу пролактина;
• феохромоцитом;
• дрхтава парализа;
• повећане вредности крвног притиска, које су изражене;
• присуство нетолеранције на лек.

Потребан је опрез када се користи код особа са паркинсонизмом, високом спремношћу на нападе, дисменорејом, епилепсијом, ангином и менструалним поремећајима, као и са проблемима са бубрезима, глаукомом, отказивањем јетре и хиперплазијом простате.

Последице Бетамакса

Употреба Бетамакса може изазвати следеће поремећаје:

• осећај поспаности, тешка седација и вртоглавица. Повремено се примећују поремећаји спавања, афазија, осећај узнемирености и екстрапирамидни поремећај;
• повишен крвни притисак и ортостатски колапс (ретко);
• горушица, сува уста, затвор или повраћање;
• поремећај менструалног циклуса или хиперпролактинемија;
• свраб и осип на кожи;
• хиперхидроза и повишена температура;
• повећање телесне тежине и оток.

[ 1 ]

Прекомерна доза

Знаци интоксикације укључују мучнину, седацију, повишен крвни притисак, замућен вид, екстрапирамидалне поремећаје и повраћање. Поред тога, сува уста, хиперхидроза, грчеви жвакаћих мишића и коматозно стање.

Симптоматске мере се користе за елиминацију манифестација. Прописана је употреба антихолинергика централног дејства.

Интеракције са другим лековима

Сулпирид појачава седативни ефекат бензодиазепина и барбитурата, као и алкохолних пића, опијата и антихистаминика.

Када се комбинује са леводопом, развија се међусобни антагонизам, што слаби ефикасност лека.

Употреба антихипертензивних лекова може изазвати ортостатски колапс.

Сукралфат, као и антациди и лекови који садрже магнезијум и алуминијум, смањују биодоступност Бетамакса.

Антагонистички ефекти се развијају када се неуролептици комбинују са агонистима допаминских рецептора (међу њима су амантадин, каберголин, апоморфин и пирибедил са бромокриптином, као и лизурид са перголидом, ентакапон са кинаголидом и прамипексол са ропиниролом). Уколико се развију екстрапирамидални поремећаји, треба прописати антихолинергичке лекове.

Вентрикуларна тахикардија се развија када се лек комбинује са следећим средствима:

• антиаритмички лекови категорије 1А и 3, као и неуролептици (дроперидол, хлорпромазин, халоперидол, као и левомепромазин, тиоридазин са амисулпридом, а такође и цијамемазин, тиаприд и трифлуоперазин);
• лекови који изазивају развој брадикардије (као што су гванфацин са дилтиаземом, верапамил, клонидин са лековима дигиталиса, ривастигмин, донепезил, галантамин са такрином, као и β-блокатори, неостигмин, пиридостигмин и бентонијум хлорид);
• лекови који изазивају развој хипокалемије (лаксативи или диуретици, тетракозактид, амфотерицин Б и ГЦС).

Комбинација са султопридом, који блокира активност допаминских завршетака, повећава вероватноћу вентрикуларне аритмије.

[ 3 ]

Услови складиштења

Бетамакс се мора чувати на температури до 25°C.

Рок трајања

Бетамакс се може користити у року од 24 месеца од датума пуштања лека у промет.

Пријава за децу

Бетамакс се прописује особама старијим од 18 година.

Аналоги

Аналоги лека су лекови Сулпирид, Сулпирил, Белупо и Еглек са Депралом, а поред тога Еглонил, Догматил и Веро-Сулпирид.

Рецензије

Бетамакс, судећи по рецензијама на форумима, често се користи у лечењу депресије, напада панике и неуроза. Углавном се користи дуготрајно, у амбулантним условима.

Али многи су га узимали и у комплексној терапији гастроинтестиналних болести. Прописиван је за лечење колитиса, чирева и холециститиса.

Извештава се да је лек ублажио не само психосоматске поремећаје (као што су депресија, анксиозност и неуроза) примећене на позадини гастроинтестиналних болести, већ и диспептичке симптоме (укључујући мучнину, надимање и подригивање), а поред тога је стабилизовао покретљивост гастроинтестиналног тракта и жучне кесе. За такве патологије, лек је прописиван у малим порцијама (0,15 г дневно, подељено у 3 дозе), и толерисан је без компликација и развоја негативних симптома.

Негативни симптоми у прегледима су укључивали повећање нивоа пролактина, смањење крвног притиска, повећан апетит, оток и повећање телесне тежине. Поремећаји спавања су се јављали код дуже употребе.

Екстрапирамидални поремећаји су нежељени ефекат карактеристичан за било који неуролептик (посебно трифтазин, аминазин и флуфеназин). Атипични неуролептици, укључујући клозапин, сулпирид и рисперидон са Бетамаксом, су у том погледу много безбеднији. Њихова позитивна карактеристика је да само повремено изазивају симптоме паркинсонизма, а чак су и они веома благи.