Бетахистин

Бетахистин је синтетички аналог супстанце хистамин.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Индикације Бетахистин

Користи се за лечење падалемиксије и других симптома који понекад укључују тинитус, вртоглавицу, мучнину, делимични губитак слуха и проблеме са координацијом.

[ 5 ], [ 6 ]

Образац за издавање

Лек се производи у таблетама од 8, 16 или 24 мг, 10 комада унутар блистер паковања. У кутији се налазе 3 такве таблете.

[ 7 ], [ 8 ]

Фармакодинамика

Често, активни елемент лека има способност да утиче на дејство хистаминских завршетака Х1, као и Х3 (слабих и јаких антагониста) у ЦНС-у. У овом случају говоримо о завршецима који се налазе у вестибуларним језгрима и унутрашњем уху.

Бетахистин дихидрохлорид утиче на циркулаторну функцију, стимулишући процесе микроциркулације, а такође утиче и на јачину капилара у унутрашњем уху. Истовремено, активни елемент помаже у нормализацији нивоа ендолимпатичког притиска унутар лавиринта и кохлеје.

Пошто је бетахистин лек који инхибира активност H3-завршетака лавиринтских језгара, он има значајан утицај на функцију централног нервног система, нормализујући неуронски пренос унутар вестибуларног језгра.

Правилна употреба лека доводи до брзе неутрализације знакова вестибуларне вртоглавице. Трајање дејства активне компоненте лека је најмање неколико минута, а највише 24 сата.

Редовна употреба лека под надзором лекара смањује учесталост и тежину вртоглавице, смањује тинитус и буку, а истовремено обнавља квалитет слуха ако је погоршан.

Лек нема седативна својства и не доводи до развоја разних проблема са координацијом. Не утиче на ендогене секреторне жлезде.

[ 9 ], [ 10 ]

Фармакокинетика

Орално узета супстанца се потпуно и брзо апсорбује. Врхунски нивои лека у плазми се примећују приближно 60 минута након узимања таблете на празан стомак. Лек се затим синтетише у крвној плазми са протеинима, али су стопе овог везивања изузетно ниске - мање од 5%.

Излучивање компоненте се врши метаболичким путем, током којег се формирају неактивни метаболички производи (главни елемент је 2-пиридилсирћетна киселина, а додатни је деметилбетахистин).

Готово потпуно излучивање компоненти лека се дешава у року од 24 сата; главни пут су бубрези (око 90%), а остатак (10%) се излучује кроз јетру и црева.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Дозирање и администрација

Величине доза за одрасле.

У случају вртоглавице, таблете треба узимати са или после оброка у дози од 8 или 16 мг, три пута дневно (у почетној фази терапије леком).

Величине доза одржавања обично варирају између 24-48 мг/дан (тачну дозу одређује лекар). Дневна доза може бити максимално 48 мг.

Величине порција могу се прилагодити индивидуалним карактеристикама пацијента. У неким случајевима, побољшање се примећује тек након неколико недеља терапије.

Употреба код особа са бубрежном, јетреном или срчаном инсуфицијенцијом:

Особе са инсуфицијенцијом јетре треба да се подвргну темељном прегледу пре почетка терапије бетахистином. Исти услови су потребни за прописивање код особа са срчаном/бубрежном инсуфицијенцијом.

Намена за старије особе:

Лек треба прописивати старијим пацијентима са великим опрезом, јер ова категорија пацијената има висок ризик од развоја негативних симптома под утицајем активних и помоћних елемената лека.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Користите Бетахистин током трудноће

Нема довољно података о употреби бетахистина код трудница или дојиља.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• феохромоцитом - пошто је лек вештачки аналог хистамина, његова употреба може довести до ослобађања катехоламина, што узрокује снажно повећање крвног притиска;
• пацијент има нетолеранцију на лековите елементе - и активни састојак и додатне супстанце садржане у леку;
• Забрањено је прописивање лека особама млађим од 18 година, јер нема информација о ефикасности и безбедности његове употребе код ове категорије пацијената.

[ 14 ]

Последице Бетахистин

Нежељени ефекти који се могу јавити као резултат узимања пилула:

• опште погоршање благостања пацијента;
• стомачне тегобе (обично се јављају ако узимате лек пре јела, што је забрањено);
• главобоље (ако доживите ову врсту поремећаја, требало би да узмете лек против болова након консултације са специјалистом);
• нелагодност у стомаку или надимање;
• симптоми кожних алергија, као што су осип или свраб (такви поремећаји се могу елиминисати уз помоћ антихистаминика или подмазивањем погођених подручја једноставним хидратантним средством).

Ако горе наведене препоруке не дају резултате, морате престати да користите Бетахистин и обавезно се консултујте са лекаром.

[ 15 ], [ 16 ]

Прекомерна доза

Не постоје опште информације о развоју интоксикације. Постоје подаци да су неки људи доживели благе или умерене симптоме у облику мучнине, главобоље или болова у стомаку, а такође и осећај поспаности - када се лек користи у дози до 640 мг.

Остали знаци тровања: диспептични симптоми, конвулзије, повраћање и атаксија.

Могу се јавити и тежи поремећаји, као што су компликације које утичу на функцију кардиоваскуларног система или плућа. Такви симптоми су се развили намерном применом изузетно високих доза лека, посебно у комбинацији са другим лековима.

Лек нема специфичан антидот, па у случају предозирања, испирање желуца мора се извршити у року од 60 минута након узимања лека.

[ 21 ], [ 22 ]

Услови складиштења

Бетахистин треба чувати у затвореној посуди, на тамном и сувом месту, ван домашаја мале деце. Температура треба да буде унутар 25°C.

[ 23 ]

Рок трајања

Бетахистин се може користити 2 године од датума производње лека.

[ 24 ], [ 25 ]

Рецензије

Бетахистин не добија увек позитивне критике. Неки коментари на медицинским форумима указују на то да лек нема стабилан ефекат. Стога, многи људи који имају хроничне поремећаје кардиоваскуларног система треба стално да узимају лек. Иако такав режим лечења не гарантује да ће вртоглавица са главобољама нестати.

Али постоје и многа позитивна мишљења о дејству лека. Неке жене су приметиле да су током менопаузе развиле јаке главобоље, а поред тога и оштре нападе вртоглавице, током којих је било немогуће чак и благо нагнути главу надоле, јер је то довело до потпуног губитка координације. Употреба Бетахистина је омогућила потпуно елиминисање свих описаних негативних манифестација.

И негативне и позитивне критике показују да се лек мора користити веома пажљиво и правилно - код неких поремећаја, лек може показати високу ефикасност, потпуно елиминишући проблеме, али код других, напротив, доводи само до слабљења симптома болести, без елиминисања њеног главног узрока.