Бетадерм

Бетадерм је кортикостероид који се користи за лечење дерматолошких поремећаја. Лек комбинује антибиотик и кортикостероид.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације Бетадерма

Користи се током терапије за дерматозе које се могу лечити ГЦС-ом, у случају компликација или ако постоји сумња на присуство компликације секундарне инфекције изазване активношћу бактерија осетљивих на гентамицин:

• екцем (нумуларни или атопијски, као и детињство);
• неуродерматитис;
• свраб сенилног или аногениталног порекла;
• себороични или контактни дерматитис;
• осип од пелена, фотодерматитис или ексфолијативни дерматитис;
• стазни дерматитис или псоријаза.

Образац за издавање

Производи се у облику креме, у тубама од 15 г.

[ 3 ]

Фармакодинамика

Бетаметазон дипропионат је вештачки флуоридни дериват супстанце хидрокортизон. Овај елемент лако продире у површину коже, имајући снажан локални антиалергијски и антиинфламаторни ефекат. Лек утиче на узроке упале, елиминишући их, а поред тога спречава ослобађање хистамина и појаву локалних знакова алергије. Локална вазоконстрикторна својства омогућавају леку да смањи ексудативне манифестације.

Гентамицин сулфат је антибиотик са широким спектром лековитог деловања. Има антибактеријска својства против грам-негативних микроба (као што су Е. коли или Протеус, итд.), као и одређених грам-позитивних микроорганизама (ту спадају и стафилококе отпорне на пеницилин).

Фармакокинетика

Бетаметазон дипропионат се не метаболише преко коже. Након проласка кроз кожу (максимална апсорпција 1%), супстанца пролази кроз метаболичке процесе у јетри, а затим се излучује углавном урином и, у малим количинама, жучом.

Апсорпција овог елемента кроз површину коже може се побољшати када се користи на превише осетљивој кожи, у подручјима са наборима, а такође и на кожи чији је епидерм оштећен или захваћен упалом. Истовремено, апсорпција се појачава када се лек користи пречесто и када се наноси на велике површине коже.

Апсорпција бетаметазона кроз кожу је израженија код младих пацијената него код одраслих.

Гентамицин сулфат се не апсорбује када се примењује локално на нетакнуту кожу. Међутим, када се користи на оштећеним, улцерисаним или опеченим подручјима, може се системски апсорбовати. Елемент се метаболише, а затим излучује непромењен урином.

Дозирање и администрација

За адолесценте старије од 12 година и одрасле, потребно је нанети танак слој креме на упаљено подручје два пута дневно - ујутру и увече.

Број поступака за примену лека се бира за сваку особу појединачно, узимајући у обзир тежину патологије. Код благих облика болести, крема се може користити једном дневно, али код тешких облика може бити потребна чешћа примена.

Трајање курса одређује локација и величина болне лезије, а поред тога и одговор особе на терапију. Али ако нема симптома побољшања након 3-4 недеље коришћења креме, неопходно је да лекар поново размотри дијагнозу.

Користите Бетадерма током трудноће

Употреба бетаметазона током трудноће је забрањена.

Нема података о томе да ли активни састојак Бетадерма прелази у мајчино млеко након локалне примене креме, па се његова употреба током лактације не препоручује.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство нетолеранције на гентамицин, ГЦС или друге елементе лека;
• кожна туберкулоза, знаци сифилиса који се појављују на кожи, кожни симптоми који се развијају као резултат вакцинације;
• уобичајени облик псоријазе плакова;
• проширене вене;
• периорални дерматитис;
• тумори или вирусне лезије у подручју коже;
• једноставне акне и розацеа;
• варичеле;
• друге кожне инфекције гљивичног или бактеријског порекла које се не лече адекватном антибактеријском и антимикотичком терапијом;
• употреба на великим површинама коже, посебно ако је њен интегритет нарушен - на пример, у присуству опекотина.

[ 4 ]

Последице Бетадерма

Употреба креме може довести до појаве одређених нежељених ефеката:

• поремећаји који погађају поткожни слој и кожу: акне, атрофија поткожног ткива, стероидна пурпура, еритем, фоликулитис и секундарна инфекција, хипертрихоза и сузбијање процеса раста епидермиса се спорадично примећују. Поред тога, јављају се макулопапуларни осип, уртикарија, пецкање, осипање од топлоте, иритација и свраб или погоршање постојећих симптома. Такође се примећују хипер- или депигментација коже, сувоћа, атрофија или промена боје, као и стрије на кожи (ако се лек користи дуже од прописаног периода). Третман лица може довести до периоралног дерматитиса;
• васкуларни поремећаји: примећени су изоловани случајеви (са продуженом употребом креме) телангиектазије;
• слушна дисфункција: у изолованим случајевима када се користи на великим површинама коже (посебно оштећеној кожи) или на слузокожи, као и под чврстим завојем, могућ је развој ототоксичног ефекта под утицајем гентамицин сулфата;
• проблеми са ендокриним системом: симптоми хиперкортицизма се примећују спорадично. Код дуготрајне употребе супстанце на великим деловима тела, испод чврстог завоја или код деце, због повећане апсорпције бетаметазона, може доћи до снажног системског ефекта, који се често примећује код употребе ГЦС-а. Овај поремећај се развија у облику едема, ослабљеног имунитета, повишеног крвног притиска, глукозурије или хипергликемије, а такође и у облику супресије развоја и раста код деце, као и хиперкортицизма;
• оштећење вида: уз локалну употребу у пределу коже на капцима, у изолованим случајевима се примећује развој глаукома или убрзање развоја постојеће катаракте;
• имуни поремећаји: повремено се развија нетолеранција на ГЦС. У случају таквог поремећаја, Бетадерм треба одмах прекинути;
• симптоми у уринарном систему и бубрезима: повремено након третирања великих површина тела кремом (посебно оштећене коже) или наношења испод чврстог завоја, могу се манифестовати нефротоксична својства гентамицин сулфата.

Лек садржи цетил стеарил алкохол, који може изазвати локалне кожне симптоме као што је контактни дерматитис.

Пропилен гликол садржан у леку може изазвати иритацију коже.

Супстанца хлорокрезол може довести до развоја алергијских реакција.

Прекомерна доза

Дуготрајна употреба креме на великим површинама тела и у великим порцијама, као и употреба заједно са херметичким завојем, може допринети развоју знакова интоксикације. Она се манифестује у облику појачавања системских нежељених ефеката који се често јављају при употреби ГЦС-а (као што су глукозурија, хипергликемија, а поред тога и хиперкортицизам) или гентамицин сулфата (нефротоксични или ототоксични ефекат).

Једнократно предозирање гентамицином не изазива развој знакова тровања. Међутим, дуготрајно лечење гентамицином у великим дозама може изазвати повећан раст бактерија отпорних на антибиотик.

Да би се елиминисали поремећаји, прописују се адекватне симптоматске мере. Знаци акутног хиперкортицизма су често излечиви. По потреби може се извршити стабилизација електролитског баланса. Хронични токсични ефекат захтева постепено прекидање употребе лека. Уколико се примети прекомерни раст резистентних бактерија, препоручује се прекид лечења Бетадермом и спровођење неопходне терапије за жртву.

Интеракције са другим лековима

Када се користи споља, ГЦС није повезан са фармаколошким интеракцијама са другим лековима. Међутим, треба напоменути да током терапије не треба вакцинисати против малих богиња, нити спроводити било какве друге имунизационе процедуре (посебно ако се очекује дуготрајна употреба на великим површинама коже), јер постоји могућност да се не догоди потребан имунолошки одговор у виду производње потребних антитела.

Бетадерм је у стању да појача ефикасност имуносупресора и ослаби својства имуностимуланата.

[ 5 ]

Услови складиштења

Бетадерм треба чувати ван домашаја деце. Максималне температурне вредности су 25°C. Не замрзавајте крему.

Рок трајања

Бетадерм је одобрен за употребу 3 године од датума производње лековите креме.

Рецензије

Бетадерм добија добре критике због свог дејства. Користи се за елиминацију разних лезија које погађају површину коже. Ефикасност лека је веома висока.

Такође треба напоменути да се пацијентима саветује да буду опрезни и да не користе лек као средство за самолечење - пре почетка терапије потребно је консултовати лекара, јер је Бетадерм антибиотик и садржи хормонску супстанцу.