Берлиприл

Берлиприл је лек из групе АЦЕ инхибитора.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације Берлиприл

Користи се за лечење следећих поремећаја:

• висок крвни притисак;
• срчана инсуфицијенција;
• поремећај у функцији срчаног мишића повезан са претходним инфарктом миокарда и који се јавља без симптома.

[ 3 ]

Образац за издавање

Доступно у облику таблета.

Берлиприл 10 садржи 10 таблета по блистеру. Унутар паковања се налазе 3, 5 или 10 блистер трака.

Берлиприл 20 је доступан у паковању од 10 таблета по блистеру. Паковање садржи 3 блистера са таблетама.

Берлиприл 5 је доступан у количини од 10 таблета унутар блистера. Посебно паковање садржи 2, 3 или 5 или 10 таквих блистер плоча.

Берлиприл плус 10/25 је доступан у паковању од 10 таблета по блистеру. Паковање садржи 2 или 3 блистер траке.

Фармакодинамика

Берлиприл (супстанца еналаприл) је представник категорије АЦЕ инхибитора. Након уласка у организам, подлеже процесу хидролизе, током којег се формира активна компонента - еналаприлат. Успорава дејство ензима који претвара ангиотензин I у супстанцу ангиотензин II (ова компонента има јака вазоконстрикторна својства, а такође подстиче производњу алдостерона, који помаже у задржавању воде са Na јонима у телу).

Поред тога, еналаприлат успорава процес уништавања брадикинина, што има вазодилататорни ефекат и повећава производњу ПГ елемената, који такође имају вазодилататорна својства. Због дејства лека, ниво укупног периферног васкуларног отпора се смањује. Као резултат тога, индикатор крвног притиска се смањује (и систолни и дијастолни), а пре- и пост-оптерећење срчаних мишића се смањује. Поред тога, еналаприлат помаже у побољшању коронарне циркулације и протока крви унутар бубрега.

Лек има антихипертензивни ефекат и спречава прогресију срчане инсуфицијенције.

Фармакокинетика

Без обзира на унос хране, 60% активне компоненте се апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Лек се метаболизује у јетри. Еналаприл и еналаприлат се излучују углавном путем бубрега, а остатак се излучује цревима.

Дозирање и администрација

Почетна дневна доза лека у случају лечења повишеног крвног притиска је 5 мг. Ако се жељени ефекат не постигне за 1-2 недеље, дозвољено је постепено повећавати дневну дозу на 40 мг. Просечна доза је 10 мг. Потребно је узимати таблете 1-2 пута дневно.

Код хроничне срчане инсуфицијенције, потребно је започети курс са 2,5 мг дневно. Затим се доза бира узимајући у обзир индикаторе крвног притиска, као и толеранцију пацијента и ефикасност лека. Просечна дневна доза је између 5-20 мг - може се узимати у 1 дози или поделити на 2.

Старијим особама се препоручује да узимају лек у почетној дози од 1,25 мг.

У случају бубрежне инсуфицијенције, дневна доза се прилагођава узимајући у обзир ниво КК. При брзини од 80-30 мл/минут потребна је доза од 5-10 мг, а у случају нивоа од 30-10 мл/минут, то је 2,5-5 мг. Ако је брзина филтрације и даље нижа од наведених вредности, лек је дозвољен за употребу само у данима процедура хемодијализе - у количини од 1,25-2,5 мг.

Користите Берлиприл током трудноће

Берлиприл је контраиндикован код трудница.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство порфирије;
• нетолеранција на компоненте лека;
• период лактације;
• деца и адолесценти млађи од 18 година.

Користити са опрезом у случајевима аортне стенозе, хиперкалемије, стенозе митралног залистка, билатералне а.реналне стенозе, као и код кардиоваскуларних болести и инсуфицијенције јетре/бубрега.

[ 4 ]

Последице Берлиприл

Узимање таблета може изазвати следеће нежељене ефекте:

• смањење крвног притиска (у случају тешке хипотензије, може се развити и инфаркт миокарда са ангином), развој плућне емболије, аритмије или кардијалгије, као и несвестица;
• осећај поспаности, анксиозности, конфузије, као и главобоље, несаница, депресија, вртоглавица и појава парестезије;
• тинитус, као и поремећаји слуха или вида;
• развој анорексије, дијареје, повраћања и суве оралне слузокоже. Ретко се примећују хепатитис, панкреатитис или цревна опструкција;
• појава сувог кашља или бронхијалних грчева, развој фарингитиса или ринореје;
• кожни осипи, Квинкеов едем и Стивенс-Џонсонов синдром, као и свраб, дерматитис, мултиформни еритем, васкулитис са серозитисом, артритис и стоматитис;
• развој азотемије или бубрежне дисфункције;
• појава еозинофилије, тромбоцито- или неутропеније, као и анемије или агранулоцитозе.

Нежељени ефекти који захтевају прекид узимања лека јављају се само у ретким случајевима.

Прекомерна доза

Као резултат предозирања, жртва развија значајан пад крвног притиска, што може довести до ступора, конвулзија, можданог удара са инфарктом миокарда и тромбоемболије.

Да би се елиминисали поремећаји, потребно је особу преместити у хоризонтални положај, затим извршити испирање желуца и дати му сорбенте. Затим се врши хемодијализа са инфузионим третманом и примењује се супстанца ангиотензин II.

Интеракције са другим лековима

НСАИЛ слабе антихипертензивна својства Берлиприла.

Када се узима заједно са диуретицима који штеде калијум (на пример, са амилоридом или триамтереном, као и спиронолактоном), може се развити хиперкалемија.

Берлиприл смањује ефикасност теофилина и такође успорава елиминацију лекова литијума.

Лек појачава антихипертензивни ефекат метилдопе, диуретика, празозина, нитрата, бета-блокатора, као и блокатора калцијумових канала и хидралазина.

У случају комбинације са имуносупресивима, алопуринолом или цитостатицима, примећује се појачавање хематотоксичних својстава лека.

[ 5 ], [ 6 ]

Услови складиштења

Берлиприл се чува под стандардним условима на температури не вишој од 25°C.

Рок трајања

Берлиприл се може користити 3 године од датума производње таблета.