Бенигни тумори назофаринкса: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Најчешћи бенигни тумори назофаринкса су папилома и јувенилни ангиофибром.

Папилома се најчешће локализује на задњој површини меког непца, ређе на бочним и задњим зидовима назофаринкса. Папилома ове локализације је нешто чешћа код мушкараца. Тумор има карактеристичан изглед: сивкасте је боје, на широкој основи, са грануларном површином. Изолована лезија назофаринкса се јавља веома ретко. Коначна дијагноза се заснива на подацима хистолошког прегледа.

Лечење је хируршко. Папиломи се могу уклонити помоћу ултразвучног дезинтегратора, ласерског зрака или сургитрона.

Јувенилни ангиофибром је један од најчешћих тумора назофаринкса, има локално деструктивни раст и јавља се у основи назофаринкса код дечака и младића.

Хистолошки, тумор се састоји од везивног ткива и крвних судова различитог степена зрелости. Васкуларни елементи се налазе хаотично и представљени су скупом васкуларних формација са задебљаним или разређеним зидовима.

Клиничка слика је прилично типична. Тумор расте релативно брзо. Носно дисање се прогресивно погоршава. Уз отежано носно дисање, слух се постепено смањује на једном, ређе на оба уха. Ангиофибром карактерише крварење из носа. Како тумор расте, интензитет и учесталост крварења се повећавају. Из назофаринкса, ангиофибром продире у носну шупљину и параназалне синусе, првенствено у сфеноидни синус. Тумор може изазвати разарање базе лобање и продрети у њену шупљину. У овом случају, наведеним симптомима се придружује и главобоља.

Задња риноскопија или фиброскопија открива плавичасту, туберкулозну, густу формацију на широкој бази. Вредне информације могу се добити радиографским прегледом, посебно ЦТ-ом.

Лечење је хируршко. Главна тешкоћа која се јавља приликом извођења операција на ангиофиброму је обилно, животно угрожавајуће крварење. Методе склеротерапије тумора које препоручују неки аутори за смањење интраоперативног крварења увођењем алкохола или формалина су неефикасне. Обука пацијената за ову сврху је такође неоправдана.

Тумор се уклања широким спољашњим приступом: прави се Муров рез, понекад са дисекцијом горње усне дуж средње линије. Спољашња каротидна артерија се претходно лигира на страни тумора (ретко обе спољашње каротидне артерије). Прелиминарна лигација спољашње каротидне артерије доводи до значајног смањења интраоперативног губитка крви; широки спољашњи приступ обезбеђује радикалност интервенције, а самим тим и њену високу ефикасност. Последњих година се врши емболизација аферентних крвних судова како би се смањио губитак крви.

Неурофибром, шваном, хемодектом, тератом, менингиом и други бенигни тумори у назофаринксу се јављају изузетно ретко.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]