Беклофорте

Беклофорт је антиастматични лек за инхалациону употребу. Хајде да размотримо правила његове употребе, контраиндикације, дозу итд.

Инхалатор садржи активну супстанцу из групе глукокортикостероида, који су ефикасни код перзистентне астме било које тежине. Има свеобухватан механизам деловања. Антиинфламаторни ефекат се заснива на стабилизацији биолошких мембрана, а смањење капиларне пропустљивости објашњава антиедематозна својства лека. Има изражена антипролиферативна својства, инхибира пролиферацију и синтезу фибробласта, као и склеротичне процесе у бронхијалном стаблу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Индикације Беклофорте

Лек се користи за дуготрајно превентивно лечење тешке астме код одраслих и деце, као и код пацијената којима су потребни системски стероиди за адекватну контролу симптома болести. Индикације за употребу Беклофорта заснивају се на његовом ефикасном антиинфламаторном дејству на плућа. Лек је основа комплекса превентивне терапије за бронхијалну астму.

[ 6 ], [ 7 ]

Образац за издавање

Беклофорт је доступан као дозирани аеросол за инхалацију. 1 доза аеросола садржи 250 мцг беклометазон дипропионата (микронизованог) и 250 мцг помоћних компоненти: олеинске киселине, трихлорофлуорометана, дихлородифлуорометана. Један канистер је намењен за 200 доза-ињекција.

Фармакодинамика

Активна супстанца лека је беклометазон дипропионат, аналог глукокортикостероидних рецептора. Фармакодинамика лека је повезана са хидролизом естеразама и формирањем активног метаболита - беклометазон-17-монопропионата, који има високу антиинфламаторну активност.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фармакокинетика

Инхалациона употреба Беклофорта повезана је са системском апсорпцијом активних компоненти кроз плућа. Фармакокинетика указује на незнатну оралну апсорпцију једне дозе која је ушла у дигестивни тракт. Током апсорпције активних компоненти, беклометазон дипропионат се трансформише у активни метаболит беклометазон-17-монопропионат. Биорасположивост је на нивоу од 60%.

Лек се брзо елиминише из системске циркулације путем метаболизма. Волумен дистрибуције је умерен, везивање за протеине плазме је 87%. Клиренс активне супстанце и њеног метаболита је око 150 л/сат, полуживот је 2,7 сати. 60% се излучује фецесом, 12% урином у облику слободних метаболита.

[ 13 ], [ 14 ]

Дозирање и администрација

Антиастматични лек је намењен за инхалацију. Начин примене и дозирање Беклофорта одређује лекар који присуствује, на основу старости пацијента, карактеристика његовог тела и тока болести.

• За одрасле, децу и старије пацијенте, прописује се 250 мцг 3-4 пута дневно. У тешким случајевима болести, доза се може повећати на 1500 мцг/дан. Када се постигне терапеутски ефекат, дозу треба смањити.
• За пацијенте којима су потребне високе дозе инхалационих ГЦС-а, прописује се 1000 мцг дневно. Дозирање се прилагођава у зависности од индивидуалних реакција пацијента.

Да би се постигао оптималан терапеутски ефекат, лек се мора користити редовно. Да би лечење било ефикасно, веома је важно правилно користити инхалатор. Размотримо правила употребе:

1. Скините поклопац са усника тако што ћете стиснути његове бочне ивице.
2. Не сме бити страних предмета унутар или изван инхалатора или у његовом поклопцу.
3. Добро промућкајте бочицу. Држите је тако да вам палац буде испод усника, а остатак прстију треба да држи дно бочице.
4. Дубоко удахните, ставите усник у уста, али немојте га загризати.
5. Удахните кроз уста и притисните врх инхалатора да бисте распршили лек. Потребно је да дубоко и полако дишете.
6. Задржите дах и извадите инхалатор из уста.
7. Ако треба да направите још неколико ињекција, сачекајте 30-40 секунди и поновите цео поступак.

Ако током удисања пацијент има потешкоћа са синхронизацијом дисања са уређајем, онда је вредно додатно користити одстојник.

[ 19 ], [ 20 ]

Користите Беклофорте током трудноће

Могућност употребе Беклофорта током трудноће одређује лекар који лечи. Потребно је узети у обзир не само очекивану корист за мајку, већ и потенцијални ризик за фетус. Активне компоненте лека се излучују у малим количинама у мајчино млеко. На основу тога, употреба аеросола током лактације је непожељна.

Контраиндикације

Антиастматични лек је контраиндикован за употребу у случају индивидуалне нетолеранције на његове компоненте. Лечење бронхијалне астме треба спроводити у фазама. Током терапије, стање пацијента треба пратити одређивањем индикатора функције спољашњег дисања.

Ако стандардна доза не заустави астатичне нападе и захтева повећање, то указује на прогресију болести. У овом случају, потребу за леком треба преиспитати. Лек је контраиндикован за заустављање акутних напада астме. Да би се ублажило акутно стање, неопходно је користити брзоделујуће инхалационе бронходилататоре. Такође је контраиндиковано нагло прекидање лечења.

Беклофорт се са посебним опрезом прописује пацијентима са активним и латентним облицима плућне туберкулозе, са гљивичним, бактеријским и вирусним лезијама респираторног тракта. Ограничење се односи на пацијенте са плућним абнормалностима (бронхиектазија и пнеумокониоза), јер постоји ризик од развоја гљивичне инфекције.

[ 15 ], [ 16 ]

Последице Беклофорте

Неправилна употреба инхалатора може изазвати нежељене симптоме у многим органима и системима. Нежељени ефекти Беклофорта се манифестују следећим реакцијама:

• Инфекције и инвазије – орална и фарингеална кандидијаза. За лечење се користе антифунгални агенси, али терапија астме се не прекида.
• Имуни систем – уртикарија, еритем, кожни осип, ангиоедем лица, орофаринкса, разне респираторне и анафилактичке реакције.
• Ендокрини систем – Кушингов синдром, супресија надбубрежне жлезде, глауком, катаракта, успоравање раста код деце и адолесцената.
• Ментални поремећаји - анксиозност, поремећаји спавања и понашања, хиперактивност.
• Респираторни систем - иритација грла и промуклост, парадоксални бронхоспазам.

Ако су нежељени ефекти јаки, треба потражити медицинску помоћ и прилагодити дозу.

[ 17 ], [ 18 ]

Прекомерна доза

Употреба доза већих од препоручених може изазвати симптоме предозирања. Ово се манифестује као привремена супресија надбубрежне коре. Хитна помоћ није потребна, јер се стање организма обнавља у року од неколико дана. Да бисте то потврдили, можете измерити ниво кортизола у крвној плазми.

Интеракције са другим лековима

Беклофорт се може користити у комбинованој терапији за бронхијалну астму. Интеракција са другим лековима је могућа само по препоруци лекара. Инхалатор садржи малу количину етанола, тако да када се користи код пацијената са преосетљивошћу на ову супстанцу, могу се јавити нежељене реакције када се истовремено користи са метронидазолом или дисулфирамом.

[ 21 ], [ 22 ]

Услови складиштења

Према условима складиштења, Беклофорт треба чувати на месту заштићеном од сунчеве светлости и недоступном деци. Препоручена температура складиштења није виша од 30°C. Одмах након употребе, инхалатор треба затворити поклопцем. Приликом коришћења охлађене бочице, терапеутски ефекат лека се смањује.

Пре прве употребе и ако је пауза у лечењу дуже од 10 дана, поклопац са усника треба уклонити, притискајући са стране, добро промућкати бочицу и направити пробни млаз у ваздух. Ово је неопходно да би се осигурало да уређај исправно ради.

[ 23 ]

Рок трајања

Беклофорт се мора употребити у року од 24 месеца од датума производње. Рок трајања је назначен на бочици и картонском паковању лека. Након овог периода, бочица се мора одложити. Бочица се не сме ломити, бушити или спаљивати, чак ни ако је већ потпуно искоришћена.