Беровент

Беровент је селективни агонист који делује на β-2-адренорецепторе. Користи се за елиминацију опструктивних респираторних патологија.

Индикације Беровента

Користи се за симптоматску терапију код акутних астматичних напада. Такође се прописује за превенцију астме изазване физичком активношћу.

Користи се у симптоматским поступцима усмереним на елиминацију бронхијалне астме, било алергијског или неалергијског порекла, или других стања код којих се примећује излечива опструкција респираторног тракта (на пример, хронични опструктивни бронхитис, са или без емфизема).

Током дуготрајног лечења, потребно је поред главног режима спровести и антиинфламаторни терапијски курс.

Образац за издавање

Производ се издаје као дозирани инхалациони аеросол, у металној бочици опремљеној млазницом за распршивање и заштитном капицом, капацитета 15 мл (300 порција). Паковање садржи 1 такву бочицу.

Фармакодинамика

Беровент има изражен бронходилататорски ефекат, који се развија услед стимулације β2-адренорецептора бронхија. Бронходилататорска својства се обезбеђују способношћу лека да стимулише аденилат циклазу, што резултира акумулацијом цАМП-а унутар ћелија. Потоња компонента, утичући на активност протеин киназе, инхибира способност супстанце миозин да се синтетише са актином, због чега долази до успоравања контракције глатких мишића, што помаже у опуштању бронхија.

Медицинске дозе лека не утичу на функционисање виталних органа, и немају локални иритантни ефекат. Употреба у великим дозама доводи до губитка селективности деловања и развоја стимулације β1-адренорецептора.

Синтеза лекова са β2-адренорецепторима стимулисањем активности Gs-протеина активира дејство аденилат циклазе.

Повећање вредности цАМП активира активност протеин киназе А, што резултира фосфорилацијом циљних протеина који се налазе унутар ћелија глатких мишића. Овај ефекат узрокује фосфорилацију киназе у региону лаких миозинских ланаца, супресију процеса хидролизе фосфоинозитида и отварање великих К канала који зависе од Ca елемента.

Фармакокинетика

Након инхалације, ширење бронходилататорског ефекта почиње након неколико минута, а затим се наставља 3-5 сати. Начин инхалације и врста коришћеног инхалатора одређују тачну количину активног елемента који улази у доњи део респираторног система (индикатори флуктуирају унутар 10-30%). Остатак лека се таложи у горњем делу респираторног тракта и у устима. Део лека се прогута и улази у гастроинтестинални тракт.

Након прве ињекције Беровента, апсорбује се приближно 17% лека. Апсорпција се одвија у 2 фазе - прво, брза апсорпција 30% фенотерола (са полуживотом апсорпције од 11 минута), а затим спора апсорпција 70% супстанце (полуживот апсорпције је 2 сата).

Дозирање и администрација

Један аеросолни спреј садржи 100-200 мцг фенотерол хидробромида. Потребно је извршити 2-3 инхалационе процедуре дневно. Ако нема резултата након прве инхалационе процедуре, дозвољено је поновити је након 5 минута. У будућности, инхалације се морају вршити у интервалима од 5 сати.

Да би се спречио развој напада астме, често је довољно да се примени једна доза лека путем инхалације.

Да би се спречио развој бронхијалне астме услед физичког напора, користи се 1-2 порције по инхалацији (максимална дозвољена граница употребе дневно је 8 порција - 1,6 мг фенотерола).

Током терапије код деце, лек се користи у дози од 100 мцг, под надзором лекара или одрасле особе.

[ 1 ]

Користите Беровента током трудноће

Фенотерол пролази кроз плаценту.

Беровент се може користити током трудноће или дојења само након свеобухватне процене користи и ризика (посебно током првог тромесечја).

Нема информација о негативном утицају фенотерола на одојчад. Пошто овај елемент прелази у мајчино млеко, лек се може користити током лактације само након што се процени вероватна корист и могући ризици.

Нема информација о утицају фенотерола хидробромида на женску плодност. Преклиничка испитивања овог елемента нису показала негативан ефекат на ову функцију.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство преосетљивости на фенотерол хидробромид или неактивне компоненте лека;
• хипертрофични облик опструктивне кардиомиопатије;
• тахиаритмија;
• Забрањено је користити овај облик ослобађања код деце млађе од 4 године.

Последице Беровента

Употреба аеросола може изазвати појаву одређених нежељених ефеката:

• вртоглавица са главобољама, осећај јаке ексцитабилности, аритмија и тахикардија;
• тремор мишића, грчеви, мијалгија, осећај слабости;
• парадоксални бронхијални грчеви, кашаљ, хиперхидроза;
• повраћање са мучнином;
• кожне манифестације алергија и свраба;
• хипокалемија, као и смањење дијастолног притиска и повећање вредности систолног притиска.

Прекомерна доза

Интоксикација се манифестује као осећај анксиозности, тахикардија, тремор руку, аритмија, напади ангине, хиперемија коже, а такође и смањење крвног притиска. Може се развити и неизлечива бронхијална опструкција.

У облику антидота користе се лекови који блокирају дејство β-адренергичких рецептора (углавном кардиоселективне природе, јер постоји ризик од развоја бронхијалног спазма), као и транквилизатори и седативи.

Интеракције са другим лековима

Деривати ксантина, β-адренергички лекови, као и антихолинергици, могу појачати бронходилататорска својства и нежељене ефекте Беровента.

Хипокалемија изазвана β-агонистом може се појачати када се комбинује са дериватима ксантина, диуретицима и стероидима.

Учесталост аритмије код особа које узимају лек заједно са дигоксином се повећава.

Смањење ефикасности лека може се развити када се користи са β-блокаторима.

Трициклични антидепресанти, МАО инхибитори и халогеновани угљоводоници (који се користе у инхалационој анестезији) могу појачати развој негативних кардиоваскуларних ефеката.

[ 2 ]

Услови складиштења

Беровент треба чувати на месту ван домашаја мале деце. Температура не сме прећи 25°C.

Рок трајања

Беровент се може користити 2 године од датума пуштања лека у промет.