Баретов једњак - симптоми.

Сам Баретов једњак нема специфичне клиничке симптоме, што је утврђено током динамичког посматрања пацијената, и веома је сличан ГЕРБ-у. У случајевима успешне терапије ГЕРБ-а, обично је могуће елиминисати тегобе пацијената и побољшати њихово стање, укључујући елиминисање ендоскопских знакова рефлуксног езофагитиса, али морфолошки знаци и симптоми Баретовог једњака и даље остају.

Клиничке манифестације ГЕРБ-а, међу којима су главне горушица, бол иза грудне кости и/или у епигастичном региону (код неких пацијената ови симптоми могу бити одсутни или само благо изражени, посебно код старијих и сенилних пацијената), регургитација (у тежим случајевима - дисфагија), као и ређи симптоми повезани са оштећеном покретљивошћу горњег гастроинтестиналног тракта и/или са повећаном осетљивошћу желуца на истезање - осећај ране ситости, надутост, пуноћа у епигастичном региону и други, често комбиновани у један термин „нелагодност“, нису узроковани Баретовим једњаком, већ ГЕРБ-ом, чија тежина може да варира.

Горушица се сматра најчешћим, чак обавезним симптомом ГЕРБ-а. У смерницама са Генвалске конференције, објављеним 1999. године, наведено је да је „горушица најчешћи симптом рефлуксне болести, јавља се код најмање 75% пацијената“. Горушица (печење) је могући неспецифичан одговор људског тела на различите утицаје (киселину, панкреасне ензиме, жучне киселине, механичке и хемијске утицаје итд.), у одређеној мери у зависности од трајања и интензитета једног или комбинације ових фактора.

У принципу, када се горушица и пецкање иза грудне кости разматрају као симптоми Баретовог једњака, треба напоменути следеће: учесталост, тежина и трајање горушице се значајно разликују међу различитим људима; тежина горушице у великој мери зависи не само од горе наведених фактора, већ и од осетљивости једњака одређене особе на механичке (истезање, притисак) и хемијске иритације, укључујући, код неких људи, конзумирање одређене хране и течности (непосредно током или непосредно након гутања), као и пушење цигарета; са повећањем старости, осетљивост једњака на дејство различитих фактора се смањује (ова чињеница је вероватно углавном последица смањења киселости желудачног садржаја који периодично улази у једњак); предложени и/или сугерисани критеријуми за процену горушице (тежина и учесталост појаве) за ГЕРБ и њен однос са развојем болести су прилично произвољни; Очигледно је да је за неке болести неопходно значајно сузбијање секреције хлороводоничне киселине током лечења пацијената током релативно дугог временског периода, док је за друге болести сасвим довољан кратак временски период. На пример, када се лечи неулцерна функционална диспепсија, довољно је 1-2 недеље; тада други фактори постају важнији у лечењу пацијената. Треба напоменути да појаву горушице иза грудне кости и/или у епигастичном региону пацијенти често доживљавају као појаву бола, што се мора узети у обзир приликом прегледа.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]