Астроцитом код деце

Вероватно нема ништа страшније за родитеље него да сазнају да њихово дете има рак или чак бенигни тумор у мозгу који ће морати бити хируршки уклоњен, а то је повезано са одређеним ризиком. Тумори мозга нису толико чести као гастритис или бронхијална астма, међутим, вероватноћа такве болести код детета заиста постоји, а превентивне мере се не могу развити док научници тачно не утврде узрок тумора мозга.

Епидемиологија

Данас су примарни тумори мозга водећи узрок смрти од рака код деце и адолесцената узраста 20 година и млађих, сада превазилазећи леукемију, и трећи водећи узрок смрти од рака код младих одраслих узраста од 20 до 39 година. Глиоми су најчешћи примарни тумори централног нервног система и код деце и код одраслих. Светска здравствена организација (СЗО) класификује ову хетерогену групу тумора у четири главне групе: астроцитоми; олигодендроглиоми; мешовити олигоастроцитоми; и епендимални тумори.[ 1 ],[ 2 ]

Узроци астроцитоми код детета

Када је у питању дете, број фактора који претпостављају да могу изазвати развој туморског процеса, укључујући астроцитом код детета, је још мањи. Зрачење и излагање хемикалијама су више повезани са професионалним активностима, тако да нису релевантни у детињству.

Што се тиче вируса, потребно је време за активни туморски процес који они изазивају. А знамо да деца најчешће имају туморе са спорим растом. Стога је тешко објаснити туморе код деце утицајем вируса.

Вероватнији фактор је наследна предиспозиција, али она не објашњава зашто се астроцитоми мозга не дијагностикују у пренаталном и раном постнаталном периоду. Чини се да је ово стечена патологија, али шта покреће процес у овом случају?

Постоји могућност да болест заправо буде урођена, али у раном узрасту није могуће открити њене симптоме. Ретко се јављају малигни тумори који се откривају постмортално током обдукције, а бенигни тумори се развијају споро, па се њихови симптоми откривају касније, када дете одрасте.

Многи лекари данас су склони веровању да негативни интраутерини фактори током ембриогенезе могу изазвати стварање тумора у истој мери као и мутагени фактори, посебно када је реч о њиховом комбинованом дејству.

Симптоми астроцитоми код детета

Први знаци болести могу остати непримећени или се приписати другим болестима због њихове неспецифичности. Смањена активност детета, брзи замор, лош апетит, а самим тим и мала тежина, симптоми диспепсије не указују увек на тумор мозга. Постоји много дечјих болести са сличном клиничком сликом.

Друга је ствар ако говоримо о кашњењу у психомоторном развоју, којим управља мозак. Али чак ни овде тумори нису међу првим узроцима. Постоји много других фактора који могу утицати на развој мозга у пренаталном периоду и након рођења детета, што ће довести до поремећаја у психофизичком развоју. Дакле, дете се може посматрати дуго времена, а да се не сумња у праву слику поремећаја.

Специфичнијом манифестацијом болести сматра се хипертензивно-хидроцефални синдром (ХХС). Иако није увек повезан са туморима. Сумњу треба да побуди: глава која није велика за узраст, изражени кранијални шавови који се дуго не окоштавају, велика испупчена напета фонтанела. Лошим симптомима се сматрају поремећаји спавања код малог детета, монотони плач са забаченом главом, проширење венске мреже у области чела, слепоочница и моста носа.

Лекари такође истичу неке специфичне манифестације ХГС-а: Грефеов симптом (симптом заласка сунца или широка бела пруга између ириса и горњег капка када дете спусти очи) и симптом излазећег сунца (покривање скоро половине ириса доњим капком).

Сам Грефеов симптом не указује увек на патологију. Често се примећује код одојчади до 6 месеци. Требало би да посумњате да нешто није у реду ако овај симптом прате и друга одступања: обилна регургитација, јака ексцитабилност, тремор, девијација визуелних оса, што се лако примећује асиметричним распоредом рожњача (страбизам). Све су то манифестације хидроцефалног синдрома повезаног са повећаним интракранијалним притиском.

Код новорођенчади која се још не могу жалити на главобоље, може се посумњати на патологију на основу понашања бебе: лоше дојење, плакање без разлога, стењање, слаби рефлекси хватања и гутања, смањен мишићни тонус („фокасте шапе“), значајан раст главе (од 1 цм месечно).

Старија деца могу бити хировита или пријавити главобоље, мучнину, често могу повраћати, осећати вртоглавицу и имати смањену оштрину вида [ 3 ]. Жалбе на тешкоће са спуштањем очију или подизањем главе нису неуобичајене.

Појава главобоље може се приметити по бледој кожи, слабости и апатији, а истовремено дете почиње да иритира гласни звуци, јака светлост, бука итд. Понекад деца почињу да ходају на прстима, нека имају епилептичке нападе. Готово увек, тумор на мозгу оставља трага на ментални развој детета. Ако се тумор појавио рано, беба ће у почетку заостајати у развоју, а каснијим развојем процеса примећује се погоршање памћења и когнитивних способности, као и губитак неких вештина. [ 4 ]

Третман астроцитоми код детета

Јасно је да се такви симптоми не могу игнорисати, чак и ако нису повезани са туморским процесом. Код деце се најчешће откривају бенигни тумори, па се родитељи суочавају са тешким избором: оставити све како јесте или ризиковати ризичну неурохирургију или хемотерапију. [ 5 ]

Док рођаци одлучују, тумор постепено расте, утичући на развој детета и може га учинити инвалидом, погађајући и интелектуалну, емоционалну и моторну сферу у зависности од његове локације. Дете може ослепети или изгубити слух, а ако је тумор велики, пасти у кому и умрети. Лекари сматрају да је неопходно уклонити и ретке малигне и бенигне туморе у раном узрасту, и што пре то боље.