Аскорутин

Аскорутин је комбиновани лек који садржи две активне компоненте: аскорбинску киселину (витамин Ц) и рутозид (такође познат као рутин). Овај лек се широко користи у медицинској пракси за јачање васкуларног зида, смањење пропустљивости капилара и повећање њихове стабилности. Аскорутин проналази примену у комплексној терапији разних болести повезаних са повећаним крварењем и слабошћу крвних судова.

Фармаколошко дејство

1. Аскорбинска киселина:

   • То је снажан антиоксиданс који помаже у заштити ћелија од оштећења изазваног слободним радикалима.
   • Промовише синтезу колагена, неопходног за одржавање интегритета коже, крвних судова, костију и хрскавице.
   • Побољшава апсорпцију гвожђа и помаже у јачању имуног система.

2. Рутозид (рутин):

   • Стабилизује ћелијске мембране, смањује пропустљивост и крхкост капилара.
   • Има антиоксидативна својства, смањује упале и штити витамин Ц од оксидације.

Индикације Аскорутин

1. Недостатак витамина Ц и П: „Аскорутин“ се може користити за надокнађивање недостатка витамина Ц и П у организму, посебно када нема довољног уноса хранљивих материја из хране.
2. Крварење десни: Витамин Ц јача васкуларни зид и подстиче зарастање микроповреда и мањих крварења као што су крварење десни.
3. Јачање крвних судова: Рутина помаже у јачању зидова крвних судова, смањује њихову крхкост и повећава њихову отпорност на оштећења.
4. Повећана васкуларна пропустљивост и крхкост: Аскорутин се може препоручити за лечење стања повезаних са повећаном капиларном пропустљивошћу и крхкошћу, као што су проширене вене, капиларотоксикоза и друге васкуларне болести.
5. Превенција васкуларних компликација: Витамин Ц и П могу помоћи у спречавању развоја васкуларних компликација као што су тромбоза, тромбофлебитис и друге васкуларне болести.
6. Заједничка употреба са неким лековима: Понекад се „Аскорутин“ може прописати као додатни лек у лечењу неких болести заједно са другим лековима, на пример, у лечењу хемороида или запаљенских процеса у бешици.

Образац за издавање

Оралне таблете:

• Стандардне дозе аскорбинске киселине и рутозида у једној таблети су обично 50 мг сваке компоненте.
• Таблете често имају зеленкасто-жуту боју карактеристичну за рутин.
• Паковања могу да варирају у броју таблета, али стандардна паковања садрже 30, 50 или 100 таблета.

Фармакодинамика

1. Аскорбинска киселина (витамин Ц):

   • Антиоксидативно дејство: Витамин Ц је снажан антиоксиданс који штити ћелије од оштећења изазваних слободним радикалима.
   • Учествује у синтези колагена: Витамин Ц је неопходан за производњу колагена, протеина који пружа чврстину и еластичност кожи, крвним судовима, костима и другим ткивима.
   • Повећајте апсорпцију гвожђа: Аскорбинска киселина помаже у побољшању апсорпције гвожђа из хране.
   • Учешће у имунолошком одговору: Витамин Ц доприноси нормалној функцији имуног система.
   • Антихистаминичко дејство: У неким случајевима аскорбинска киселина може имати антихистаминичко дејство.

2. Рутизид (рутин):

   • Јачање васкуларног зида: Рутизид помаже у јачању васкуларног зида и побољшава његову еластичност.
   • Антиинфламаторни ефекти: Рутизид има антиинфламаторна својства и може помоћи у смањењу упале у крвним судовима.
   • Антиагрегантно дејство: Рутизид може смањити способност тромбоцита да се згрушају и формирају угрушке у крви.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Аскорбинска киселина и рутозид се апсорбују из гастроинтестиналног тракта у крв. Витамин Ц се активно апсорбује, делимично путем натријум-зависног протеина за транспорт витамина Ц. Витамин П такође може побољшати апсорпцију витамина Ц јачањем капиларних зидова.
2. Дистрибуција: Након апсорпције, аскорбинска киселина и рутозид се дистрибуирају у ткива и органе где могу да испуне своје биолошке функције. Витамин Ц је широко дистрибуиран у телесним ткивима, а витамин П може побољшати капиларни проток крви.
3. Метаболизам: Аскорбинска киселина и рутозид могу се метаболизовати у јетри и другим ткивима тела, формирајући метаболите који се затим излучују путем бубрега.
4. Излучивање: Главни пут излучивања аскорбинске киселине и рутозида из организма је преко бубрега у облику метаболита и/или непромењених супстанци.

Дозирање и администрација

Начин примене

Аскорутин се узима орално након оброка како би се смањила могућа иритација гастроинтестиналног тракта. Таблете се не смеју жвакати, већ се требају прогутати целе, пити довољно воде.

Дозирање

За одрасле

• Превенција недостатка витамина Ц и рутина:
  • 1 таблета (садржи 50 мг аскорбинске киселине и 50 мг рутозида) једном дневно.
• Лечење:
  • 1-2 таблете 2-3 пута дневно. Трајање лечења је обично 2-3 недеље, у зависности од препорука лекара.

За децу старију од 3 године

• Превенција:
  • 1 таблета једном дневно.
• Лечење:
  • 1 таблета 2-3 пута дневно. Ток лечења такође одређује лекар, али обично не прелази 2-3 недеље.

Користите Аскорутин током трудноће

1. Први триместар:

   • У првом тромесечју трудноће, употреба Аскорутина се обично не препоручује, јер је то критичан период формирања феталних органа. Утицај рутозида на развој фетуса током овог периода може бити непредвидив, па многи стручњаци саветују избегавање његове употребе.

2. Други и трећи триместар:

   • У другом и трећем тромесечју трудноће, Аскорутин може прописати лекар, али само уз строге индикације. Потенцијалне индикације укључују превенцију проширених вена, хемороида, јачање васкуларног зида и смањење пропустљивости капилара. Лек се такође може препоручити за побољшање апсорпције гвожђа у лечењу или превенцији анемије услед недостатка гвожђа.

Препоруке за употребу

• Контрола дозирања: Неопходно је строго поштовати препоручену дозу и ток лечења који је прописао лекар. Неовлашћене промене дозе или трајања примене могу бити опасне.
• Праћење стања: Важно је редовно посећивати лекара како бисте пратили своје здравље и развој фетуса. Ово ће омогућити да се могући нежељени ефекти или нежељене реакције открију на време.

Могући ризици

• Хипервитаминоза: Вишак витамина Ц може довести до хипервитаминозе, посебно ако се узима у дозама вишим од препоручених. То може изазвати гастроинтестиналне поремећаје, камен у бубрегу и друге проблеме.
• Утицај на фетус: Упркос недостатку поузданих података о тератогеним ефектима рутозида, његов ефекат на развој фетуса није у потпуности проучен, што захтева изузетан опрез приликом његове употребе током трудноће.

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Особе са познатом преосетљивошћу на аскорбинску киселину, рутин или било коју другу компоненту лека треба да избегавају његову употребу.
2. Тромбофлебитис и тромбоза: Пошто рутин може побољшати микроциркулацију и има антикоагулантна својства, Аскорутин треба узимати са опрезом код тромбофлебитиса или тромбозе.
3. Повећано згрушавање крви: Аскорутин треба узимати са опрезом код пацијената са поремећајима згрушавања крви или који узимају антикоагуланте, јер рутин може појачати ове ефекте.
4. Дијабетес мелитус: Пацијенти са дијабетесом треба да користе Аскорутин са опрезом, јер аскорбинска киселина може повећати ниво глукозе у крви.
5. Бубрежна инсуфицијенција: Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, може бити потребан опрез при употреби Аскорутина због могућности акумулације метаболита у организму.
6. Трудноћа и дојење: Употреба "Аскорутина" у високим дозама током трудноће и дојења може захтевати консултацију са лекаром.
7. Педијатријски узраст: „Аскорутин“ се може прописати деци, али дозу треба прилагодити узрасту и тежини детета.

Последице Аскорутин

1. Гастроинтестинални поремећаји:

   • Мучнина, повраћање, дијареја, грчеви у стомаку, горушица или нелагодност у стомаку, посебно ако се лек узима на празан стомак.

2. Алергијске реакције:

   • Осип на кожи, свраб, копривњача, Квинкеов едем. Иако ретке, ове реакције захтевају хитну медицинску помоћ.

3. Главобоља и вртоглавица:

   • У неким случајевима, узимање Аскорутина може изазвати главобољу и благу вртоглавицу.

4. Висок крвни притисак:

   • Аскорбинска киселина у високим дозама може довести до повећања крвног притиска, што захтева опрез приликом употребе код особа са хипертензијом.

5. Поремећаји спавања и узбуђеност:

   • Примећени су случајеви поремећаја спавања и хиперексцитабилности приликом узимања лека, посебно код деце и особа са повећаном нервном ексцитабилношћу.

6. Промене лабораторијских вредности:

   • Уз продужену употребу, може доћи до утицаја на лабораторијске параметре крви, укључујући ниво шећера и холестерола.

7. Друге реакције:

   • Повећана учесталост мокрења, промене у менструалном циклусу код жена.

Прекомерна доза

Када се разматрају ефекти предозирања аскорутином (комбинација аскорбинске киселине и рутина), важно је проценити улоге и интеракције његових појединачних компоненти, посебно при високим дозама:

1. Повећан ризик од оксалатних камена у бубрегу: Аскорбинска киселина (витамин Ц), када се конзумира у прекомерним количинама, може се метаболисати у оксалат, који се може комбиновати са калцијумом и формирати каменце калцијум-оксалата. Високе дозе витамина Ц повезане су са повећаним ризиком од овог стања код предиспонираних особа (Barness, 1975).
2. Могући гастроинтестинални поремећаји: Предозирање аскорбинском киселином може изазвати гастроинтестиналне поремећаје као што су дијареја и бол у стомаку. То је због осмотског ефекта неапсорбованог витамина Ц у гастроинтестиналном тракту (Barness, 1975).
3. Промене у антиоксидативним и антиинфламаторним функцијама: Аскорбинска киселина и рутин су антиоксиданти. У синергији, могу појачати заштитне ефекте против оксидативног стреса, али неравнотежа (услед предозирања) може пореметити ову равнотежу, што доводи до мање ефикасне контроле оштећења слободних радикала и инфламаторних реакција у телу.
4. Утицај на ниво шећера у крви: Постоје докази који указују на то да прекомерна конзумација ових једињења може ометати регулацију глукозе у крви. Студије су показале да препарати који садрже аскорбинску киселину и рутин могу модулирати ниво шећера у крви, што може бити проблематично када се узимају у прекомерним количинама, посебно за особе са дијабетесом (Polushina et al., 2000).
5. Интерференција са медицинским тестовима: Високи нивои аскорбинске киселине могу ометати разне лабораторијске тестове, укључујући оне за мерење нивоа глукозе и холестерола у крви, што потенцијално може довести до обмањујућих резултата и компликовати медицинску процену (Barness, 1975).

Интеракције са другим лековима

1. Лекови који повећавају антикоагулантни ефекат: Аскорбинска киселина може повећати апсорпцију гвожђа, тако да њена истовремена примена са лековима који садрже гвожђе може појачати њихов ефекат.
2. Лекови који побољшавају апсорпцију гвожђа: Рутозид може побољшати апсорпцију гвожђа из хране, тако да његова истовремена примена са лековима који садрже гвожђе може повећати њихову ефикасност.
3. Лекови који смањују антикоагулантни ефекат: Аскорбинска киселина може смањити ефикасност антикоагуланса као што су варфарин или хепарин.
4. Лекови који повећавају киселост урина: Аскорбинска киселина може повећати киселост урина, што може утицати на ефикасност неких диуретика.
5. Лекови који појачавају капиларопротективни ефекат: Рутозид, као део Аскорутина, може појачати капиларопротективни ефекат других лекова.