Артритис колена

Артритис колена је запаљенско стање које погађа један или оба зглоба колена. Ово стање карактерише упала унутрашњих структура зглоба, као што су зглобна мембрана (синовијум) и хрскавица, што може довести до бола, отока, ограничене покретљивости и уништења зглоба током времена.

Постоји неколико врста артритиса колена, а узроци њиховог развоја могу бити различити:

1. Остеоартритис: Ово је најчешћи облик артритиса колена и повезан је са хабањем хрскавице у зглобу. Остеоартритис се обично развија са годинама, али може бити узрокован и повредом или прекомерним оптерећењем зглоба.
2. Реуматоидни артритис: Реуматоидни артритис је хронична инфламаторна болест аутоимуне природе која може да утиче на више зглобова, укључујући и зглобове колена.
3. Трауматски артритис: Оштећење коленског зглоба, као што је прелом, угануће или истегнуће тетиве, може изазвати развој артритиса.
4. Други облици артритиса: Постоје и други облици артритиса као што су гихт, јувенилни артритис и анкилозни спондилитис који могу утицати на зглобове колена.

Симптоми артритиса колена могу укључивати бол, оток, јутарњу укоченост, ограничен обим покрета, шкрипање или крцкање при кретању и општу слабост. Артритис колена дијагностикује лекар на основу физичког прегледа, медицинске историје, рендгенских снимака и, у неким случајевима, других додатних тестова.

Лечење артритиса колена зависи од његове врсте и тежине. Обично укључује лекове за ублажавање бола и упале, физикалну терапију за јачање мишића и побољшање покретљивости зглобова, ињекције, операцију (ако је потребно) и промене начина живота, укључујући контролу стреса на зглобу и правилну исхрану. Циљ лечења је смањење бола, побољшање функције и успоравање пропадања зглоба.

Узроци артритиса колена

Ево неких од главних узрока артритиса колена:

1. Остеоартритис (ОА): Остеоартритис, такође познат као дегенеративни артритис, најчешћи је узрок артритиса колена. Развија се као резултат хабања зглобне хрскавице, што доводи до бола, упале и ограничене покретљивости.
2. Реуматоидни артритис (РА): Реуматоидни артритис је хронична системска инфламаторна болест која може да захвати разне зглобове, укључујући и зглобове колена. Карактерише је упала зглобова и уништавање зглобних ткива.
3. Гихт: Гихт је облик артритиса узрокован накупљањем кристала мокраћне киселине у зглобовима. Може напасти зглобове колена и довести до акутних напада бола и упале.
4. Инфекције: Инфекције, било бактеријске или вирусне, понекад могу изазвати упалу у зглобовима колена, што се назива инфективни артритис.
5. Системске инфламаторне болести: Неке системске инфламаторне болести, као што су системски еритематозни лупус и анкилозни спондилитис, могу се јавити са артритисом колена.
6. Повреде и трауме: Повреде колена, укључујући преломе, дислокације и уганућа, могу довести до развоја посттрауматског артритиса.
7. Аутоимуне болести: Аутоимуне болести попут Сјогреновог синдрома и системске склеродерме такође могу бити праћене артритисом.
8. Генетска предиспозиција: Наследност такође може играти улогу у развоју артритиса, посебно ако су чланови породице имали артритис.
9. Прекомерна тежина: Прекомерна тежина може повећати стрес на зглобовима колена и допринети артритису.
10. Физичка активност: Посебно код напорне физичке активности или бављења спортом, постоји повећан ризик од повреда и развоја артритиса.

Симптоми артритиса колена

Симптоми и знаци артритиса колена могу укључивати следеће:

1. Бол: Један од најкарактеристичнијих симптома артритиса колена је бол. Бол може бити оштар, туп, болан или пулсирајући. Може се јавити при покрету, посебно при оптерећењу колена, као и у мировању, нарочито ноћу.
2. Упала и оток: Зглоб колена може бити упаљен и отечен. Оток је обично последица накупљања зглобне течности у зглобу.
3. Топлота око зглоба: Оболели зглоб колена може бити топао на додир због упале.
4. Шкрипање и пуцање: Можете чути карактеристичне звуке шкрипања и пуцања када померате зглоб колена.
5. Ограничење покрета: Артритис може изазвати ограничење покрета у коленском зглобу. Пацијенти могу имати потешкоћа са савијањем и испружањем ноге или њеним подизањем.
6. Јутарња укоченост: Неки пацијенти могу искусити јутарњу укоченост и укоченост у коленском зглобу након буђења.
7. Промене на кожи: У неким случајевима, кожа у пределу колена може бити црвена или топлија на додир.
8. Промена облика зглоба: Код хроничног артритиса колена, зглоб се може деформисати и променити свој облик.
9. Слабост мишића: Слабост мишића и атрофија могу се развити због бола и ограниченог покрета.
10. Симптоми системске болести: Ако је артритис део системске болести као што је реуматоидни артритис или јувенилни идиопатски артритис, могу постојати и други симптоми као што су умор, грозница, осип или упала у другим зглобовима.

Бол код артритиса колена може варирати по интензитету и карактеру у зависности од врсте артритиса и његове тежине. Ево неких уобичајених карактеристика бола које могу пратити артритис колена:

1. Бол при покрету: Бол се јавља када покушавате да се покренете или оптеретите зглоб колена. То може укључивати бол при ходању, трчању, пењању уз степенице и другим активностима.
2. Јутарња укоченост: Многи људи са артритисом колена примећују да су зглобови укочени и болни ујутру и да је потребно време да се исправе и направе покрети.
3. Бол у мировању: Бол се може јавити чак и у мировању, посебно када седите или лежите дуже време.
4. Отицање: Упала повезана са артритисом може довести до отока зглоба, што такође може изазвати бол и нелагодност.
5. Хрскање и кликтање: Када померате зглобове, можете осетити хрскање или кликтање, што такође може бити праћено болом.
6. Ограничење покретљивости: Артритис може изазвати смањен опсег покрета у коленском зглобу, што може изазвати бол при покушају извођења нормалних покрета.
7. Бол ноћу: Неки људи могу искусити повећање бола у зглобу колена ноћу или рано ујутру.

Психосоматика артритиса колена

Односи се на интеракцију између психолошких фактора и физичких манифестација болести. Психосоматски аспект значи да психолошка стања, емоције и стрес могу утицати на развој, ток и погоршање симптома артритиса у зглобовима колена. Важно је схватити да психосоматски не значи да је артритис узрокован само психолошким факторима, већ може утицати на ток болести.

Ево неких психолошких аспеката који могу бити повезани са артритисом колена:

1. Стрес: Стални стрес може повећати упалу и бол у зглобовима. Стрес може утицати на имуни систем, што може погоршати артритис.
2. Депресија и анксиозност: Пацијенти са артритисом често доживљавају депресију и анксиозност због бола, ограничења у кретању и промена начина живота. Емоционална стања могу повећати осећај бола.
3. Сан: Психолошки проблеми попут несанице могу бити чести код пацијената са артритисом. Недостатак сна може повећати бол и упалу.
4. Самопоштовање и страх од будућности: Артритис може смањити квалитет живота и утицати на самопоштовање. Може изазвати страх од будућности и погоршати емоционално благостање.
5. Стратегије суочавања: Начини на које се пацијенти носе са болом и стресом могу утицати на ниво бола и опште благостање. Позитивне стратегије попут опуштања и медитације могу помоћи у смањењу бола.

Артритис колена код детета

То је запаљенско стање које погађа коленски зглоб код деце. Ово стање може имати различите узроке и карактеристике, а може бити узроковано и имунолошким и инфективним факторима. Важно је напоменути да педијатријски артритис има своје карактеристике и да га треба дијагностиковати и лечити специјалисти педијатријске реуматологије или реуматологије.

Ево неких кључних тачака везаних за артритис колена код деце:

1. Симптоми: Симптоми артритиса колена код детета могу укључивати бол, оток, јутарњу укоченост, ограничену покретљивост и упалу око зглоба. Деца такође могу имати субфебрилну или повишену температуру, умор и промене у понашању.
2. Узроци: Артритис код деце може бити узрокован разним стварима, укључујући имунолошке болести као што је јувенилни идиопатски артритис (раније назван јувенилни реуматоидни артритис), инфективни артритис, траума и друга стања.
3. Дијагноза: Дијагноза артритиса колена код детета се поставља на основу физичког прегледа, медицинске анамнезе, лабораторијских анализа крви и едукативног снимања зглобова. Додатна испитивања могу укључивати тестове зглобне течности.
4. Лечење: Лечење артритиса колена код деце може да укључује лекове (као што су антиинфламаторни лекови и биолошки лекови), физикалну терапију, рехабилитацију, ињекције и, у неким случајевима, хируршку интервенцију. Лечење треба да буде индивидуализовано у зависности од врсте артритиса и његове тежине.
5. Подршка и начин живота: Важно је пружити подршку и разумевање детету са артритисом. Родитељи и стручњаци треба да помогну детету да се носи са болом, науче га како да брине о својим зглобовима и обезбеде оптимално окружење за његов развој и активност.

Педијатријски артритис захтева свеобухватан приступ дијагнози и лечењу, а родитељи би требало да се консултују са педијатријским реуматологом или реуматологом како би најбоље управљали овим стањем.

Фазе

Степен артритиса колена обично процењују лекари на основу клиничких и дијагностичких налаза. Степен артритиса се обично категорише као благ, умерен или тежак, у зависности од тежине симптома, степена упале и функционалног губитка. Међутим, системи оцењивања могу варирати у зависности од специфичне методе или скале оцењивања.

Најчешће коришћени систем оцењивања артритиса колена је Келгрен-Лоренсов систем оцењивања, који процењује степен дегенерације и промена у зглобу на рендгенским снимцима. Овај систем оцењивања обично укључује следеће кораке:

1. Оцена 0 (нормално): Нема знакова артритиса. Зглобни простор је нормалан, без знакова дегенерације.
2. Оцена 1 (сумњиво): Може доћи до малих промена у зглобу, као што је мали губитак зглобног простора или мали остеофити (коштани израсли).
3. Степен 2 (умерен): Рендгенски снимци показују значајније промене као што су умерени губитак зглобног простора, присуство остеофита и могуће извесна деформација зглоба.
4. Степен 3 (средњи): Умерена дегенерација зглоба са видљивим губитком зглобног простора, великим остеофитима и тежим деформацијама.
5. Степен 4 (тежак): Тешка дегенерација зглоба са максималним губитком зглобног простора, великим остеофитима и тешком деформацијом зглоба.

Овај систем оцењивања помаже лекарима да категоризују степен артритиса и донесу одлуке о лечењу. Међутим, важно је запамтити да степен артритиса не одговара увек тежини симптома и бола.

Обрасци

Артритис може имати различите облике и подтипове у зависности од својих карактеристика и узрока. Ево неких врста артритиса колена:

1. Акутно: Акутно се развија изненада и брзо. Може бити узроковано инфекцијом (сепсом), траумом (као што је прелом или угануће) или другим факторима као што је кристални артритис (као што је гихт).
2. Хронични: Хронични артритис карактерише дуготрајно и споро напредовање упале у зглобу колена. Примери хроничног артритиса укључују реуматоидни артритис и остеоартритис.
3. Гнојни: Гнојни артритис се развија када бактерије нападну зглобну шупљину, што доводи до септичке упале. Ово стање је медицинска хитност и захтева хитну медицинску помоћ.
4. Реуматоидни: Реуматоидни артритис је хронична аутоимуна болест код које имуни систем напада сопствене зглобове, укључујући и коленски зглоб. То доводи до хроничне упале, бола и дегенерације зглобова.
5. Псоријатични: Псоријатични артритис је облик артритиса који се развија код пацијената са псоријазом, хроничном кожном болешћу. Може утицати на коленски зглоб и друге зглобове.
6. Реактивни: Ова врста артритиса се обично развија као одговор на инфекцију у другом делу тела, као што су гастроинтестинални тракт или уринарни тракт. Може изазвати бол, оток, црвенило и ограничен покрет у коленском зглобу, као и симптоме попут коњунктивитиса, уретритиса и упале зглобова.
7. Псоријатични: Ова врста артритиса се развија код неких људи са псоријазом, хроничном инфламаторном болешћу коже. Симптоми могу укључивати бол, оток и упалу коленског зглоба, као и карактеристичне псоријатичне осипе на кожи.
8. Деформишући: Ова врста артритиса подразумева постепено разградњу хрскавице у коленском зглобу и може довести до деформације зглоба. Симптоми укључују бол, оток, јутарњу укоченост и ограничену покретљивост.
9. Инфективни: Ова врста артритиса је узрокована инфекцијом која може да продре у зглоб колена. Може изазвати јак бол, оток, црвенило и ограничен покрет. Лечење обично укључује антибиотике.
10. Јувенилни: Ово је облик артритиса који се развија код деце и адолесцената. Симптоми могу да варирају, али укључују бол, оток, укоченост зглобова, а понекад и осип на кожи. Јувенилни артритис има различите подтипове, укључујући зглобни, системски и ентезитисни артритис.
11. Септични: Ово је облик артритиса узрокован инфекцијом коленског зглоба. Инфекција може ући у зглоб кроз крв, трауму, операцију или на друге начине. Симптоми укључују упалу, бол, оток и ограничену покретљивост.
12. Недиференцирани: Термин „недиференцирани артритис“ се користи када су присутни симптоми артритиса, али се тачан узрок или врста артритиса не може утврдити. Може бити привремено стање или остати недијагностиковано.
13. Алергијски: Ово је облик артритиса који се може развити као реакција на алергене или алергијске супстанце. Алергије изазивају упалу у зглобовима, што доводи до бола и отока.
14. Стрес: Ова врста артритиса може се развити као резултат прекомерне употребе и хабања коленског зглоба, обично код спортиста или људи који се баве физичким радом. Може се назвати и „остеоартритис“ или „остеоартритис“.
15. Трауматски: Ова врста артритиса може се јавити након повреде или трауме коленског зглоба, као што је прелом или покидани лигамент. Трауматски артритис се може развити током времена након повреде.

Дијагностика артритиса колена

Дијагностиковање артритиса колена обично укључује неколико корака како би се прецизно одредила врста артритиса и изабрао одговарајући третман. Ево корака у дијагностиковању артритиса колена:

1. Физички преглед: Лекар ће обавити физички преглед зглобова, укључујући и зглобове колена, како би тражио знаке упале, отока, ограничења покрета и бола. Важно је обавестити лекара о природи и трајању бола, као и о факторима који појачавају или ублажавају симптоме.
2. Медицинска историја: Лекар поставља питања о пацијентовој медицинској историји, укључујући присуство претходно дијагностикованог артритиса, других медицинских стања и фактора ризика.
3. Анализе крви: Општа крвна слика и биохемијска анализа могу открити знаке упале, као што су нивои Ц-реактивног протеина (CRP) и брзина седиментације еритроцита (ESR). Тестови на антинуклеарна антитела (ANA), реуматоидни фактор и антитела на циклични цитрулинирани пептид (anti-CCP) такође се могу извршити како би се утврдио тип артритиса.
4. Рендгенски снимци: Рендгенски снимци коленских зглобова могу се направити како би се проценило стање костију, откриле дегенеративне промене и искључили други могући узроци бола. Рендгенски снимци такође могу помоћи у одређивању обима оштећења зглобова.
5. Ултразвук (УСГ): Ултразвук се може користити за визуелизацију зглобова и процену присуства зглобног излива или промена меких ткива.
6. Магнетна резонанца (МРИ): МРИ пружа детаљније информације о стању меких ткива зглоба, укључујући хрскавицу и тетиве.
7. Артроскопија: Ако су резултати других тестова двосмислени или је потребна тачнија дијагноза, може бити потребна артроскопија. Ово је хируршка процедура која користи малу оптичку камеру за преглед унутрашњих структура зглоба.
8. Биопсија зглоба: У ретким случајевима, ако се сумња на инфективни артритис или друге нејасне узроке упале, може бити потребно узети узорак зглобног ткива за анализу.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза артритиса рамена подразумева идентификацију и разликовање овог стања од других могућих узрока бола или упале у раменском зглобу. Ево неких од могућих стања и дијагностичких метода које се могу користити:

1. Остеоартритис (о стеоартритис): Остеоартритис рамена може опонашати симптоме артритиса. Дијагноза може укључивати рендгенске снимке како би се проценили зглобови и искључили знаци упале карактеристични за артритис.
2. Субакутни/хронични синовитис: Ово је упала зглобне кесе (синовијалне мембране) или зглобних овојница. Тестови синовијалне течности и студије снимања (МРИ или ултразвук) могу се извршити ради процене зглоба и синовијалне мембране.
3. Трауматска повреда: Траума рамена може изазвати симптоме сличне артритису. Рендгенски снимци и клинички преглед могу помоћи у утврђивању да ли постоји повреда или прелом.
4. Реуматоидни артритис: Ово је хронична системска инфламаторна болест која може да утиче на зглобове, укључујући и раме. Дијагноза укључује анализе крви као што су одређивање реуматоидног фактора и антитела на циклични цитрулинирани пептид (анти-ЦЦП), радиографију и магнетну резонанцу.
5. Друге врсте артритиса: Постоји много различитих врста артритиса, као што су интраартикуларни артритис, артритис повезан са другим системским болестима (нпр. системски еритематозни лупус, анкилозни спондилитис итд.) и друге. Дијагноза може да варира у зависности од врсте артритиса.
6. Инфективни артритис: Ако се сумња на инфективни артритис, могу се извршити тестови зглобне течности како би се пронашли бактерије.
7. Тендинитис: Упала тетива у раменском зглобу може опонашати симптоме артритиса. Ултразвук или магнетна резонанца могу се користити за процену стања тетива.

Артритис и остеоартритис су два различита стања повезана са коленским зглобом и имају различите узроке, симптоме и карактеристике.

1. Артритис колена:

   • Узрок: Артритис је запаљенска болест зглоба која може бити узрокована реакцијама имуног система (нпр. реуматоидни артритис) или инфекцијом (инфективни артритис).
   • Симптоми: Артритис је праћен упалом, болом, отоком, црвенилом и ограничењем покрета у коленском зглобу. Обично је јутарња укоченост зглоба карактеристичан знак реуматоидног артритиса.
   • Карактеристике: Артритис може изазвати уништавање зглобних ткива и костију услед упале и имунолошке активности. Обично је хронично стање које захтева дуготрајно лечење.

2. Остеоартритис (остеоартритис) коленског зглоба:

   • Узрок: Остеоартритис, или остеоартритис, је дегенеративна болест зглобова која је узрокована хабањем зглобне хрскавице. То је последица процеса старења, трауме, понављајућег механичког стреса и других фактора.
   • Симптоми: Остеоартритис карактерише бол у коленском зглобу, посебно при покрету, шкрипање или кликтање у зглобу, ограничена покретљивост и јутарња укоченост.
   • Карактеристике: Остеоартритис је повезан са постепеним трошењем зглобне хрскавице и променама у структури зглоба. Чешће је повезан са годинама и механичким факторима и тежи да напредује током времена.

Третман артритиса колена

Лечење артритиса колена обично укључује неколико корака и заснива се на врсти артритиса, његовој тежини и индивидуалном пацијенту. Ево уобичајених корака и протокола за лечење артритиса колена:

1. Дијагноза и процена:

• У овој фази, лекар обавља дијагностику, укључујући физички преглед, преглед зглоба, а може захтевати и додатне тестове као што су рендгенски снимци, магнетна резонанца, ЦТ скенирање или анализе крви.

2. Терапија лековима:

• У зависности од врсте артритиса и његове тежине, ваш лекар може прописати лекове, укључујући:
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) за ублажавање бола и упале.
  • Глукокортикостероиди, који се могу убризгати у зглоб ради ублажавања упале.
  • Биолошки лекови који модификују имуни систем.
  • Лекови који смањују активност болести.

3. Физикална терапија и вежбе:

• Физикална терапија укључује вежбе за јачање мишића, побољшање покретљивости и смањење бола. Физиотерапеути такође могу користити технике масаже и терапију хладноћом и топлотом.

4. Рехабилитација:

• Након физикалне терапије, пацијент може бити упућен на рехабилитацију како би се повратила пуна функционалност коленског зглоба.

5. Промене начина живота:

• Важно је одржавати здрав начин живота, укључујући контролу телесне тежине, физичку активност уз препоруке лекара, правилну исхрану и придржавање режима.

6. Ињекције:

• У неким случајевима, ињекције хијалуронске киселине могу се користити за подмазивање зглоба и смањење бола.

7. Хируршко лечење:

• Ако конзервативне методе не донесу побољшање, може бити неопходна операција. Опције укључују артроскопију, ревизиону артропластику и друге хируршке процедуре.

8. Самостално управљање и подршка:

• Важно је научити пацијента да самостално управља својим стањем и подржати га у праћењу симптома и следењу препорука лекара.

Лечење артритиса колена је индивидуализовано и може се прилагодити потребама сваког пацијента. Кључно је рано посетити лекара како би се утврдила врста артритиса и развио најбољи план лечења.

Лечење лековима

Лечење артритиса колена укључује разне лекове који помажу у ублажавању бола, смањењу упале и успоравању прогресије болести. Ево неких лекова који се могу користити у лечењу артритиса колена:

1. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ):

   • Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
   • Диклофенак (Волтарен)
   • Напроксен (Алеве, Напросин)
   • Мелоксикам (Мобик)

2. Глукокортикостероиди (кортикостероиди):

   • Преднизолон (Преднизон)
   • Триамцинолон (Кеналог)
   • Метилпреднизолон (Депо-Медрол)

3. Биолошки лекови (биолошки модификатори болести):

   • Адалимумаб (Хумира)
   • Етанерцепт (Енбрел)
   • Инфликсимаб (Ремикејд)
   • Абатацепт (Оренсија)

4. Лекови који модификују ток болести (DMARDs):

   • Метотрексат (Метотрексат)
   • Лефлуномид (Арава)
   • Сулфасалазин (Азулфидин)

5. Хијалуронска киселина (ињекције за зглобове):

   • Натријум хијалуронат (Хијалган, Синвиск)
   • Ептозар (Еуфлекса)
   • Супарц

6. Антиинфламаторне креме и гелови:

   • Креме са диклофенак (Волтарен гел)
   • Кетопрофен креме (Орудис КТ)

7. Аналгетици:

   • Ацетаминофен (Тиленол)
   • Трамадол (Ултрам)

8. Имуномодулатори и имуносупресори:

   • Азатиоприн (Имуран)
   • Циклоспорин (Неорал, Сандимун)

Лечење артритиса колена често захтева индивидуализован приступ, а избор лекова зависи од врсте и тежине артритиса, као и од одговора пацијента на лечење.

Масти за артритис колена

Масти се могу користити у комплексном лечењу артритиса колена како би се ублажио бол, упала и побољшала функционалност зглоба. Међутим, избор масти зависи од врсте артритиса, његове тежине и препорука лекара. Ево неких масти и гелова који се могу препоручити за артритис колена:

1. Нестероидне антиинфламаторне масти (НСАИЛ): Масти које садрже НСАИЛ, као што су ибупрофен, диклофенак или напроксен, могу помоћи у смањењу упале и ублажавању болова у колену. Ове масти се могу купити без рецепта и могу се користити за краткорочно ублажавање симптома.
2. Масти са капсаицином: Капсаицин је природна супстанца која може помоћи у смањењу бола и побољшању циркулације крви у пределу зглобова. Међутим, масти са капсаицином могу изазвати осећај печења и треба их користити са опрезом.
3. Масти са глукозамином и хондроитином: Ове компоненте су део структуре зглобне хрскавице и могу се користити за побољшање здравља зглобова и смањење симптома артритиса.
4. Глукокортикостероидне масти: Глукокортикостероидне масти попут хидрокортизона могу помоћи у смањењу упале и бола. Обично се користе кратко време и под надзором лекара, јер могу изазвати нежељене ефекте.
5. Масти са аналгетицима: Масти које садрже аналгетике, као што су лидокаин или прокаин, могу помоћи у ублажавању болова и нелагодности у пределу зглоба.
6. Масти са природним састојцима: Неки људи више воле да користе масти са природним састојцима као што су арника, босвелија или куркумин, који имају антиинфламаторна својства.

Антибиотици за артритис колена

Инфективни артритис колена се обично лечи антибиотицима јер је узрокован инфекцијом. Да би се инфективни артритис успешно лечио, важно је да се антибиотици почну што је пре могуће након дијагнозе. Избор антибиотика зависиће од врсте инфективног агенса и осетљивости на антибиотик. У наставку су наведени неки уобичајени антибиотици који се могу користити у лечењу инфективног артритиса колена:

1. Цефалоспорини: Примери цефалоспорина који се могу користити укључују цефазолин, цефтриаксон и цефепим. Често се користе у почетном лечењу инфективног артритиса.
2. Ванкомицин: Ванкомицин се може користити када је артритис узрокован метицилин-резистентним Staphylococcus aureus (MRSA) или другим вишеструко резистентним бактеријама.
3. Флуорохинолони: На пример, ципрофлоксацин или левофлоксацин. Могу се користити за инфекције изазване грам-негативним бактеријама.
4. Пеницилини: На пример, ампицилин или амоксицилин могу се користити за инфекције изазване бактеријама које су осетљиве на њих.
5. Остали антибиотици: У ретким случајевима када је узрочник атипичне бактерије или други микроорганизми, могу се користити специјализовани антибиотици.

Аналгетици

Аналгетички лекови који се могу препоручити за ублажавање болова код артритиса колена укључују следеће категорије:

1. Неопиоидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ):

   • Ибупрофен (нпр. Ибупрофен, Адвил)
   • Диклофенак (нпр. Диклофенак, Волтарен)
   • Напроксен (нпр. Алепран, Напросин)

2. Опиоидни аналгетици (користе се за јаке болове и уз лекарски рецепт):

   • Трамадол
   • Оксикодон

3. Ињекциони лекови:

   • Ињекције кортикостероида (као што је метилпреднизолон) понекад се могу користити за ублажавање упале и бола у коленском зглобу.
   • Хијалуронска киселина (нпр. Синвиск, Ортховиск) може се убризгати у зглоб ради подмазивања и смањења бола.
4. Антиинфламаторни биолошки лекови: Ови лекови се обично користе за реуматоидни артритис или друге облике артритиса који не реагују на НСАИЛ и друге терапије.
5. Ацетаминофен (парацетамол): Овај лек се може користити против болова и антипиретика.

Антиинфламаторни лекови

Антиинфламаторни лекови могу бити ефикасни у ублажавању симптома артритиса колена, као што су бол и упала. Ево неких од најчешће коришћених антиинфламаторних лекова:

1. Диклофенак: Диклофенак је НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лек) који се може користити за смањење упале и ублажавање бола код артритиса колена. Доступан је у различитим облицима, укључујући масти, гелове, таблете и ињекције.
2. Ибупрофен: Ибупрофен је такође НСАИЛ и може помоћи у смањењу упале и ублажавању болова код артритиса. Доступан је у облику таблета, капсула, масти, гелова и течности.
3. Мелоксикам: Мелоксикам је још један НСАИЛ који се може прописати за лечење артритиса. Обично је доступан у облику таблета или капсула.
4. Нимесил (нимесулид): Нимесил такође припада класи НСАИЛ лекова и може се користити за ублажавање упале и бола код артритиса. Доступан је у различитим облицима, укључујући таблете и суспензије.
5. Дексаметазон: Дексаметазон је глукокортикостероид који се може користити за артритис као ињекција у зглоб. Може брзо ублажити упалу и смањити бол, али се обично користи кратко време због потенцијалних нежељених ефеката.

Подршка и стабилизација зглобова

Ортопедски улошци, завоји и еластични завоји могу бити корисни за артритис колена јер могу помоћи у смањењу бола, подршци зглобу и побољшању његове функционалности. Ево како се могу користити:

1. Ортозе за колено: Ортозе за колено су специјални медицински уређаји који се носе на колену и пружају потпору и стабилизацију зглоба. Могу помоћи у смањењу бола и спречавању прекомерног оптерећења зглоба током покрета. Ортозе су доступне у различитим опцијама, укључујући меке и круте. Лекар може препоручити одређену врсту ортозе у зависности од тежине артритиса и индивидуалних потреба пацијента.
2. Ортозе за колено: Ортозе за колено су мекани, еластични производи који се постављају на колено и пружају компресију и потпору. Помажу у смањењу отока, смањују бол и побољшавају стабилност зглобова. Завоји се лако стављају и скидају и могу се користити за свакодневне активности.
3. Еластични завоји: Еластични завоји се могу користити за држање завоја или ортозе на месту и за потпору зглобу. Они обично пружају додатну компресију и помажу у спречавању клизања завоја или ортозе.

Пре него што почнете да користите ортопедске улошке, завоје или еластичне завоје, важно је да се консултујете са својим лекаром или ортопедом. Они вам могу помоћи да изаберете праву врсту и величину производа, као и дати савете о правилном ношењу и нези.

Физиотерапија

Електрофореза, дарсонвал, алмаг и тејпинг колена су разне физикалне терапије и методе лечења које се могу користити за артритис колена. Међутим, ефикасност сваке од ових метода може зависити од врсте и степена артритиса, као и од појединачног пацијента. Хајде да детаљније погледамо сваку од ових метода:

1. Електрофореза: Ово је физикална терапијска процедура у којој се лекови убризгавају у тело кроз кожу помоћу електричне струје. Електрофореза може помоћи у примени антиинфламаторних или лекова против болова који могу смањити упалу и бол у зглобу колена.
2. Дарсонвал: Дарсонвал је уређај који користи високофреквентне електричне импулсе за лечење разних болести и стања, укључујући артритис. Може помоћи у смањењу упале и ублажавању бола.
3. Алмаг: Алмаг је уређај који користи магнетотерапију за лечење разних стања, укључујући артритис. Магнетотерапија може помоћи у побољшању циркулације и смањењу упале у зглобовима.
4. Тејповање колена: Тејповање колена је техника у којој се посебна медицинска трака (тејп) наноси на колено како би се подржао и стабилизовао зглоб. Ово може помоћи у смањењу бола и спречавању додатних оштећења.

Важно је нагласити да избор методе лечења треба да изврши лекар који узима у обзир индивидуалне потребе и карактеристике пацијента, као и обим и природу болести. Лечење артритиса колена може да подразумева комбинацију различитих метода, укључујући лекове, физиотерапију, физикалну рехабилитацију и хируршку интервенцију ако је потребно.

Вежбе, гимнастика и масажа

Могу бити корисне технике у холистичком лечењу артритиса колена. Међутим, пре него што започнете било какве вежбе или масажу, обавезно се консултујте са својим лекаром или физиотерапеутом како бисте били сигурни да су безбедне за ваше стање. У наставку су наведене неке вежбе и препоруке:

Вежбање и гимнастика:

1. Загревање и истезање: Почните са благим загревањем и истезањем како бисте припремили зглобове за вежбе. Ротирајте ноге, подижите их и спуштајте и правите кружне покрете стопалима.

2. Јачање мишића око коленског зглоба: Јачање мишића бутина и потколенице може смањити стрес на зглобу. Вежбе могу укључивати:

   • Подизање ноге док лежите на боку.
   • Чучњеви са подршком.
   • Подизање прстију на ногама.

3. Повећање обима покрета: Лагане вежбе за повећање покретљивости колена могу бити корисне. На пример, спори и пажљиви покрети ноге напред и назад.

4. Аеробне вежбе: Аеробне вежбе, попут пливања или вожње бицикла, могу помоћи у јачању кардиоваскуларног система и побољшању опште кондиције.

Масажа:

Масажа може помоћи у ублажавању напетости мишића и побољшању циркулације у пределу колена. Важно је да масажу обавља професионални терапеут за масажу или физиотерапеут са искуством у раду са пацијентима са артритисом. Може укључивати лагано миловање, трљање и нежно јачање мишића око зглоба.

Поред вежбања и масаже, важно је придржавати се правилне исхране, контролисати тежину, избегавати прекомерно оптерећење зглобова и пратити све препоруке лекара за лечење артритиса.

Народни лекови и кућне методе

Неки народни лекови и кућне методе могу се користити за ублажавање бола и смањење упале код артритиса колена поред главног лечења. Следе неки од њих:

1. Топли облози: Наношење топлих облога на зглобове колена може помоћи у смањењу бола и опуштању мишића. Користите грејну подлогу или врући пешкир. Међутим, пазите да не опечете кожу.
2. Хладни облози: У првој фази артритиса, примена хладних облога за смањење отока и упале може помоћи. Користите лед или замрзнуто поврће умотано у пешкир.
3. Масажа уљем: Нежно масирање подручја коленског зглоба уљем, као што је маслиново уље, може помоћи у опуштању мишића и побољшању циркулације.
4. Инхалација и ароматерапија: Нека ароматична уља, попут лаванде и еукалиптуса, могу помоћи у ублажавању стреса и смањењу болова код артритиса. Могу се користити за инхалацију или додавати уљима за масажу.
5. Гелови и креме са артропатским својствима: На тржишту је доступно много гелова и крема који садрже природне састојке попут ментола и камфора, који могу ублажити бол и упалу када се примењују споља.
6. Исхрана: Уравнотежена исхрана може помоћи у смањењу упале. Повећајте унос антиоксиданата (као што су витамини Ц и Е) и омега-3 масних киселина, које се могу наћи у риби и орашастим плодовима.
7. Физичка активност: Умерена вежба прилагођена вашем стању може помоћи у јачању мишића око зглоба и побољшању покретљивости. Разговарајте о програму физичке активности са својим лекаром.

Важно је схватити да народни лекови и кућне методе могу допунити уобичајени медицински третман, али га не могу заменити.

Компресије и третмани топлотом

Компресије и третмани топлотом могу помоћи у ублажавању симптома артритиса колена као што су бол и пецкање. Загревање артритичног зглоба може се обавити следећим методама:

1. Топла компресија: Коришћење топле, влажне крпе или грејне подлоге може помоћи у опуштању мишића и побољшању циркулације у подручју зглоба. Примењујте топлу компресију на болно подручје 15 до 20 минута неколико пута дневно.
2. Вруће купке: Врућа купка са морском сољу или есенцијалним уљима такође може ублажити напетост и бол у зглобу. Уверите се да вода није превише врућа да бисте избегли опекотине.
3. Топли облози: Можете користити масти за загревање или облоге које садрже капсаицин или друге лекове који помажу у ублажавању болова и упале.
4. Топлотна терапија: Примена топлотних уређаја, као што су електрични јастуци или грејне подлоге, на болни зглоб такође може пружити олакшање. Уверите се да температура није превисока како бисте избегли опекотине.

Међутим, важно је запамтити да топли облози и третмани топлотом нису увек погодни за све врсте артритиса. На пример, код реуматоидног артритиса, топлота може повећати упалу и у таквим случајевима је боље користити хладне облоге. Стога је важно да се консултујете са својим лекаром или реуматологом пре почетка третмана топлотом како би вам могли предложити најприкладнији метод ублажавања симптома артритиса колена у вашем конкретном случају.

Правилна исхрана и дијета

Правилна исхрана и начин исхране могу имати позитиван утицај на управљање симптомима артритиса колена. Важно је напоменути да исхрана није замена за медицински третман, али може помоћи у побољшању општег здравља и смањењу упале. Ево неких препорука за исхрану и витамине за артритис колена:

1. Здрава исхрана: Када имате артритис, важно је да једете исхрану богату антиоксидансима и компонентама хране које изазивају упале. То укључује поврће, воће, орашасте плодове, семенке, рибу и рибље уље.
2. Омега-3 масне киселине: Омега-3 масне киселине које се налазе у рибама попут лососа, туне и скуше могу имати антиинфламаторна својства и помоћи у смањењу упале у зглобовима.
3. Витамин Д: Витамин Д је важан за здраве кости и зглобове. Може се добити из хране (риба, масни млечни производи) и сунчеве светлости. Ако вам недостаје витамина Д, ваш лекар може препоручити додатни унос.
4. Антиоксиданси: Укључите антиоксиданте као што су витамин Ц (агруми, киви, јагоде), витамин Е (бадеми, ораси, семенке) и бета-каротен (шаргарепа, паприка) у своју исхрану.
5. Куркумин: Куркумин, активни састојак куркуме, има антиинфламаторна својства. Може се додавати храни или узимати као додатне капсуле (након консултације са лекаром).
6. Глукозамин и хондроитин: Ове супстанце могу помоћи у одржавању здравља хрскавице и зглобова. Доступне су у облику суплемената.
7. Здрава телесна тежина: Одржавајте здраву телесну тежину, јер прекомерна тежина може повећати стрес на зглобовима колена.
8. Ограничите унос хране која изазива упале: Ограничите унос хране која подстиче упале, као што су засићене масти, шећер и индустријски прерађена храна.
9. Пиће: Пијте довољно воде како бисте одржали хидрацију зглобова и смањили ризик од накупљања мокраћне киселине (што може изазвати гихт).

Спорт и физичка активност

Спорт и вежбање могу бити корисни за артритис колена, али је важно одабрати активности које не погоршавају симптоме или оштећују зглобове. Ево препорука за спорт и вежбање за артритис колена:

1. Ходање: Ходање је одличан облик вежбања за пацијенте са артритисом колена, посебно у раним фазама болести. То је нежна вежба која јача мишиће и одржава зглобове здравим. Важно је одабрати меке површине за ходање како би се смањио ударац.
2. Трчање: Трчање можда није пожељно за артритис колена, посебно ако су зглобови озбиљно погођени. Међутим, неки људи са артритисом могу наставити да трче уз поштовање неких мера предострожности:
   • Изаберите меке траке за трчање или стазе.
   • Пратите правилну технику трчања како бисте смањили оптерећење на зглобове колена.
   • Консултујте се са својим лекаром или физиотерапеутом да бисте развили план вежбања.
3. Вожња бицикла: Вожња бицикла је одличан спорт за пацијенте са артритисом колена, јер је то вежба са малим оптерећењем која може ојачати ноге и побољшати циркулацију без великог оптерећења зглобова. Вожња бицикла се може користити као средство за јачање и одржавање зглобова.

Важно је запамтити да је сваки случај артритиса јединствен и да приступ физичкој активности треба да буде индивидуализован. Пре него што започнете било какву физичку активност или спорт за артритис колена, требало би да се консултујете са својим лекаром или физиотерапеутом. Они могу препоручити одговарајуће активности и развити персонализовани план вежбања, узимајући у обзир тежину вашег артритиса и ваше тренутно стање.

Клиничке смернице

Клиничке смернице за лечење артритиса колена могу да варирају у зависности од врсте артритиса (нпр. реуматоидни артритис, остеоартритис, посттрауматски артритис итд.), његове тежине, старости пацијента и других фактора. Важно је консултовати се са лекаром који може да одреди најбољи план лечења и рехабилитације за ваш специфичан случај. Следе опште препоруке:

1. Лечење основне болести (ако је у питању реуматоидни артритис или други системски артритис):

   • Употреба антиинфламаторних лекова (као што су НСАИЛ) или биолошких лекова.
   • Модификација тока болести лековима као што је метотрексат.
   • Физикална терапија и редовне вежбе за одржавање покретљивости зглобова.

2. Управљање болом:

   • Употреба лекова против болова као што је парацетамол или орални опиоиди у малим дозама, како је прописао лекар.
   • Ињекције глукокортикостероида у зглоб за ублажавање упале и бола.
   • Физикална терапија, укључујући вежбе за јачање мишића око зглоба.

3. Физикална рехабилитација:

   • Вежбе за јачање мишића бутина и потколенице ради побољшања стабилности колена.
   • Истезање и масажа за побољшање покретљивости зглобова.
   • Употреба ортопедских уложака или завоја за подршку зглобу ако је потребно.

4. Исхрана и контрола телесне тежине:

   • Одржавање здраве тежине може смањити стрес на зглобовима колена и побољшати симптоме.
   • Препоручује се конзумирање хране богате антиоксидансима и витаминима, што може помоћи у смањењу упале.

5. Хируршко лечење (ако је потребно):

   • Артроскопија за уклањање оштећеног ткива и дела хрскавице.
   • Потпуна или делимична замена колена (артропластика) у тешким случајевима остеоартритиса.

6. Придржавање препорука лекара:

   • Важно је да се придржавате лекарских прописа и да редовно узимате лекове.
   • Редовно се консултујте са реуматологом или ортопедом и идите на прегледе.

Рехабилитација

Рехабилитација за артритис колена игра важну улогу у обнављању функције зглоба, смањењу бола и побољшању квалитета живота пацијента. Ефикасна рехабилитација обухвата неколико кључних аспеката:

1. Физикална терапија: Физикална терапија помаже у побољшању снаге и флексибилности мишића око коленског зглоба. Физиотерапеут развија индивидуализовани програм вежби који помаже у обнављању покретљивости у зглобу, јачању мишића и побољшању укупне функције ногу.
2. Вежбе истезања: Истезање мишића и тетива око колена може помоћи у повећању покретљивости зглобова и смањењу напетости. Такође може смањити бол.
3. Упутства о правилном ходању и кретању: Пацијентима ће можда бити потребна упутства о томе како да ходају и обављају свакодневне покрете како би избегли напрезање и повреде.
4. Употреба помоћних уређаја: У неким случајевима артритиса колена, може се препоручити употреба штака, штапова или ортопедских уложака како би се смањио стрес на зглобу и олакшала покретљивост.
5. Фармакотерапија: Ваш лекар може преписати лекове за контролу упале и бола у зглобу. То може укључивати антиинфламаторне лекове, лекове против болова или глукокортикостероидне ињекције.
6. Исхрана и контрола телесне тежине: Здрава исхрана и одржавање здраве тежине могу смањити стрес на зглоб колена и побољшати његово здравље.
7. Технике физикалне терапије: Поред вежби и истезања, технике физикалне терапије као што су електрична стимулација или терапија хладноћом и топлотом могу се користити за смањење бола и упале.
8. Психолошка подршка: Живећи са артритисом, пацијенти се могу суочити са психолошким стресом. Подршка психолога или групне терапије може помоћи у управљању овим аспектима болести.

Програм рехабилитације треба да буде индивидуално прилагођен сваком пацијенту и његовим потребама.

Превенција

Спречавање артритиса колена и смањење ризика од његовог развоја играју важну улогу у одржавању здравља зглобова. Ево неколико мера и препорука које вам могу помоћи да спречите или смањите ризик од развоја артритиса колена:

1. Одржавајте здрав начин живота:

   • Једите уравнотежену исхрану богату антиоксидансима, омега-3 масним киселинама и витаминима.
   • Пазите на своју тежину и одржавајте нормалан индекс телесне масе (ИТМ), јер прекомерна тежина повећава оптерећење зглобова.
   • Водите активан начин живота уз редовну вежбу, укључујући јачање мишића и флексибилност.

2. Избегавајте повреде и прекомерни напор:

   • Користите заштитну опрему и поштујте мере предострожности приликом бављења спортом.
   • Приликом дизања тегова, правилно распоредите терет и користите помоћну опрему ако је потребно.

3. Водите рачуна о својим зглобовима:

   • Одржавајте добро држање и избегавајте дуге периоде непокретности.
   • Подстичите правилне вежбе за зглобове као што су истезање и покретљивост.

4. Избегавајте пушење и пијте алкохол умерено:

   • Пушење може повећати ризик од развоја реуматоидног артритиса.
   • Умерена конзумација алкохола, посебно вина, може имати антиоксидативна својства и може имати позитивне ефекте на зглобове.

5. Контролишите свој имуни систем:

   • Смањите ризик од заразних болести и водите рачуна о свом имунолошком систему.

6. Редовно се подвргавајте лекарским прегледима:

   • Редовно посећујте свог лекара како бисте проценили своје зглобове и опште здравље.

7. Придржавајте се терапије за хроничне болести:

   • Ако имате хронична стања попут гихта или реуматоидног артритиса, следите препоруке лекара и узимајте прописане лекове.

Боловање

Боловање због артритиса колена одобрава реуматолог или ортопед када стање пацијента захтева привремену неспособност за рад због бола, упале и ограниченог покрета у зглобу. У већини случајева, артритис колена може бити веома болан и ограничавати нормалну физичку активност.

Да бисте добили болесно одсуство, требало би да посетите лекара, обавите консултације и разговарате о свом стању. Ако лекар утврди да привремено нисте у могућности да обављате уобичајене радне обавезе због артритиса колена, може вам издати болесно одсуство. Дужина и услови болесно одсуства зависиће од тежине стања и одговорности вашег посла.

Важно је пратити све препоруке лекара, узимати прописане лекове и пратити мере рехабилитације како бисте се што брже опоравили и вратили нормалним активностима.

Артритис колена и војска.

Ситуација у вези са војном службом са артритисом колена може зависити од неколико фактора као што су тежина стања, лечење, медицински савети и политика војне службе у одређеној земљи. Здравље и физичка спремност су важни критеријуми за утврђивање способности за војну службу.

Многе земље које имају оружане снаге имају одређене медицинске стандарде који одређују да ли особа може бити регрутована или остати у војсци на основу свог физичког стања. Ако имате артритис колена, вероватно ће вам бити потребан медицински преглед како би се утврдило колико ово стање утиче на вашу способност обављања војних дужности.

Обично одлуку о томе да ли можете служити војску са артритисом колена доносе лекари и војне службе на основу медицинске документације и тестова. Ако артритис озбиљно ограничава вашу способност кретања или захтева редовно лечење и праћење, то може утицати на вашу способност за војну службу.

Књижевност

• Котелников, Г.П. Трауматологија / приредили Котелников Г.П., Миронов СП - Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2018.
• Павел Евдокименко: Артритис. Ослобађање од болова у зглобовима, Свет и образовање, 2017.