Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Артериовенске малформације и бол у леђима
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Артериовенске малформације унутар или око кичмене мождине могу изазвати компресију кичмене мождине, паренхималну хеморагију, субарахноидалну хеморагију или комбинацију ових фактора. Симптоми могу укључивати постепено прогресивне узлазне или узлазне и силазне сегментне неуролошке дефиците, радикуларни бол или изненадни бол у леђима са акутним сегментним неуролошким дефицитима. Дијагноза се поставља магнетном резонанцом. Лечење је хируршко или стереотактичком радиохирургијом, а може се размотрити и ангиографска емболизација.
Артериовенске малформације су најчешће васкуларне аномалије кичмене мождине. Најчешће су у торакалном и лумбалном региону у задњим деловима екстрамедуларног простора. Друге се налазе у цервикалном и горњем торакалном региону и најчешће су интрамедуларне. Артериовенске малформације могу бити мале и фокалне или могу заузимати до 50% кичмене мождине. Могу компресовати или чак померити нормални паренхим кичмене мождине, или могу пући, узрокујући фокално или генерализовано крварење.
Кожни ангиоми се понекад налазе преко спиналних артериовенских малформација. Артериовенске малформације обично компресују нервне коренове, узрокујући бол који се шири надоле у подручје инервације захваћеног корена (радикуларни бол), или компресују кичмену мождину, узрокујући сегментни неуролошки дефицит, који се постепено повећава или је таласаст. Често се срећу симптоми оштећења горњих и доњих моторних неурона. Артериовенске малформације могу пући унутар супстанце кичмене мождине, што узрокује изненадне јаке болове у леђима и акутни сегментни неуролошки дефицит. Артериовенске малформације горњег дела кичмене мождине ретко изазивају субарахноидална крварења, која се манифестују изненадном и јаком главобољом, укоченошћу врата, смањеним нивоом свести.
Спиналне артериовенске малформације могу бити случајан налаз током неуроимиџинг студија. На артериовенску малформацију може се посумњати на основу клиничких карактеристика: необјашњивих сегментних неуролошких дефицита или субарахноидалног крварења, посебно у присуству изненадних јаких болова у леђима или кожних ангиома у средњој линији.
Хируршко лечење артериовенских малформација је индиковано ако представљају ризик за кичмену мождину, али захтева добро искуство у микрохируршкој техници. Стереотаксична радиохирургија је корисна за мале артериовенске малформације које се налазе у тешко хируршки доступним подручјима. Ангиографска оклузија емболизацијом аферентне артерије често претходи хируршкој интервенцији или стереотаксичној хирургији.
[