Таблете за аритмију

Аритмија се сматра једном од најчешћих болести кардиоваскуларног система. Данас можете пронаћи огроман број различитих лекова за ову болест, посебно таблета, али појединачно оне не доносе очекивани ефекат.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Индикације пилуле за аритмију

Антиаритмијске пилуле може прописати само кардиолог након што пацијент прође потпуни преглед. Ова болест се првенствено лечи популарним лековима, иако терапија треба да укључује и посебну исхрану. У неким случајевима, лечење пилулама помаже да се потпуно реши аритмије, али најчешће су само припремна фаза за озбиљније методе терапије.

У којим случајевима лекар може преписати пилуле? Ако пацијент има следеће симптоме:

1. Осећај лупања срца у грудима без икаквог посебног разлога.
2. Бол и убрзан рад срца могу се јављати повремено.
3. У неким случајевима, откуцаји срца могу бити спори.
4. Бол у пределу грудног коша.
5. Умор, отежано дисање.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Образац за издавање

Лекови против аритмије могу се поделити у четири главне групе:

1. Бета блокатор
2. Блокатор калцијумових канала: спречава улазак калцијумових јона у ћелију.
3. Блокатор калијумових канала.
4. Блокатор натријумских канала.

Најчешће коришћене таблете за аритмију су:

1. Конкор.
2. Анаприлин.
3. Егилок.
4. Метопролол.
5. Бисопролол.
6. Верапамин.
7. Амлодипин.
8. Амлодак.
9. Амиодарон.
10. Кордарон.
11. Ксикаин.
12. Мексилетин.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Конкор

Таблете које садрже активну супстанцу бисопролол гемифумаг. Лек се често користи не само за лечење аритмије, већ и као терапија за стабилну ангину, артеријску хипертензију и хроничну срчану инсуфицијенцију.

Узимати једну таблету једном дневно са довољном количином течности. Може се узимати и на празан стомак и после оброка. По правилу, терапија је прилично дуготрајна.

Пацијентима са акутном срчаном инсуфицијенцијом, синоатријалним блоком, брадикардијом, ниским крвним притиском, бронхијалном астмом, Рејноовом болешћу, феохромоцитомом, метаболичком ацидозом и нетолеранцијом на бисопролол хемифумаг забрањено је узимање таблета Конкор. Такође су контраиндиковане за особе млађе од осамнаест година.

Често, након узимања Конкора, пацијенти доживљавају следеће симптоме: вртоглавицу, брадикардију, главобољу, утрнулост екстремитета, губитак свести, поремећаје спавања, депресију, повраћање, мучнину, дијареју, грчеве у мишићима, астенију, алергије.

[ 11 ], [ 12 ]

Анаприлин

Популарни антиаритмички неселективни бета-блокатор који има антиангинозно, антихипертензивно, антиаритмичко дејство. Лек садржи пропранолол. Дозирање прописује лекар појединачно, на основу тежине болести и стања пацијента. Али појединачна доза не сме прећи 80 мг лека. Веома је важно поделити унос на два или три пута дневно.

Пацијентима са синоатријалним блоком, АВ блоком другог и трећег степена, брадикардијом, хроничном срчаном инсуфицијенцијом, кардиогеним шоком и нетолеранцијом на пропранолол је забрањено узимање таблета.

Код неких пацијената, узимање Анаприлина прати појава следећих симптома: слабост, умор, несаница, нервоза, депресија, суве очи, повраћање, дијареја, промене укуса, бронхоспазми, тромбоцитопенија, алергије.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Егилок

Популарне таблете за аритмију, које садрже активну супстанцу метопролол тартарат.

Узимати током или после оброка. Ако је потребно, таблета се може поломити да би се узела половина дозе. Дозирање бира индивидуално лекар како би се избегла могућност да пацијент развије брадикардију. Не узимајте више од максималне дневне дозе (200 мг).

Пацијентима са кардиогеним шоком, синоатријалним блоком, бронхијалном астмом, брадикардијом, феохромоцитомом, нетолеранцијом на метопролол је забрањено узимање лека. Нема клиничких података о дејству лека на пацијенте млађе од 18 година.

По правилу, таблете Егилок пацијенти прилично добро подносе. Непријатни симптоми од њиховог узимања се изражавају изузетно ретко. Понекад пацијенти доживљавају јак умор, брадикардију, парестезију, анксиозност, отежано дисање, мучнину, алергије, смањену сексуалну жељу, артралгију.

[ 17 ]

Метопролол

Популарни бета-блокатор, који садржи активну супстанцу метопролол тартарат. Прописује се за лечење аритмије, коронарне болести срца, артеријске хипертензије, хипертиреозе и за превенцију мигрене.

Таблете метопролола се узимају током или после оброка. Препоручује се да се лек испере са довољном количином воде. У почетку се пацијентима прописује 1-2 таблете два пута дневно, ако нема терапеутског ефекта, доза се повећава. Не прекорачујте утврђену максималну дневну дозу (200 мг).

Пацијентима са кардиогеним шоком, брадикардијом, синдромом слабог синуса, срчаном инсуфицијенцијом, Принцметаловом ангином, артеријском хипертензијом, нетолеранцијом на метопролол забрањено је узимање таблета. Такође су контраиндиковане за пацијенте млађе од 18 година и дојиље.

Појава непријатних симптома током узимања Метопролола повезана је са индивидуалном осетљивошћу сваког пацијента. Понекад се могу јавити: тинитус, оштећење вида, слабост, депресија, оштећена пажња, коњунктивитис, повраћање, бол у стомаку, главобоља, алергије.

Бисопролол

Популарни антиаритмички лек који садржи бисопролол фумарат. Такође се користи за лечење ангине, посебно током напада.

Почетна доза бисопролола је 5 мг на 24 сата. Таблет треба узимати пре доручка са довољном количином течности. Ако је потребно, лекар може повећати дневну дозу на 10 мг.

Пацијентима са кардиогеним шоком, колапсом, плућним едемом, хроничном срчаном инсуфицијенцијом, синоатријалним блоком, брадикардијом, Принцметаловом ангином, кардиомегалијом, бронхијалном астмом, метаболичком ацидозом и нетолеранцијом на бисопролол је забрањено узимање таблета.

Често након узимања бисопролола, пацијенти доживљавају дијареју, главобоље, несаницу, депресију, слабост и умор, коњунктивитис, бол у грудима, дисфункцију јетре и бубрега, хипергликемију, алергије, феталну брадикардију, успоравање раста фетуса и повећано знојење.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Верапамил

Популарни блокатор калцијумових канала, који садржи активну супстанцу верапамин хидрохлорид. Има антихипертензивно, антиаритмичко и антиангинозно дејство. Смањује потребу миокарда за кисеоником.

Дозирање и трајање лечења прописује појединачно лекар. Лек се често користи као превентивна мера против аритмије и ангине. У овом случају, пацијентима се прописује 80 мг лека три пута дневно.

Пацијентима са кардиогеним шоком, брадикардијом, синдромом болесног синуса, Моргањи-Адамс-Стоксовим синдромом, Волф-Паркинсон-Вајтовим синдромом, срчаном инсуфицијенцијом и нетолеранцијом на верапамин је забрањено узимање лека. Веома ретко, пацијенти могу искусити следеће непријатне симптоме након узимања таблета Верапамила: главобољу, вртоглавицу, повраћање, мучнину, црвенило лица, брадикардију, затвор, алергије, периферни едем.

Амлодипин

Популарни лек из групе блокатора калцијумових канала. Активни састојак је амлодипин у облику бесилата, који је 10 мг у једној таблети.

Узима се на празан стомак или после оброка. Почетна доза је 5 мг лека сваких 24 сата. Током седам до четрнаест дана, доза се постепено повећава на 10 мг дневно. Не прекорачујте максималну дневну дозу (10 мг).

Пацијентима са колапсом, брадикардијом, нестабилном ангином, артеријском хипертензијом и нетолеранцијом на амлодипин је контраиндиковано да узимају лек. Овај лек је такође забрањен за пацијенте млађе од 18 година и труднице.

Често, након узимања лека, пацијенти доживљавају нежељене ефекте: вртоглавицу, убрзан рад срца, главобољу, оток, бол у стомаку, мучнину, тахикардију, полакиурију, артралгију, ксеродерму, алергије, коњунктивитис.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Амлодак

Лек из групе селективних блокатора калцијумових канала. Састав таблета Амлодак може садржати супстанцу изведену из дихидропиридина.

У почетним фазама терапије, лекар обично прописује минималну дозу од 5 мг једном дневно. У року од недељу дана, доза се повећава на 10 мг дневно. Не прекорачујте максималну могућу дневну дозу од 10 мг.

Пацијенти са интолеранцијом на дихидропиридин и јасно дефинисаном артеријском хипертензијом не смеју узимати таблете Амлодак. Није утврђено да ли је лек безбедан за узимање током трудноће и дојења.

Код неких пацијената, узимање лека може довести до следећих нежељених ефеката: главобоље, периферни едем, поспаност, прекомерни умор, аритмија, кратак дах, хиперемија коже, парестезија, алергије, бол у екстремитетима.

[ 27 ]

Амиодарон

Популарни антиаритмички лек, који садржи активну супстанцу амиодарон хидрохлорид. Лек је инхибитор реполаризације. Такође има изражен коронарни вазодилататорни, антиангинозни и тиротропни ефекат.

По правилу, прописује се за лечење тешке вентрикуларне аритмије, као и суправентрикуларне и атријалне фибрилације. Дозу и трајање лечења одређује и прилагођава (ако је потребно) специјалиста. Таблете се узимају пре или после оброка, испиру се довољно великом количином течности.

Таблете амиодарона имају много контраиндикација које треба пажљиво проучити пре узимања лека. Пацијентима са синдромом болесног синуса, атриовентрикуларним блоком, артеријском хипертензијом, хипер- и хипотиреоидизмом, хипокалемијом, хипомагнезијемијом, интерстицијалним болестима плућа, нетолеранцијом на амиодарон, лактозу или јод, потпуно је забрањено узимање лека. Такође се не може користити за лечење пацијената млађих од 18 година. Труднице не би требало да га узимају, јер лек садржи јод.

Нежељени ефекти се често јављају код пацијената који узимају Амиодарон: умерена брадикардија, повраћање, поремећаји укуса, акутни токсични хепатитис, пнеумонитис, акутни респираторни синдром са фаталним исходом, фотосензитивност, тремор, алергија.

[ 28 ], [ 29 ]

Кордарон

Састав лека са антиаритмичким дејством је активна супстанца амиодарон хидрохлорид. Лек се узима само онако како је прописао специјалиста. У овом случају, дозирање и трајање терапије су индивидуални. Постоји доза пуњења и доза одржавања. Не прекорачујте максималну могућу дневну дозу од 400 мг.

Пацијентима са хипомагнезијемијом, хипокалемијом, синусном брадикардијом, дисфункцијом штитне жлезде, интерстицијалним болестима плућа, интолеранцијом на јод, амиодарон или нетолеранцијом на лактозу забрањена је употреба лека. Такође га не треба узимати пацијентима млађим од 18 година, током трудноће и дојења.

Веома често, пацијенти који узимају таблете Кордарона за аритмију могу имати следеће нежељене ефекте: брадикардија, дисгеузија, повраћање, хронична болест јетре (понекад фатална), бронхоспазам, хипотиреоза, фотосензитивност, епидидимитис, Квинкеов едем.

Мексилетин

По својој хемијској структури, овај лек је сличан лидокаину по својим фармаколошким карактеристикама. То је популаран антиаритмички лек, који је укључен у класу ИБ. Користи се за лечење различитих поремећаја срчаног ритма.

У почетку се лек користи у облику ињекција. Након што се постигне неопходан терапеутски ефекат, прелази се на таблете Мексилетина. Гутају се целе, исперу се довољном количином воде. У почетку се узимају две таблете (400 мг) једном на сваких шест до осам сати, након што се стање пацијента побољша, доза се смањује на једну таблету на сваких шест до осам сати.

Пацијенти са слабошћу синусног чвора, брадикардијом, хипотензијом, срчаном инсуфицијенцијом, инсуфицијенцијом јетре или бубрега, нетолеранцијом на мексилетин не смеју узимати таблете. Није прописано трудницама и дојиљама.

Уз продужену употребу мексилетина, неки пацијенти доживљавају промене у осећају укуса, нистагмус, повраћање, поремећаје видне оштрине, атаксију, парестезију, тремор, конфузију, поспаност и алергије.

Таблете за атријалну фибрилацију

Један од популарних лекова за лечење атријалне фибрилације су таблете кинидина. Имају добро дефинисан антиаритмички ефекат.

За лечење одраслих пацијената, почетно се прописује минимална доза (не више од 0,3 г). Ово ће помоћи да се утврди колико је тело пацијента осетљиво на супстанцу кинидин. Ако је потребно, доза се може повећати на 0,4 г једном на сваких шест сати. Ако се не постигне терапеутски ефекат, додаје се 0,2 г лека сваких 60 минута док се пароксизам не заустави.

За лечење честих напада вентрикуларне аритмије, потребно је узимати таблете кинидина по 0,4 г свака три сата.

Пацијентима са тромбоцитопеничном пурпуром, преосетљивошћу, интоксикацијом гликозидима, кардиогеним шоком, мијастенијом је забрањено узимање кинидина. Труднице и дојиље треба да га користе са изузетним опрезом.

Следећи симптоми могу се јавити током узимања лека: главобоља, тинитус, вртоглавица, хемолитичка анемија, лош апетит, повраћање, затвор, дијареја, синусна брадикардија, кинидин шок, алергија.

Таблете за синусну аритмију

Синусна аритмија је болест која је скоро увек асимптоматска. Ако се ова врста аритмије не комбинује са другом, озбиљнијом врстом поремећаја ритма, онда није потребно лечење. У неким случајевима, кардиолог може прописати терапију засновану на узимању седатива. По правилу, таблете за синусну аритмију су лекови на бази биљних екстраката.

Ако је ваготонија тешка, пацијент може узимати атропин сулфат. Стандардна доза је 300 мг свака четири до шест сати. Ако пацијент пати од глаукома и опструктивних болести гастроинтестиналног тракта, атропин сулфат је контраиндикован. Током лечења могу се јавити следећи нежељени ефекти: осећај сувоће уста, мидријаза, убрзан рад срца, отежано мокрење, атоничан затвор, вртоглавица, главобоље. Таблете за висок крвни притисак за аритмију

Ако је аритмија пацијента праћена високим крвним притиском, могу се развити компликације у облику миокардне исхемије, негативних неуролошких. Веома је важно смањити крвни притисак током аритмије. За ово се користе следеће таблете:

1. Хидрохлоротиазид - свака таблета садржи 25 мг хидрохлоротиазида. Узимати једну или две таблете једном на свака 24 сата. Пацијентима са артеријском хипертензијом, едемским синдромом, глаукомом, дијабетес инсипидусом је забрањено узимање. Таблете могу пореметити електролитски баланс, довести до главобоље, поспаности, вртоглавице, парестезије и алергија.
2. Индапамид је популаран диуретик. Најбоље га је узимати ујутру на празан стомак са довољном количином течности. Не прекорачујте максималну дозу - 1 таблета на 24 сата. Не узимајте га код пацијената са галактоземијом, бубрежном инсуфицијенцијом, хипокалемијом, енцефалопатијом, нетолеранцијом на лактозу, током трудноће. Узимање може изазвати мучнину, главобољу, ноктурију, фарингитис, анорексију, губитак апетита, алергије.

Фармакодинамика

Хајде да размотримо фармакодинамику и фармакокинетику таблета за аритмију користећи популарни лек "Конкор" као пример.

То је селективни бета1-адреноблокатор. Има мембранско-стабилизујући ефекат и негативан инотропни ефекат. Након узимања таблета Конкор, оне помажу у смањењу срчане фреквенције, смањењу ударног волумена и смањењу ејекционе фракције леве коморе. Максимални терапеутски ефекат се примећује три до четири сата након узимања.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Фармакокинетика

Одмах након примене, бисопролол, који је део Конкора, се потпуно (90%) апсорбује из желуца. 30% супстанце се везује за протеине плазме. Метаболити се излучују путем бубрега. 50% бисопролола се излучује непромењено путем бубрега. Преосталих 50% се метаболише у јетри.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Користите пилуле за аритмију током трудноће

Таблете против аритмије се изузетно ретко користе за лечење трудница и само под пажљивим надзором лекара гинеколога-акушера. Ако лек садржи јод, његова употреба током трудноће је потпуно забрањена, јер може наштетити развоју фетуса. Приликом употребе таблета против аритмије потребно је стално пратити проток крви у плаценти. Ако се примети негативан ефекат на фетус, треба користити алтернативне терапијске мере.

Контраиндикације

1. Срчана инсуфицијенција (акутна).
2. Кардиогени шок.
3. Фаза декомпензације хроничне срчане инсуфицијенције.
4. Синоатријски блок.
5. Низак крвни притисак.
6. Брадикардија.
7. Бронхијална астма (тешка).
8. Феохромоцитом.
9. Пацијенти млађи од 18 година.
10. Метаболичка ацидоза.
11. Нетолеранција на компоненте.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Последице пилуле за аритмију

1. Брадикардија.
2. Коњунктивитис.
3. Главобоље и вртоглавица.
4. Утрнулост удова.
5. Снижавање крвног притиска.
6. Бронхоспазми.
7. Алопеција.
8. Алергија.
9. Астенија.
10. Грчеви у мишићима.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Прекомерна доза

Најчешће, приликом предозирања антиаритмијским таблетама, пацијенти доживљавају следеће симптоме: брадикардија, повишен крвни притисак, бронхоспазми, акутна срчана инсуфицијенција, хипогликемија. За лечење је потребно одмах прекинути узимање лека и започети посебну терапију (коју прописује специјалиста).

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Интеракције са другим лековима

Подношљивост и ефикасност пилула за аритмију могу бити погођене другим лековима. Међу најпопуларнијим комбинацијама које се не препоручују су:

1. Аритмички лекови који припадају класи I (дизопирамид, кинидин, флекаинид, пропафенон) могу погоршати функцију срца.
2. Дилтиазем заједно са Конкором може довести до погоршања AV проводљивости.
3. Заједно са МАО инхибиторима, хипотензивни ефекат блокатора може бити појачан.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Услови складиштења

Веома је важно да се таблете против аритмије чувају ван домашаја мале деце на температури не вишој од +30 степени.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Рок трајања

Рок трајања је обично до пет година.

[ 67 ], [ 68 ]