Дијагноза синусне аритмије

Аритмије су честе код адолесцената током пубертета, пацијената који су имали заразне болести, пацијената са неуроциркулаторном дистонијом, неурозама и оних који пате од срчаних обољења. Симптоми такве патологије укључују тахикардију, бол у грудима, осећај „заустављања“ срца, кратак дах и многе друге.

Дијагноза синусне аритмије је неопходна да би се утврдили узроци њеног настанка. Шта је синусна аритмија? То је неравномерна и непостојана расподела импулса у чвору, што резултира повећањем или смањењем срчане фреквенције. Такву патологију може изазвати нестабилност вагусног нерва или неравномерно пуњење миокарда крвљу током издисаја и удисаја.

Да би се идентификовао главни узрок развоја патологије, неопходно је да га прегледа лекар. Методе истраживања ће зависити од старости пацијента, његовог стања, симптома. Наравно, главни задатак ће бити испитивање срца помоћу ЕКГ-а и других метода за утврђивање могућих болести.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Тестови за синусну аритмију

Дијагноза синусне аритмије подразумева узимање одређених тестова како би се утврдила природа патологије. Ако је потребно, пацијенту се може прописати потпуни лекарски преглед тела.

Најчешће коришћене методе су:

• електрокардиограм;
• електрофизиолошка студија (ЕПС);
• ехокардиограм;
• праћење (епизодично, Холтерово);
• тест оптерећења;
• Ортостатски тест.

Тестови за синусну аритмију помоћи ће у идентификацији кршења аутоматизма синусног чвора и спречити могући развој срчаних обољења (ако су узроци скривени у органским патологијама). У зависности од манифестације аритмије, лекар ће одабрати потребне дијагностичке методе. Уз помоћ ултразвука могуће је утврдити стање различитих структура миокарда и измерити величину комора. Инвазивна електрофизиолошка истраживања омогућавају процену реакције чвора када је стимулисан или сузбијен. ЕХО-ЦГ ће открити органске промене у структурама срчаног мишића.

Лабораторијски тестови могу помоћи у искључивању фармаколошке и патолошке синусне тахикардије. У ту сврху се користе скрининг тестови као што су комплетна крвна слика и детекција тироидних хормона Т3 и Т4.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Инструментална дијагностика синусне аритмије

Дијагноза синусне аритмије своди се на утврђивање поремећаја у раду срца и идентификовање могућих патологија (укључујући и органске) које захтевају ефикасан третман.

Инструментална дијагностика синусне аритмије подразумева употребу следећих метода (неинвазивних):

• ЕКГ;
• тестови физичке активности;
• ЕКГ високе резолуције за испитивање касних вентрикуларних потенцијала;
• Холтеров мониторинг (24-часовно снимање ЕКГ-а);
• идентификација осетљивости барорецептора;
• проучавање промена Т таласа;
• одређивање варијабилности срчане фреквенције;
• одређивање дисперзије QT интервала.

Инвазивне дијагностичке методе укључују: ЕФИ - интракардијалну електрофизиолошку студију, тилт тест и ТЕЕФИ - трансезофагеалну електрофизиолошку студију. Подаци добијени као резултат инструменталних дијагностичких метода омогућиће кардиологу да одреди оптимални режим лечења синусне аритмије.

Помоћни тестови укључују:

• степ тестови,
• хладни тест,
• тест седења и стајања,
• тестови са дипиридомолом, изопротеренолом, ергометрином, калијум хлоридом,
• тест марширања и 20 чучњева,
• психо-емоционални тестови итд.

Аритмије функционалног порекла обично нестају када се користе одређене дијагностичке методе (на пример, коришћење фотостимулатора), док оне органског порекла остају.

ЕКГ за синусну аритмију

Дијагноза синусне аритмије је важна мера усмерена на утврђивање узрока поремећаја срчаног ритма. Кардиолог ће прописати методе истраживања које ће помоћи у идентификацији патологија (функционалних или органских) кардиоваскуларног система.

ЕКГ код синусне аритмије је примарна метода за дијагностиковање поремећаја ритма различитог порекла. Треба напоменути да ова метода пружа тачне информације само у тренутку када се примећује напад аритмије. Поред узимања у обзир жалби пацијента, спроводе се и додатни специјални тестови.

Метода дневног праћења даје најтачнију слику функције миокарда, јер посебан сензор снима електрокардиограм током дана. Уз помоћ ЕКГ-а могуће је добити податке о функцији срца, његовом стању, информације о прележаним болестима и утврдити присуство исхемијских патолошких подручја.

Карактеристичан електрокардиографски знак синусне аритмије је скраћивање посебних РР интервала на ЕКГ-у када се срчани ритам повећава и њихово продужавање када се срчани ритам успорава. Декодирање кардиограма вам омогућава да добијете потпуну слику о стању срца и помаже кардиологу у избору правих метода лечења.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Диференцијална дијагноза синусне аритмије

Дијагноза синусне аритмије треба да се спроведе благовремено, јер се многе болести „маскирају“ као поремећаји срчаног ритма.

Диференцијална дијагностика синусне аритмије је благовремено препознавање акутног инфаркта миокарда на позадини пароксизмалне тахикардије. Нејасан бол у грудима и иза грудне кости, отежано дисање, „заустављање“ срца - ови симптоми често прате напад срчаног удара. Стога, лекар прописује ЕКГ за поремећаје ритма и горе наведене симптоме. Када се срчана фреквенција повећа на више од 200 у минути, примећује се вентрикуларна фибрилација, што захтева хитан третман. Срећом, савремене дијагностичке методе нам омогућавају да региструјемо било какве поремећаје у ритмичкој активности срца.

Ако пацијента узнемирава убрзан пулс у мировању, осећај опште слабости, пресинкопална стања на позадини неправилног пулса, напади вртоглавице, смањење пулса на 48 откуцаја/мин. и мање, онда постоји разлог за веровање да се јављају озбиљни поремећаји у функционисању срца. Благовремена дијагноза је неопходна како би се искључили тешки облици аритмије и разне срчане болести. Субјективни осећаји оних који пате од аритмије су разноврсни и недоследни. Неки пацијенти уопште не примећују никакве сензације, други се жале на флуктуације срчаног ритма, односно повећање срчане фреквенције и њено „бледење“. Диференцијална дијагноза аритмије је оправдана електрокардиографијом као почетном методом за идентификацију патологија.

[ 22 ], [ 23 ]