Арифон ретард

„Арифон ретард“ је трговачко име лека чији је главни активни састојак индапамид. Индапамид припада класи лекова познатих као тиазидни диуретици.

Диуретици се користе за смањење отока и уклањање вишка течности и натријума из тела стимулисањем мокрења. Широко се користе за лечење хипертензије (високог крвног притиска), срчане инсуфицијенције и других стања која укључују задржавање течности.

"Арифон ретард" се производи у облику таблета са продуженим ослобађањем, што омогућава одржавање стабилног терапеутског ефекта лека током дужег временског периода.

Индикације Арифона ретард

• Хипертензија (висок крвни притисак): Арифон Ретард помаже у снижавању крвног притиска повећавањем излучивања натријума и воде из тела путем уринарног система. Ово помаже у смањењу притиска у крвним судовима и смањује оптерећење срца.
• Едем: Индапамид има диуретички ефекат, који помаже у смањењу едема повезаног са задржавањем течности у телу.
• Срчана инсуфицијенција: Лек се може користити за лечење срчане инсуфицијенције, посебно када је повезана са хипертензијом или едемом.

Образац за издавање

„Арифон ретард“ је обично доступан у облику таблета са продуженим ослобађањем. Такве таблете су посебно дизајниране да постепено ослобађају активну супстанцу током дужег временског периода након узимања. Ово омогућава одржавање стабилног нивоа лека у телу и обезбеђивање његовог терапеутског дејства током дужег временског периода.

Фармакодинамика

• Диуреза: Индапамид повећава излучивање натријума и воде из организма стимулишући стварање урина. То доводи до смањења волумена циркулишуће крви и смањења крвног притиска.
• Опуштање крвних судова: Индапамид је у стању да шири крвне судове, што побољшава снабдевање ткива крвљу и смањује отпор протоку крви. Ово такође помаже у смањењу крвног притиска.
• Побољшање одговора артеријских судова на вазоконстрикторне факторе: Индапамид може смањити осетљивост артерија на вазоконстрикторне супстанце као што је ангиотензин II, што помаже у снижавању крвног притиска.

Фармакокинетика

• Апсорпција: Након примене таблете, индапамид се брзо и потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта.
• Дистрибуција: Индапамид се добро дистрибуира по целом телу, укључујући васкуларни систем, бубреге и кожу.
• Метаболизам: Индапамид се метаболише у јетри формирајући метаболите који такође имају диуретички ефекат.
• Излучивање: Индапамид и његови метаболити се излучују првенствено путем бубрега.
• Полуживот: Полуживот индапамида у телу је приближно 14-18 сати. Ово омогућава употребу „Арифон ретард“ у облику таблета са продуженим ослобађањем како би се осигурао стабилан терапеутски ефекат током дужег временског периода.

Дозирање и администрација

За лечење хипертензије:

• Почетна доза је обично 1,5 мг дневно, узима се као једна доза ујутру пре оброка. Ако је потребно, доза се може повећати на 2,5 мг дневно.
• Максимална препоручена дневна доза је обично 5 мг.

За лечење едема:

• Уобичајена почетна доза је 2,5 мг дневно, узима се у једној дози ујутру пре оброка. Ако је потребно, доза се може повећати на 5 мг дневно.

Лек треба узимати целе са довољном количином воде. Не делите или дробите таблете.

Користите Арифона ретард током трудноће

• Употреба након порођаја:

  • Студија је показала да индапамид може бити ефикасан и безбедан за лечење постпорођајне хипертензије. Студија је обухватила жене са постпорођајном хипертензијом и није пронашла значајне разлике у нивоима крвног притиска између група које су примале индапамид и метилдопу. Међутим, индапамид је показао значајно смањење телесне тежине, микроалбуминурије и индекса масе леве коморе, што може бити корисно за кардиоваскуларну превенцију (Gaisin et al., 2013).

• Фармакокинетика и безбедност:

  • Студије показују да је индапамид безбедан и ефикасан у снижавању крвног притиска код пацијената са нормалном функцијом бубрега и код пацијената са различитим степеном бубрежне инсуфицијенције. Не акумулира се у крви пацијената са оштећеном функцијом бубрега и не може се дијализовати, што указује на његову потенцијалну безбедност у овим стањима (Acchiardo & Skoutakis, 1983).

• Утицај на миометријум:

  • Експериментална студија је показала да индапамид може утицати на електрична и механичка својства миометријума код гравидних пацова, смањујући амплитуду и учесталост контракција, што може указивати на његов утицај на глатке мишиће материце (Mironneau et al., 1986).

Контраиндикације

• Преосетљивост: Особе са познатом преосетљивошћу на индапамид или било који састојак лека треба да избегавају његову употребу.
• Тешка бубрежна инсуфицијенција: „Арифон ретард“ се може акумулирати у организму у случајевима бубрежне инсуфицијенције, стога његова употреба може бити контраиндикована код тешких облика бубрежне инсуфицијенције.
• Тешка дисфункција јетре: У случају тешке дисфункције јетре, посебно у случају цирозе јетре, употреба „Арифон ретард“ може бити непожељна због могућег поремећаја метаболизма и елиминације лека.
• Хипокалемија: Индапамид, као и други диуретици, може подстаћи губитак калијума, тако да његова употреба код пацијената са постојећом хипокалемијом може бити непожељна.
• Синдром компартмента бешике: Због диуретичког дејства индапамида, његова употреба може бити контраиндикована код синдрома компартмента бешике.
• Трудноћа и дојење: Употреба лека „Арифон ретард“ може бити контраиндикована током трудноће и дојења ако користи од његове употребе не превазилазе потенцијалне ризике за фетус или дете.

Последице Арифона ретард

• Хипокалемија: Губитак калијума може довести до разних симптома као што су слабост мишића, абнормални срчани ритмови, па чак и аритмија.
• Хиперкалемија: Иако индапамид првенствено узрокује губитак калијума, у ретким случајевима може изазвати и повећање нивоа калијума у крви.
• Хипонатремија: Низак ниво натријума у крви може изазвати раздражљивост, главобољу, нападе, поспаност и друге симптоме.
• Хиперурикемија: Ниво мокраћне киселине у крви може се повећати, што може довести до напада гихта код осетљивих особа.
• Хипотензија: Низак крвни притисак може довести до вртоглавице, слабости и несвестице.
• Сува уста: Ово је прилично честа нуспојава.
• Бол у стомаку: Можете осетити нелагодност или бол у пределу стомака.
• Бол у грудима: Овај нежељени ефекат може бити повезан са функцијом срца.
• Мишићни грчеви: Могу се јавити грчеви различитих локализација.
• Поспаност или несаница: Промене у поспаности могу се јавити и као нежељени ефекат.

Прекомерна доза

Предозирање "Арифон ретард" може довести до повећаних нежељених ефеката као што су тежак губитак калијума, хиперкалемија, хипотензија, артеријска хипотензија, могуће синкопа (несвестица) и друге кардиоваскуларне компликације.

Интеракције са другим лековима

• Лекови који повећавају калијум у крви: Лекови као што су спиронолактон, еплеренон, као и калијумове соли и диуретици који штеде калијум могу појачати ефекат индапамида и довести до хиперкалемије.
• Лекови који смањују калијум у крви: Лекови као што су тиазидни диуретици, лактикс, амфотерицин Б и неки лекови који се користе за лечење астме и хроничне опструктивне болести плућа (кортикостероиди) могу повећати губитак калијума када се користе са индапамидом.
• Лекови који повећавају крвни притисак: Комбинација индапамида са другим лековима који се користе за лечење хипертензије, као што су бета-блокатори, инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ инхибитори) и антагонисти рецептора ангиотензина II, може довести до повећаног хипотензивног ефекта.
• Лекови који утичу на кардиоваскуларни систем: Када се користе истовремено са лековима који утичу на кардиоваскуларни систем (нпр. дигоксин, антиаритмички лекови), њихов ефекат може бити појачан или ослабљен.
• Нефротоксични лекови: Када се индапамид користи истовремено са лековима који имају токсични ефекат на бубреге (на пример, неки антибиотици или нестероидни антиинфламаторни лекови), њихов негативни ефекат на бубреге може бити појачан.
• Лекови који утичу на глукозу и липиде у крви: Индапамид може повећати ниво глукозе и холестерола у крви, па када се истовремено користи са антихипергликемијским лековима и лековима за снижавање липида, може бити потребно прилагођавање дозе.