Апрокан

Апрокан (флутамид) је лек који припада класи лекова који се називају антиандрогени. Користи се за лечење рака простате, посебно када се комбинује са другим лековима или третманима као што су хируршко уклањање тестиса или радиотерапија.

Флутамид делује тако што блокира дејство мушког полног хормона тестостерона у телу. Рак простате често зависи од тестостерона за раст. Блокирањем дејства тестостерона, флутамид може помоћи у успоравању или заустављању раста тумора.

Лек се обично узима у облику пилуле, често у комбинацији са другим лековима или третманима. Важно је користити га под надзором лекара, јер може изазвати нежељене ефекте и интераговати са другим лековима.

Индикације Апрокана

Апрокан (флутамид) се користи за лечење рака простате. Овај лек се користи као део комбиноване терапије, обично са другим лековима или третманима као што су хируршко уклањање тестиса (орхидектомија) или радиотерапија.

Рак простате често зависи од мушких полних хормона, као што је тестостерон, да би расо. Флутамид је антиандроген лек који блокира дејство тестостерона у телу. Ово помаже у успоравању или заустављању раста тумора и може бити ефикасно у контроли рака простате.

Апрокан се обично користи код пацијената са раком простате који је метастазирао (проширио се на друге органе) или у случајевима када не реагује на друге лекове или третмане.

Образац за издавање

Апрокан (флутамид) је обично доступан у облику таблета за оралну примену. Таблете садрже активну супстанцу, флутамид, у одређеној дози.

Ове таблете су доступне у различитим дозама у зависности од препорука лекара и индивидуалних потреба пацијента.

Типично, лек се испоручује у паковањима која садрже одређени број таблета, са упутствима за употребу и чување.

Фармакодинамика

Флутамид, активни састојак у Апрокану, је антиандроген, што значи да блокира дејство мушких полних хормона, посебно тестостерона. Рак простате често зависи од тестостерона за раст, а флутамид помаже у успоравању или заустављању овог процеса.

Флутамид делује тако што се такмичи са тестостероном за везивање за андрогене рецепторе у ткиву простате. Пошто се тестостерон не може везати за андрогене рецепторе, процеси стимулисани андрогенима, као што је раст тумора простате, успоравају се или заустављају.

Флутамид има слабији андрогени ефекат од тестостерона, тако да његова блокада не изазива прогресију рака простате. Међутим, може изазвати нежељене ефекте повезане са смањеним андрогеним ефектом, као што су гинекомастија (увећање млечних жлезда код мушкараца), смањен либидо, хипертензија и, ретко, хепатична токсичност.

Генерално, фармакодинамика флутамида лежи у његовој способности да сузбије андрогене ефекте, што га чини ефикасним у лечењу рака простате.

Фармакокинетика

• Апсорпција: Флутамид се добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Максималне концентрације у плазми се обично постижу 2-5 сати након примене.
• Биорасположивост: Биорасположивост флутамида је приближно 90%.
• Дистрибуција: Флутамид има висок волумен дистрибуције, што значи да се дистрибуира у различита ткива и органе тела, укључујући простату. Веже се за протеине плазме 94-96%.
• Метаболизам: Флутамид се интензивно метаболизује у јетри, формирајући активни метаболит, 2-хидроксифлутамид, који је биолошки активан и има антиандрогени ефекат.
• Излучивање: Главни пут елиминације флутамида из организма је метаболички пут преко јетре. Око 4-6% дозе се излучује непромењено преко бубрега.
• Полувреме елиминације: Полувреме елиминације флутамида у организму је приближно 6 сати.

Дозирање и администрација

• Дозирање: Уобичајена препоручена почетна доза за одрасле је 250 мг (једна таблета) три пута дневно. Међутим, лекар може прилагодити дозу у зависности од вашег стања и одговора на лечење.
• Упутство за употребу: Таблете флутамида се обично узимају орално са водом. Најбоље их је узимати после оброка.
• Трајање лечења: Трајање лечења и режим дозирања одредиће ваш лекар у складу са природом и тежином ваше болести.

Контраиндикације

• Преосетљивост: Било која позната преосетљивост на флутамид или друге компоненте лека је контраиндикација за његову употребу.
• Хепатитис или дисфункција јетре: Лек треба користити са опрезом или га избегавати код пацијената са дисфункцијом јетре или претходним случајевима хепатитиса.
• Хипербилирубинемија: Лек треба користити са опрезом код пацијената са хипербилирубинемијом.
• Трудноћа и дојење: Флутамид је контраиндикован код трудница јер може изазвати урођене мане код фетуса. Такође је контраиндикован код дојиља јер се може излучити у мајчино млеко.
• Симптоматска хипотензија: Лек треба користити са опрезом код пацијената са симптоматском хипотензијом, јер може изазвати смањење крвног притиска.
• Пацијенти са неуролошким или психијатријским поремећајима: Код ових пацијената, употреба флутамида такође захтева опрез због његових потенцијалних ефеката на нервни систем.

Последице Апрокана

• Гастроинтестинални поремећаји: Укључује мучнину, повраћање, дијареју, поремећаје апетита и диспепсију.
• Гинекомастија: Увећање млечних жлезда код мушкараца може бити један од нежељених ефеката флутамида због његовог антиандрогеног дејства.
• Смањен либидо: Флутамид може изазвати смањену сексуалну жељу код неких пацијената.
• Хипертензија: Неки пацијенти могу имати повишен крвни притисак.
• Хиперпролактинемија: Повишени нивои пролактина у крви могу довести до менструалних неправилности или хиперпролактинемијског хипогонадизма.
• Хепатотоксичност: У ретким случајевима, флутамид може изазвати оштећење јетре или хепатитис.
• Неуролошки ефекти: Укључују поспаност, вртоглавицу, астенију, главобољу и сензорне поремећаје.
• Повишена уреа и креатинин у крви: Може се приметити код неких пацијената.
• Кожне реакције: Укључују осип на кожи, свраб и ретко копривњачу.
• Повећање телесне тежине: Неки пацијенти могу имати повећање телесне тежине.

Прекомерна доза

• Поспаност и општа слабост: Ово може бити један од првих знакова предозирања.
• Гастроинтестинални поремећаји: укључујући мучнину, повраћање и дијареју.
• Вртоглавица и главобоља: Повећан интензитет ових симптома може указивати на предозирање.
• Низак крвни притисак: Ово може довести до вртоглавице или чак несвестице.
• Повећани нивои токсичних метаболита: У случају предозирања, концентрације активних метаболита флутамида у организму могу се повећати, што може довести до додатних токсичних ефеката.

Интеракције са другим лековима

• Варфарин (антитромбоцитни агенси): Флутамид може појачати антикоагулантни ефекат варфарина, што може повећати ризик од крварења. Потребно је често праћење протромбинског времена.
• Циклоспорин (имуносупресори): Флутамид може повећати концентрацију циклоспорина у крви, што може довести до токсичних ефеката.
• Теофилин (бронходилататори): Флутамид може повећати концентрацију теофилина у крви, што може повећати његове токсичне ефекте.
• Кларитромицин и еритромицин (макролидни антибиотици): Ови антибиотици могу повећати концентрацију флутамида у крви, што може повећати његове токсичне ефекте.
• Метилфенидат (лекови који се користе за лечење поремећаја пажње и хиперактивности): Флутамид може повећати ниво метилфенидата у крви, што може довести до повећаних ефеката или нежељених ефеката.