Антибиотици за цурење из носа

Антибиотици за цурење из носа: да ли су неопходни и да ли има смисла преписивати их? Који антибиотик за цурење из носа? На крају крајева, познато је да се узимање антибиотика без доброг разлога не препоручује. Хајде да покушамо да разумемо ово питање.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Индикације за употребу антибиотика за ринитис

Лечење цурења из носа антибиотицима може имати смисла само у случају комбинованог тока болести, када је патологија погоршана додавањем патогене инфекције. Дакле, главне индикације за употребу антибиотика за цурење из носа су развој хроничног облика ринитиса или ширење инфламаторног процеса на синусе.

Запаљен процес параназалних синуса назива се синуситис. Синуситис има своје варијетете у зависности од специфичног синуса који је погођен: може бити фронтални синуситис, етмоидитис или максиларни синуситис.

Право избора специфичног антибактеријског лека или сложене употребе лекова припада само специјалисти - отоларингологу. Најчешће, лекари прописују антибиотску терапију макролидним лековима - еритромицином, кларитромицином, мидекамицином, као и β-лактамским антибиотицима (аугментин) и цефалоспоринима (цефодокс, цефтриаксон).

Облик ослобађања антибактеријских лекова за лечење ринитиса су капсуле или таблете за интерну употребу код одраслих, или суспензије за децу. У неким компликованим ситуацијама прибегавају коришћењу раствора за интрамускуларне ињекције или инфузије.

Фармакодинамика антибиотика за ринитис

Хајде да представимо кратак фармакодинамику антибиотика за цурење из носа:

• Лекови пеницилинске групе инхибирају биолошку синтезу ћелијског зида бактерија инактивирањем ензима који учествује у његовом формирању;
• Цефалоспорински лекови имају ефекат сличан пеницилинима;
• Лекови тетрациклинске групе инхибирају биолошку синтезу ћелијских протеина на рибозомалном нивоу. Управо због тога велике дозе тетрациклина могу пореметити сопствену производњу протеина у телу;
• Аминогликозидни лекови су способни да се вежу за рибозом бактеријске ћелије, спречавајући природни „дијалог“ између РНК и рибозома. То доводи до искривљеног декодирања генетског кода и додељивања стране аминокиселине протеину који се производи. Поред тога, аминогликозиди су заробљени у цитоплазматској мембрани и негативно утичу на њену пропустљивост, што доводи до губитка калијумових јона, нуклеотида и аминокиселина од стране бактеријске ћелије;
• Макролидни антибиотици блокирају контакт између РНК и рибозома у микробној ћелији.

Фармакокинетика антибиотика за ринитис

Удисање антибиотских раствора не подразумева апсорпцију лека у системски крвоток. Максималне концентрације антибиотика у крвном серуму током спољашње употребе не могу прећи 1 нг/мл, таква количина активне супстанце може се сматрати безначајном: ова концентрација не утиче на безбедност лека.

Када се антибиотик примењује кроз носне пролазе, његова максимална количина у слузи може се приметити у року од 3 сата након примене.

Када се користи локално, лек се елиминише кроз секрет респираторног система.

Када се антибиотици примењују интрамускуларно, лек се брзо апсорбује у крв (обично се максимална концентрација може приметити након 30-60 минута) и брзо продире у ткива, укључујући респираторни систем.

Таблетирани облици антибиотика се обично добро апсорбују у цревима, након чега се дистрибуирају у ткивима и биолошким срединама тела. Излучују се путем уринарног система и делимично фецесом.

Неки антибиотици, на пример, макролид олететрин, могу се акумулирати у слезини, малигним ткивима и јетри.

Антибиотик за цурење из носа код деце

Да ли треба да препишем антибиотик ако детету дуготрајно цурење из носа?

Пре свега, треба напоменути да неквалификована и ирационална употреба антибиотика за цурење из носа код деце може довести до значајних потешкоћа у лечењу. Нажалост, често мајка не само да се не консултује са педијатром или ОРЛ специјалистом, већ и покушава сама да лечи дете лековима. У таквој ситуацији, мајка вероватно неће размишљати о чињеници да неправилно одабран антибактеријски лек и неправилно израчуната доза, уместо уништавања бактерија, могу довести до још већег развоја патолошког процеса.

На почетку развоја цурења из носа код бебе, најбољи независни третман може бити само употреба интерферона - имуностимулирајућег и антивирусног лека, који се производи у било ком облику погодном за дете: то могу бити капи, маст или супозиторије. Ако је прошло више од 3 дана, а детету не буде боље, обратите се специјалисти. Не чекајте да болест оде далеко, предузмите мере благовремено.

Употреба антибиотика за лечење цурења из носа код детета је само у надлежности лекара, а самолечење антибактеријским лековима се строго не препоручује.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Антибиотици за упорно цурење из носа

У случају нормалног цурења из носа, не треба журити са употребом антибиотика. Међутим, ако се цурење из носа продужило, лекар може прописати антибиотску терапију. Узимање антибактеријских средстава је посебно важно ако постоји осећај бола и надутости у челу, са стране и изнад носа. Ове симптоме обично прати зачепљеност носа и повишена температура.

Лечење запаљеног процеса у синусима носа у скоро свим случајевима захтева употребу антибиотске терапије, јер је бактеријска инфекција обично узрок такве компликације.

Тренутно се у лечењу продуженог ринитиса најчешће користе макролидни антибиотици (еритромицин, кларитромицин, азитромицин, спирамицин, мидекамицин). Када се гнојно-инфламаторни процес у назалним синусима комбинује са знацима алергијске реакције, користи се испирање синуса растворима антибиотика (узимајући у обзир осетљивост микрофлоре) заједно са антиалергијским лековима.

У детињству се препоручује употреба кратких курсева терапије азитромицином.

[ 14 ], [ 15 ]

Антибиотик за кашаљ и цурење из носа

У принципу, антибиотици се не прописују за кашаљ и цурење из носа, а понекад се чак ни не препоручују. Међутим, ако су кашаљ и цурење из носа дуготрајни и не реагују на лечење, употреба антибиотика може бити оправдана. На пример, у детињству се у таквим ситуацијама активно користе амоксицилин или ко-тримоксазол (орално), или пеницилин у облику ињекција.

Антибиотици се деци најчешће дају интрамускуларним ињекцијама. Бебама млађим од 2 месеца се прописује бензилпеницилин са гентамицином.

Ипак, потребно је запамтити да је употреба антибиотика за кашаљ и цурење из носа оправдана и може бити ефикасна само ако је болест узрокована бактеријама, а не вирусима. Поред тога, пожељно је знати и које су бактерије изазвале развој патологије. За то се спроводи бактериолошка студија спутума и секрета из носне шупљине. Тек након добијања резултата теста, можете одабрати антибактеријски лек који може помоћи у победи над болешћу.

Из тог разлога, избор антибиотика може извршити само лекар на основу резултата осетљивости микрофлоре. Независна употреба антибиотика је неприхватљива.

[ 16 ], [ 17 ]

Антибиотици за јако цурење из носа

Чак и ако патите од јаког цурења из носа, не журите у апотеку по антибиотике. Ако је исцедак из носа узрокован вирусном инфекцијом (грип, акутна респираторна вирусна инфекција), почните да узимате интерфероне. У раним фазама болести, арбидол, познати антивирусни лек са минималним бројем нежељених ефеката, може бити ефикасан. Антигрипин, комбиновани лек који убрзава производњу интерферона у организму, такође је добар лек.

Не заборавите да антибиотици неће бити од користи у случају вирусне инфекције. Такви лекови се прописују само када постоји потпуно поверење да је етиологија болести бактеријска. Зашто се не препоручује самостално узимање антибиотика? Зато што, уништавајући патогене микробе, антибиотици истовремено уништавају и корисне бактерије које нашем телу пружају заштиту и олакшавају ток многих виталних процеса. Неправилна употреба антибиотика узрокује дисбактериозу, кандидијазу и поремећај процеса асимилације и варења хране. Поред тога, неправилан режим лечења може допринети „зависности“ микроба од дејства антибактеријског лека. Из тог разлога, имунитет особе је значајно ослабљен, а за накнадно лечење биће потребни све јачи лекови.

Ако је исцедак из носа обилан, можете користити посебне вазоконстрикторне лекове, као што су галазолин или нафтизин. И не заборавите на природне антибиотике: једите бели лук, црни лук, рен, пијте топли чај са медом. Ако се стање не побољша у року од 3-5 дана, обратите се лекару: самопрописивање антибиотика је неприхватљиво.

[ 18 ], [ 19 ]

Локални антибиотици за цурење из носа

Локални антибиотици се користе углавном код запаљенских процеса у синусима носа - синуситиса. Антибиотици се веома ретко користе код цурења из носа, само када се развију озбиљне бактеријске компликације болести.

Локална примена антибиотика елиминише развој многих нежељених ефеката који се могу јавити након узимања таблета или ињекција. Поред тога, локални антибиотици не утичу на квалитет системске микрофлоре.

Међу локалним антибиотицима, најчешћи облици су капи за нос и спреј.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Капи за нос са антибиотиком

Следећи антибактеријски лекови се користе за инстилацију у носну шупљину:

• Новоиманин је природни антибиотик добијен из кантариона. Активан је против грам-позитивних микроба, укључујући стафилококе отпорне на пеницилин. Стимулише обнављање слузокоже. Пре употребе, лек се разблажује стерилном дестилованом водом, анестезином или глукозом;
• фрамицетин - користи се у комплексној терапији ринитиса и синуситиса бактеријске етиологије. Лек се укапава 1-2 капи у сваку ноздрву 4-6 пута дневно. Није прописано деци млађој од 1 године;
• Неомицин је аминогликозидни антибиотик. Користи се као раствор (5000 јединица у 1 мл) за инстилацију, турунде и иригацију, не више од 25-50 мл по употреби. Не делује на гљивичне и вирусне инфекције, као ни на анаеробну флору.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Антибиотски спреј за нос

Назални спреј са антибиотиком је најпогоднији облик за примену лека директно на место упале. Најпознатији лекови су:

• Изофра је назални спреј са активним састојком фрамицетином. Не утиче на анаеробне микроорганизме. Једна доза спреја се примењује интраназално 4-6 пута дневно, у детињству - до 3 пута дневно. Трајање антибиотске терапије је 7-10 дана;
• Полидекс са фенилефрином - спреј за нос. Због комбинације антибактеријских средстава у спреју, има широк спектар деловања, али не утиче на одрживост стрептокока и анаеробних бактерија. Трајање лечења је од 6 до 10 дана;
• Биопарокс је аеросол са полипептидним антибиотиком фусафунгином, који је активан против грам-позитивних и грам-негативних бактерија и гљивичних инфекција. Има изражено антиинфламаторно дејство. Стандардна метода је давање две дозе лека у сваку ноздрву 4 пута дневно. Трајање лечења није дуже од једне недеље.

Начин примене и дозирање

Да би се утицало на запаљенске процесе у носној шупљини и параназалним синусима, могу се користити различите методе лековитог деловања:

1. Убризгавање антибиотских раствора у носну дупљу ради заустављања процеса инфекције и отока слузокоже, олакшавања излучивања секрета и побољшања дисања кроз нос. У ту сврху се користе препарати у облику капи, аеросола и тампона у пределу носног канала 3-4 пута дневно.
2. Директно уношење антибиотских раствора у назалне синусе. Тако, антибиотици могу дуже да остану у синусима, што обезбеђује стварање веће концентрације у ткивима него код оралне или ињекционе употребе. Понекад, приликом лечења билатералног синуситиса, постоји мноштво бактеријске флоре, што захтева уношење различитих антибиотика у сваки синус (узимајући у обзир осетљивост микрофлоре).
3. Употреба оралних и ињекционих антибактеријских лекова у компликованим случајевима ринитиса, на пример, у тешким случајевима акутног етмоидитиса код мале деце. Терапеутске дозе и трајање лечења одређује лекар појединачно у сваком конкретном случају.
4. Електрофореза антибиотика (бензилпеницилин, стрептомицин 200.000 јединица, 0,25% хлорамфеникол, 0,1% новоиманин).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Употреба током трудноће

Употреба антибиотика за цурење из носа током трудноће се не препоручује. Активне компоненте антибактеријских лекова могу негативно утицати на фетус: на пример, тетрациклини могу успорити раст скелетних костију, а такође могу довести до масне инфилтрације јетре.

Пре него што се жени у репродуктивном добу препише антибиотик за цурење из носа, лекар треба да се увери да није трудна. Такође се не препоручује планирање трудноће током лечења антибиотицима.

Током лактације, употреба антибиотске терапије се такође не препоручује. Ако је и даље немогуће одбити употребу антибиотика, треба покренути питање прекида дојења.

Чак се и употреба локалних лекова током трудноће не препоручује, барем у првом тромесечју трудноће. Даља употреба антибиотика је питање упућено вашем лекару, који мора да процени могући ризик за фетус и корист за мајку. Потребно је имати на уму да чак и изузетно ниска концентрација лека у крви омогућава супстанци да продре кроз плацентну баријеру. На пример, популарни лек Изофра, када се користи локално, може имати токсични ефекат на вестибуларни систем будуће бебе.

Пре употребе антибиотика током трудноће, обавезно се консултујте са својим лекаром и не доносите одлуке сами.

Контраиндикације за употребу антибиотика за цурење из носа

Антибиотици за цурење из носа су контраиндиковани за пацијенте који су склони алергијским реакцијама на антибактеријске лекове.

Интрамускуларне ињекције и орална примена антибиотика се не препоручују особама са тешким оштећењем функције јетре и бубрега, као ни пацијентима са леукопенијом.

Антибиотици се прописују са опрезом у детињству, као и пацијентима са кардиоваскуларном патологијом.

Трудницама и дојиљама се не препоручује употреба антибиотика за цурење из носа.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Нежељени ефекти антибиотика за цурење из носа

Приликом употребе антибиотика у облику таблета, капсула и ињекција, могу се јавити следећи нежељени ефекти:

• губитак апетита, напади мучнине и повраћања, поремећаји црева, бол у стомаку;
• стални умор, главобоље, вртоглавица;
• анемија, тромбоцитопенија;
• алергијске реакције;
• развој гљивичних болести, дисбактериоза, промене боје зубне глеђи.

Локална употреба антибиотика за цурење из носа може бити праћена алергијским реакцијама на лекове.

Предозирање

Приликом оралног узимања антибиотика у високим дозама, тежина нежељених ефеката може се повећати. Не постоје посебни антидоти за такве ситуације; спроводи се само симптоматско лечење.

Нема извештаја о предозирању антибактеријским лековима који се користе локално за лечење ринитиса.

Интеракције са другим лековима

Не препоручује се употреба локалних антибиотика у комбинацији са другим интраназалним лековима.

Приликом интерне употребе антибиотика или ињекција, строго је забрањено пити алкохол.

Млечни производи и препарати који садрже алуминијум, магнезијум, гвожђе и калцијум могу успорити апсорпцију тетрациклина и макролидних антибиотика.

Не треба комбиновати разне бактерицидне лекове са антибиотицима без лекарског рецепта.

Антибиотици могу ометати дејство антитромботичких средстава и могу смањити поузданост оралних контрацептива.

Услови складиштења

Антибиотици се чувају ван домашаја деце, у замраченој просторији на температури од 15-25 °C.

Рок трајања таблета и капсула је око 2 године, аеросола - до 3 године.

Савремени специјалисти могу прописати антибиотике за цурење из носа ако се болест не може излечити у року од 10 дана лечења конвенционалним лековима. Избор антибактеријских средстава и начин њихове употребе су у надлежности медицинског радника: терапеута, оториноларинголога, педијатра. Стога, у случају озбиљног бактеријског погоршања цурења из носа, најбоље решење је посета лекару.

Цурење из носа након антибиотика

Ако се цурење из носа појави након узимања антибиотика, можете посумњати да је алергијске природе. Алергија на антибактеријске лекове је прилично честа појава, јер антибиотици обично имају много нежељених ефеката. Развој алергије се можда неће десити одмах, већ неко време након узимања лека. Штавише, што је доза јача и што је ток лечења дужи, већи је ризик од развоја преосетљиве реакције организма. Ако је пацијент већ имао историју алергијских реакција на узимање пеницилинских лекова, ризик од развоја алергије на било који други антибиотик се повећава неколико пута. Шта треба учинити у овом случају?

Прво, не предузимајте никакве самосталне акције, али не игноришите симптом, јер се могу развити озбиљније алергијске компликације. Друго, обратите се свом лекару како би могао да откаже лек или, ако је потребно, да га замени другим.

Цурење из носа након узимања антибиотика може указивати на слаб имуни систем, па би уз антиалергијску терапију требало радити на јачању имуног система.