Антибиотици за лимфаденитис

Упала лимфних чворова може бити гнојна, а најчешће је изазивају бактерије попут стафилокока и стрептокока - стога је немогуће замислити лечење ове болести без антибиотске терапије. Антибиотици за лимфаденитис се прописују у зависности од стадијума запаљеног процеса и осетљивости бактеријске флоре у инфективном фокусу, док су такви лекови прикладни и за неспецифичну упалу и за специфичну упалу (туберкулоза, гонореја итд.).

Лечење лимфаденитиса антибиотицима

Узимање антибиотика је неопходно у акутном облику запаљеног процеса у лимфним чворовима. И што пре лекар препише такве лекове, то ће лечење бити ефикасније.

Пре него што се пропише антибиотик, веома је препоручљиво испитати садржај чвора бактериолошком анализом. Суштина студије је пункција и екстракција мале количине материјала. Ова процедура вам омогућава да одредите узрочника запаљеног процеса, ради даље прецизне оријентације о врсти антибиотика. Једини недостатак ове манипулације је њено трајање, јер лекар нема увек времена током којег се болест може погоршати. Стога се често прописује лек са што ширим спектром антибактеријског дејства.

Ефикасност антибиотика прописаног за лимфаденитис се анализира 3-4 дана након почетка лечења. Ако нема побољшања, лек се замењује другим.

Понекад се код лимфаденитиса користи принцип степеног приступа: то јест, током првих неколико дана антибиотик се прописује у облику ињекција, а након првих побољшања прелазе на узимање истог лека, али у облику таблета.

Индикације антибиотици за лимфаденитис.

Гнојна инфламаторна лезија може захватити један лимфни чвор или целу групу оближњих чворова. Најчешће, лимфаденитис погађа следеће групе:

• паротидна;
• цервикални;
• субмандибуларни;
• аксиларни;
• ингвинални.

Мање често се дијагностикују улнарни, поплитеални, илијачни и карлични лимфаденитис.

Антибиотици се користе за лечење и специфичних и неспецифичних инфламаторних процеса, али само ако се докаже бактеријско порекло инфекције. Типично, таква инфекција се манифестује као краткотрајно повећање групе чворова који постају болни, меки и врући на додир.

Дуготрајни лимфаденитис (неколико месеци заредом) често је знак специфичних инфламаторних процеса - на пример, туберкулозе или сифилиса. Употреба антибиотика у таквој ситуацији је такође оправдана.

Антибиотици се не користе за лимфаденитис који је повезан са следећим узроцима:

• вирусне болести;
• системске аутоимуне болести;
• метаболички поремећаји, ендокрине патологије.

Увећани лимфни чворови не указују увек на присуство запаљеног процеса: понекад се то дешава са малигним туморима. Ако се сумња на такву патологију, антибиотици такође нису потребни: спроводи се цитолошка студија биолошког материјала из чвора, након чега се прописује лечење које одговара патологији.

[ 1 ], [ 2 ]

Образац за издавање

Постоји неколико најчешћих дозних облика антибиотика за лимфаденитис - то су таблете, капсуле, раствори. Супозиторије и сирупи се користе ређе. Сваки од наведених облика има своје „предности“ и „мане“:

Таблете и капсуле	Њихова ефикасност често зависи од пуноће желуца и квалитета процеса варења. Њихова употреба је технички једноставна и безболна.
Раствори (ињекције)	Овај облик има највећу биорасположивост и ствара најбржу могућу концентрацију антибиотика у крви. Ињекције могу бити болне. Извршавање ињекције може представљати одређене потешкоће за самог пацијента: потребна је помоћ медицинског специјалисте.
Свеће	Користе се углавном у педијатрији. Тешкоће настају приликом употребе у случајевима дијареје или дисбактериозе.
Сирупи	Користе се углавном у педијатријској пракси. Тешко је прецизно дозирати лек.

Избор дозног облика врши лекар: он ће моћи да препоручи најпогоднији антибиотик за лимфаденитис, како за одрасле или старије пацијенте, тако и за дете.

Имена

Најчешћи антибиотици за лимфаденитис су антибиотици пеницилинске групе - говоримо о Ампицилину, Ампиоксу, Амоксицилину (такође познатом као Флемоксин). Такви лекови су способни да униште структурни зид патогених микроба, што узрокује њихову смрт. Антибиотици ове групе нису оштећени киселом желудачном средином, тако да се могу прописивати не само ињекцијама, већ и у облику таблета. Иначе, таблете и капсуле су посебно тражене за лечење лимфаденитиса код педијатријских пацијената.

Антибиотици пеницилинске групе имају низ неоспорних предности у односу на друге сличне лекове: ниско су токсични, хипоалергенски и немају тенденцију да се акумулирају у ткивима организма. Да би се повећала ефикасност пеницилина, често се комбинују са препаратима клавуланске киселине (комплексни лекови Амоксиклав, Аугментин). Клавуланска киселина штити антибактеријско средство од штетних ефеката бактеријских ензима.

Макролидни антибиотици се сматрају блиским дејству пеницилинских лекова. Макролиди се добро носе са стафилококама, стрептококама, које су отпорне на пеницилинске лекове. Режим лечења лимфаденитиса може укључивати макролидне антибиотике као што су кларитромицин, азитромицин, сумамед. Прописују се и у педијатрији и код одраслих.

Још једна погодна антибактеријска група за лимфаденитис су цефалоспорини. Најчешће се препоручују за лечење лезија лимфних чворова врата и пазуха. Најчешћи цефалоспорини су Цефтриаксон, Цефазолин, Цефуроксим, Цефалексин. Једини могући недостатак антибиотика у овој групи је то што се користе углавном у облику ињекција, што није увек погодно и прикладно (посебно у педијатријској пракси).

Међу осталим антибактеријским лековима који се ређе користе за лимфаденитис, посебно се могу издвојити следећи лекови:

• аминогликозиди (стрептомицин, гентамицин) – могу бити токсични, па се, ако је могуће, замењују другим антибиотицима;
• Тетрациклини – такође имају одређени степен токсичности, тако да се не користе за лечење деце.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Клинички ефекат антибиотика код лимфаденитиса одређује се и осетљивошћу бактерија на лек и дистрибуцијом активне супстанце у ткивима и течностима организма. Степен такве дистрибуције може се променити код пацијената са хепатоцелуларном инсуфицијенцијом, са оштећеном уринарном функцијом бубрега итд. Све ово се мора узети у обзир приликом прописивања антибиотика.

Начин на који се антибактеријска супстанца понаша у телу зависи од њених метаболичких карактеристика и степена везивања за протеине плазме. Ефикасно терапеутско дејство је могуће само уз добру апсорпцију лека. Поред тога, антибиотик се подвргава ферментацији (метаболизму) унутар тела, током које се формирају неактивни или чак токсични производи.

Механизам деловања одабраног лека састоји се од три хронолошке фазе: фармацеутске, кинетичке и динамичке.

У фармацеутској фази, примећује се распад лековитог облика - ово је растварање, ослобађање активне компоненте, апсорпција. Комбинација антибиотика са храном и желудачним соком може довести до различитог степена апсорпције лека, све до његове инактивације.

Тетрациклински лекови, поред своје токсичности, имају ефекат везивања за калцијум (на пример, калцијум који се налази у млечним производима). Дакле, уз присуство хране у желуцу, апсорпција тетрациклина, пеницилина, еритромицина, рифампицина и других антибиотика је оштећена.

Затим ћемо размотрити кинетичку фазу механизма деловања антибиотика, током које се одвија апсорпција, дистрибуција, размена и излучивање активне компоненте. Управо током овог периода антибиотик директно делује на патоген. Фаза се наставља од тренутка када је лек присутан у крвотоку до излучивања из њега.

Када се убризга раствор антибиотика, долази до бржег контакта са патогеном и продирања антибактеријске компоненте у инфективно место.

Код субкутане или интрамускуларне примене, брзина апсорпције је пропорционално зависна од степена растворљивости лека у течностима.

У динамичкој фази, антибиотик директно делује на патогени микроорганизам уз постизање оптималне биолошке активности. Ова фаза може трајати од неколико сати до неколико дана (на пример, ако се лечење спроводи антибиотицима продуженог дејства).

Ефикасност терапије одређују следећи фактори:

• оптимално одабран облик антибиотика, који обезбеђује максималну доступност активне супстанце;
• адекватна доза антибиотика;
• недостатак бактеријске отпорности на изабрани антибиотик.

Временски интервали између узимања лекова и укупно трајање антибиотске терапије такође зависе од фармакокинетике и фармакодинамике, што увек треба имати на уму приликом прописивања одређеног лека.

[ 6 ], [ 7 ]

Дозирање и администрација

Лекар може прописати различите антибиотике за лимфаденитис, у зависности од ситуације - на крају крајева, листа таквих лекова је прилично широка. Размотрићемо само неколико најчешћих антибиотика који су прикладни за лечење ове болести.

• Амоксиклав - овај лек комбинује пар активних компоненти, као што су амоксицилин и клавуланска киселина. Амоксиклав је најрелевантнији за лечење неспецифичног лимфаденитиса. Ток лечења леком је 7-10 дана, са следећим дозама:
  • за децу од 1 до 2 године – 0,06 г;
  • деца од 2 до 7 година – 0,125 г;
  • деца од седам до дванаест година – 0,25 г;
  • за децу старију од 12 година и одрасле пацијенте – 0,3-0,5 г.

Наведена количина антибиотика се узима три пута дневно, након оброка.

• Бензилпеницилин - користи се за лечење специфичног лимфаденитиса (на пример, сифилитичког). Бензилпеницилин се примењује интрамускуларно или интравенозно:
  • за децу у количини од 25-100 хиљада У/кг телесне тежине, 2-4 пута дневно;
  • одрасли у количини од 1-1,5 милиона ИУ четири пута дневно.

Трајање терапије бензилпеницилином се одређује појединачно.

• Клиндамицин је полусинтетички антибиотик, представник линкозамида и аналог линкомицина. Клиндамицин се узима орално, после оброка. Терапијски курс траје најмање 10 дана. Дозирање може бити следеће:
  • деца – 0,003-0,006 г/кг тежине три пута дневно;
  • одрасли - 0,15 г 4 пута дневно.
• Цефтриаксон је синтетички антибиотик широког спектра деловања. Цефтриаксон се примењује интрамускуларно за лимфаденитис:
  • за децу млађу од 12 година у количини од 0,02-0,08 г/кг телесне тежине;
  • за децу старију од 12 година и одрасле у количини од 1-2 г.

Антибиотик се примењује једном дневно током 7-10 дана.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Антибиотици за субмандибуларни лимфаденитис

Лимфаденитис са упаљеним чворовима на врату и испод доње вилице назива се цервикални или субмандибуларни. Ову врсту патологије је најлакше открити, како за лекара тако и за пацијента, јер је ово подручје скоро увек отворено за преглед. Најчешће, такву упалу изазива неспецифични патоген: стрептококе, стафилококе итд. Узроци лезије су:

• инфламаторни процеси у ЕНТ органима;
• алергијски процеси;
• поремећен метаболизам са симптомима опште интоксикације;
• болести везивног ткива;
• онколошке болести;
• ХИВ инфекција.

Код тешког стафилококног лимфаденитиса, бензилпеницилин се користи у облику интрамускуларних или интравенских ињекција. Ова терапија се наставља док се не ублаже акутни знаци упале и температура не нормализује (обично 2-3 дана). Након тога, пацијент се пребацује на орални пеницилин:

• Бензилпеницилин 50 хиљада ИЈ/кг телесне тежине дневно;
• Феноксиметилпеницилин 50 мг/кг дневно.

Трајање лечења прилагођава лекар индивидуално.

У случају стафилококног лимфаденитиса користе се полусинтетски пеницилини или цефалоспорински лекови прве генерације. Код умерених манифестација лимфаденитиса, антибиотици се прописују орално, а у тешким случајевима је назначена интравенска примена лекова.

Антибиотици за цервикални лимфаденитис могу се прописати чак и пре добијања информација из бактериоскопије и културе. У таквој ситуацији је прикладно прописати пеницилине отпорне на пеницилиназу или цефалоспоринске лекове, јер су активни против најчешћих узрочника лимфаденитиса - Staphylococcus aureus и стрептокока групе А. Ређе, лимфаденитис је узрокован анаеробним бактеријама које живе у усној дупљи, или још ређе - бактеријом Haemophilus influenzae тип Б.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Антибиотици за лимфаденитис иза уха

Упала чворова који се налазе иза уха назива се паротидни лимфаденитис. Лечење такве патологије заснива се на елиминисању њеног првобитног узрока. На пример, антивирусни агенси се користе за рубеолу или заушке, а антибиотици се прописују за инфламаторне процесе у унутрашњем уху, у слушном каналу, као и за идиопатски лимфаденитис.

Оптимално је користити лекове са широким спектром антибактеријског деловања - на пример, прикладно је користити полусинтетичке пеницилине, макролиде, β-лактамске антибиотике, представнике цефалоспоринске серије. Индикатори успешног избора лека су симптоми као што су смањење запремине лимфног чвора, ублажавање бола, стабилизација температурних индикатора.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Антибиотици за ингвинални лимфаденитис

Ингуинални лимфаденитис се може развити након што патоген продре у ингвиналне лимфне чворове. У овом случају, лимфни чвор може бити погођен одвојено (примарни лимфаденитис) или као последица друге болести (секундарни лимфаденитис).

Најчешћи основни узроци су:

• инфламаторни процеси у карличним органима, у перинеалном подручју;
• сексуално преносиве заразне болести;
• малигни процеси.

Режим лечења зависи од многих индивидуалних карактеристика болести. Следеће може бити прописано као стандардно:

• Интравенозно: Оксацилин или Метицилин 100-200 мг/кг дневно (дневна доза треба да се подели на једнаке дозе свака 4 сата), или Цефазолин 80 мг/кг дневно (количина се дели и примењује у једнаким деловима сваких 8 сати).
• Орално: Диклоксацилин 25 мг/кг дневно (у 4 дозе), или Цефалексин 25-50 мг/кг дневно (у 4 дозе).

Трајање антибиотске терапије се одређује у зависности од динамике побољшања: у већини случајева потребно је 10 до 14 дана.

[ 28 ], [ 29 ]

Антибиотици за аксиларни лимфаденитис

У случају аксиларног лимфаденитиса, обично се прописују антибиотици и средства за подршку имунитету. Међу најпопуларнијим антибиотицима су:

• Азитромицин је представник нове подгрупе макролидних антибиотика. У високим концентрацијама, лек има бактерицидно дејство. Одраслима се препоручује да узимају Азитромицин једном дневно (0,25-0,5 г), према индивидуалној шеми.
• Бензилпеницилин је антибиотик добијен из плесни пеницилијум. Лек се може примењивати интравенозно или интрамускуларно. Ток лечења траје 7-10 дана (или дуже, како одреди лекар).
• Вилпрафен (Јосамицин) је представник макролидне групе. Препоручена доза антибиотика за одраслог пацијента је 1-2 г у 2-3 дозе. Трајање лечења је најмање 10 дана.
• Амоксицилин је полусинтетички антибиотик широког спектра деловања, који представља пеницилинску серију лекова. Доза лека се одређује појединачно, узимајући у обзир тежину инфламаторног процеса и осетљивост патогена.
• Супракс (Цефиксим) је серија полусинтетичких цефалоспоринских антибиотика треће генерације. Лек је намењен за оралну примену и има бактерицидно дејство. Просечна дневна доза за одрасле је 400 мг. Трајање лечења је око 10 дана.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Антибиотици за лимфаденитис код деце

Баш као и у одраслом добу, приликом прописивања антибиотика за лимфаденитис код деце, прво треба сазнати карактеристике болести: разјаснити узрок, степен и фазу развоја запаљеног процеса. Један услов се мора строго поштовати: не би требало бити самосталне употребе антибиотика - посебно у детињству.

Немогуће је излечити лимфаденитис код детета само антибиотицима, јер је потребно деловати на проблем на сложен начин. Уобичајени режим лечења увек се састоји од антипиретичког и антиинфламаторног лека, имуномодулатора и мултивитамина. Уколико дође до акутног гнојног лимфаденитиса, може се прописати хируршка интервенција у облику отварања или уклањања упаљеног чвора.

Ако операција није потребна, онда се већини младих пацијената прописују антибиотици широког спектра као што су Супракс, Флемоксин Солутаб, Аугментин - ови лекови се могу купити и у облику таблета и у облику слатког сирупа или суспензије.

Након хируршког отварања гнојног фокуса, прописан је мало другачији сложени третман:

• антибиотска терапија употребом азитромицина, цефотаксима;
• узимање антихистаминика (на пример, Фенистил);
• узимање нестероидних антиинфламаторних лекова (нпр. Ибупрофен);
• узимање препарата витаминских комплекса за децу.

Не треба заборавити да лимфаденитис може указивати на присуство патолошког процеса изнад лимфног тока до погођених лимфних чворова. Стога, да би се спровео адекватан третман, неопходно је утврдити узрок болести и елиминисати га.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Користите антибиотици за лимфаденитис. током трудноће

Током трудноће, ризик од развоја лимфаденитиса није ништа мањи него у другим околностима, па чак и већи: на крају крајева, имунолошка одбрана је значајно ослабљена током овог периода. Међутим, код огромне већине жена, лимфаденитис постаје компликација акутних заразних болести.

Упркос маси мера предострожности и забрана током трудноће, лимфаденитис бактеријског порекла се лечи само антибиотицима. За жене у таквој ситуацији, бира се један од најприкладнијих и најбезбеднијих лекова, узимајући у обзир стање и осетљивост микроба.

Пожељно је прописати следеће антибиотике:

• Цефтриаксон (осим првог тромесечја);
• Апмицилин;
• Амоксиклав.

Наравно, за побољшање ефикасности прописан је додатни третман:

• антиинфламаторна средства;
• витамини;
• антихистаминици;
• физиотерапија.

Ни у ком случају не треба практиковати самолечење: ако трудница прати сва лекарска упутства, лимфаденитис ће се брзо излечити, без непријатних последица по саму мајку и њено будуће дете.

Контраиндикације

Антибиотици за лимфаденитис се прописују узимајући у обзир контраиндикације, од којих је главна преосетљивост на одабрану групу антибактеријских средстава.

Полусинтетички антибиотици могу бити контраиндиковани код следећих болести:

• инфективна мононуклеоза;
• лимфоцитна леукемија;
• оштећена функција јетре;
• бронхијална астма;
• тешка алергијска дијатеза;
• неспецифични улцерозни колитис.

Код старијих пацијената, ако се дијагностикује смањена функција бубрега и метаболичка активност, може бити потребно прилагодити дозу антибиотика.

Ако јетра и/или бубрези не функционишу правилно, може доћи до акумулације лекова, што лекар узима у обзир.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Последице антибиотици за лимфаденитис.

Употреба антибиотика за лимфаденитис понекад је праћена одређеним нежељеним ефектима:

• Алергијски процеси који се манифестују као уртикарија, црвенило, оток (укључујући Квинкеов едем), цурење из носа, коњунктивитис. Мање чести су грозница, бол у зглобовима, еозинофилија и најозбиљнија компликација, анафилактички шок.
• Формирање суперинфекције током системског лечења: гљивичне инфекције усне дупље, вагине, цревна дисбактериоза.
• Поремећаји варења: мучнина, повраћање, дијареја.
• Поремећаји нервног система: повећана рефлексна ексцитабилност, знаци менингизма, конвулзивна стања, кома. Неуротоксичне манифестације могу се развити када се бензилпеницилин примењује у великим дозама.
• Поремећај згрушавања крви (синдром крварења).
• Поремећаји водено-електролитског баланса у облику хипонатремије, хипокалемије. Такви симптоми се често развијају када се узимају антибиотике у претерано високим дозама.
• Поремећаји уринарног система – појава хематурије, протеинурије, развој интерстицијалног нефритиса.
• Холестатска жутица - може се јавити код комбиноване употребе пеницилина са препаратима клавуланске киселине (на пример, Амоксиклав).
• Пецкање и црвенило коже - када се убризга антибиотик.

Зашто се стање лимфаденитиса погоршало након узимања антибиотика?

Антибиотици који се користе за лимфаденитис имају генерално јак ефекат на људски организам. На позадини антибиотске терапије, многи пацијенти се жале на осећај слабости, главобоље и малаксалост. Такви симптоми могу се појавити из неколико разлога:

• имунитет пацијента слаби - како због болести, тако и зато што антибиотици уништавају не само патогену већ и корисну флору у телу;
• Када се микробне ћелије униште, ендотоксини се акумулирају у крви: таква реакција може бити праћена грозницом и општим погоршањем здравља.

Поред тога, лимфаденитис може бити последица вирусне инфекције. Узрочник у таквој ситуацији је вирус грипа, цитомегаловирус, вирус херпес симплекса итд. Познато је да је узимање антибиотика за лимфаденитис вирусног порекла неприкладно, јер неће моћи да уништи патоген, а болест ће напредовати. У таквом случају постоји потреба за употребом антивирусних лекова.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Прекомерна доза

• Предозирање пеницилинским антибиотицима и цефалоспоринима манифестује се мучнином са повраћањем и дијарејом. Код интраваскуларне примене прекомерне дозе пеницилина може се развити конвулзивно стање. Ако пацијент пати од бубрежне инсуфицијенције, онда се након примене пеницилина често развија хиперкалемија, чији су знаци видљиви на ЕКГ-у. Велике дозе су такође преплављене енцефалопатијом, менталним поремећајима.
• Предозирање тетрациклинима изазива бол у стомаку са мучнином. Након употребе антибиотика којима је истекао рок трајања, могу се развити хипоурикемија и хипокалемија.
• У случају предозирања левомицетином, јавља се мучнина са повраћањем, апетит нестаје, примећују се знаци респираторне инсуфицијенције. Ређе се акутни знаци срчане инсуфицијенције откривају у року од 5-12 сати након узимања велике дозе антибиотика.
• Предозирање флуорокинолонским антибиотицима узрокује срчану и/или бубрежну инсуфицијенцију, токсично оштећење јетре и бол у зглобовима.

Лечење предозирања почиње потпуним повлачењем лека и убрзањем његовог излучивања из организма. Осмотски диуретици и активни угаљ постају незаменљиви у овој ситуацији. Ако је потребно, прописује се симптоматско лечење.

Појава нападаја је разлог за прописивање диазепама, а у случају тешке бубрежне инсуфицијенције може се користити хемодијализа или друге методе за пречишћавање крви.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Интеракције са другим лековима

Најчешће коришћени антибиотици за лимфаденитис – пеницилини – не могу се прописивати у комбинацији са алопуринолом због високог ризика од развоја „ампицилинског осипа“.

Антибактеријски синергизам се примећује када се пеницилини користе са макролидима или тетрациклинима. Аминогликозиди се комбинују са пеницилинима само када се узимају орално: мешање ових антибиотика у једном шприцу доводи до губитка активности лекова.

Пре него што се женама у репродуктивном добу препишу антибиотици, потребно је разјаснити да ли узимају оралне контрацептиве, јер неки лекови, попут пеницилина, могу ометати њихову ефикасност. Током лечења антибиотицима, жене треба привремено да престану са узимањем контрацептивних пилула, замењујући их баријерним методама контрацепције.

Пеницилини се избегавају код пацијената који истовремено узимају антикоагуланте, антитромбоцитна средства и нестероидне антиинфламаторне лекове због високог ризика од крварења.

Макролиди се не користе у комбинацији са антацидима (ефикасност антибиотске терапије се смањује). Такође, макролидни антибиотици се не препоручују заједно са амфениколом и линкозамидима, статинима.

[ 40 ], [ 41 ]

Услови складиштења

Већина антибиотика који се користе за лимфаденитис је дизајнирана да се чува на нормалној собној температури - то јест, оптималне вредности ће бити +15-22°C. Понекад упутства указују на посебне услове за чување лекова - на пример, за ињекционе растворе може се препоручити суво хладно место (фрижидер).

Антибактеријске таблете и капсуле се обично чувају у затвореном простору, на тамном месту, даље од грејних уређаја.

Замрзнути лекови, као и они прегрејани на сунцу или у врућој просторији, не смеју се конзумирати: такви антибиотици могу променити своја својства и наштетити пацијенту са лимфаденитисом.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Рок трајања

Рок трајања антибиотика који се користе за лимфаденитис обично може бити 2-3 године. Ова тачка се најбоље разјашњава у вези са одређеним антибактеријским леком.

Рок трајања назначен на паковању лека може бити тачан само ако су испуњени одговарајући температурни услови наведени у напомени уз лек.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Лимфаденитис не нестаје након курса антибиотика: зашто?

Лимфаденитис може бити бактеријског, вирусног, алергијског порекла. Такво порекло се утврђује прелиминарним тестовима – на пример, брисом на флору и осетљивошћу на антибиотике.

Вирусни тип се не може лечити антибиотицима - за ово постоје антивирусни лекови. У случају алергијског лимфаденитиса, антибиотици такође неће донети никакву корист - штавише, могу наштетити. У таквим ситуацијама неће бити позитивне динамике у лечењу лимфаденитиса, пошто су лекови у почетку погрешно прописани.

Дешава се да чак и код бактеријског лимфаденитиса антибиотик не делује - на пример, ако су микроби неосетљиви на њега. У таквој ситуацији, потребно је да урадите претходно поменуту анализу флоре и осетљивости на антибиотике.

Да ли је могуће излечити лимфаденитис без антибиотика?

Антибиотици нису увек прикладни за лимфаденитис. Већ смо поменули да болест може бити вирусне или алергијске природе, а антибактеријска средства се у таквим ситуацијама не прописују.

Узрок увећаних лимфних чворова игра фундаменталну улогу у одређивању потребе за антибиотском терапијом: утврђује се испитивањем подручја из којег лимфа тече у захваћене чворове, као и лабораторијским тестовима (комплетна крвна слика, тест на инфективну мононуклеозу, титри антистрептолизина, VDRL реакција итд.). Најчешћа дијагностичка метода је пункција са биопсијом чвора. Уклоњени материјал се подвргава бојењу по Граму, сеје се на хранљиву подлогу ради одређивања култура аеробних и анаеробних микроорганизама, као и микобактерија.

Код лимфаденитиса изазваног атипичним микобактеријама, антибиотици у већини случајева нису потребни: ако се болест погорша, врши се хируршко лечење са ексцизијом погођених чворова. Након интервенције, узимају се антимикобактеријска средства.

У другим случајевима, антибиотици за лимфаденитис могу се прописати чак и пре добијања резултата културе и бактериоскопије ако ситуација захтева хитно лечење. У таквој ситуацији користе се пеницилински лекови или други антибиотици активни против најчешћих патогена.