Ендрузова пустуларна бактеријемија: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Ендрузова бактеријска пустулоза се јавља када у телу постоје жаришта инфекције, стога се у њеној патогенези велики значај придаје реакцији преосетљивости на стрептококне антигене. Клинички се карактерише појавом пликова и малих пустула на непромењеној кожи дланова и табана. Пликови се брзо претварају у пустуле, које се одликују брзим растом; њихов пречник понекад достиже 5-10 мм, окружени су уским ободом еритема. Осип се обично повлачи у року од 2-3 недеље ако се елиминише фактор који је изазвао болест.

Патоморфологија пустулозе изазване бактеријом Ендруз: умерена акантоза, хиперкератоза, фокална паракератоза, интраепидермалне пустуле и пликови окружени зоном благе спондилозе. Пустуле се понекад налазе једна испод друге. Поклопац пустуле састоји се од неколико редова грануларних и бодљикавих епителних ћелија прекривених рожнатим љускама. Пустуле садрже фибрин, неутрофилне гранулоците, појединачне лимфоците и остатке уништених епителних ћелија. У бодљикавом слоју - егзоцитоза. У дермису - едем, вазодилатација и изражени периваскуларни инфилтрати који се састоје од лимфоцита, хистиоцита и неутрофилних гранулоцита, понекад са примесом плазма ћелија.

Нозолошка припадност Ендрузове бактерије је предмет дебате. А. А. Каламкариан и др. (1982) поричу постојање ове болести, неки је сматрају локализованим обликом субкорнеалне пустулозе, неки - разноврсном палмоплантарном пустулозом, а Д. М. Стивенс и А. В. Акемиан (1984) - палмоплантарном псоријазом.

На основу неколико запажања, сматра се да се Ендрузова бактерија значајно разликује од других локализованих пустулоза клинички и хистолошки. Клинички, присуством малих везикула заједно са пустулама, као и брзом динамиком осипа, хистолошки, присуством екзематозне реакције и одсуством спонгиформних пустула.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]