Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Амилоидоза и оштећење бубрега - прогноза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Амилоидозу карактерише стално прогресивни ток. Прогноза амилоидозе зависи од врсте амилоида, степена захваћености различитих органа, углавном срца и бубрега, присуства и природе предиспонирајуће болести.
Код амилоидозе AL типа, прогноза је најозбиљнија. Према Мајо клиници, просечан животни век пацијената са овом врстом амилоидозе је само 13,2 месеца, 5-годишње преживљавање је 7%, 10-годишње преживљавање је само 1%. Истовремено, најнижи животни век је забележен код пацијената са конгестивном циркулаторном инсуфицијенцијом (6 месеци) и ортостатском артеријском хипотензијом (8 месеци). Очекивани животни век пацијената са нефротским синдромом је у просеку 16 месеци. У присуству мијеломске болести, прогноза амилоидозе AL типа се погоршава, животни век пацијената се скраћује (5 месеци). Најчешћи узроци смрти код пацијената са амилоидозом AL типа су срчана инсуфицијенција и поремећаји срчаног ритма (48%), уремија (15%), сепса и инфекције (8%). Упркос чињеници да се смрт од уремије примећује много ређе него од кардијалних узрока, хронична бубрежна инсуфицијенција различитог степена тежине забележена је код више од 60% оних који умру.
Код амилоидозе типа АА, прогноза је повољнија, у зависности углавном од природе предиспонирајуће болести и могућности њене контроле. Просечан животни век пацијената са овом врстом амилоидозе од тренутка верификације дијагнозе је 30-60 месеци (дуже код секундарне амилоидозе, краће код амилоидозе у контексту периодичне болести). Ефикасно лечење предиспонирајућих болести, укључујући потпуно излечење туберкулозе или хроничне супурације, код многих пацијената доводи до нестанка или смањења клиничких манифестација амилоидозе, побољшавајући прогнозу; ређе, амилоидоза наставља да напредује, али споријим темпом. Ефикасна терапија реуматоидног артритиса омогућава продужење тока амилоидне нефропатије, успоравајући појаву хроничне бубрежне инсуфицијенције. Главни узрок смрти код пацијената са амилоидозом типа АА је бубрежна инсуфицијенција.
Амилоидна нефропатија, као и амилоидоза уопште, има прогресиван ток. Током своје природне еволуције код пацијената са амилоидозом типа АА, трајање протеинуричне фазе је у просеку 3-4 године, фаза нефротског синдрома - 2,5 године и фаза хроничне бубрежне инсуфицијенције - 1-2 године. Прогноза бубрежне амилоидозе у поређењу са другим гломеруларним болестима, укључујући дијабетичку нефропатију, сматра се најгором, са изузетком само брзо напредујућег гломерулонефритиса.
[