Алмагел за гастритис

Упала слузокоже желуца је прилично честа болест која захтева дијету и специфичан третман лековима. Међу разним лековима, лекари често прописују Алмагел, антацид који неутралише агресивно дејство желудачне киселине на слузокожу. Алмагел за гастритис помаже у уклањању болова и обнављању унутрашњих зидова желуца.

Индикације Алмагел

Алмагел се може прописати за различите дигестивне поремећаје који се развијају на позадини лоше исхране, лоших навика, редовног узимања лекова. Алмагел је погодан за чир на желуцу, ентероколитисе, алиментарне токсичне инфекције итд. [ 1 ]

Најчешће се Алмагел прописује за гастритис са високом киселошћу. Активни састојци лека неутралишу и инактивирају хлороводоничну киселину у року од три до четири минута од узимања лека. Трајање дејства лека је више од сат времена.

Компоненте Алмагела имају претежно локални ефекат, тако да лек нема негативан утицај на функционисање других органа.

Поред гастритиса, Алмагел се често користи:

1. у фази погоршања пептичког улкуса; [ 2 ]
2. за рефлуксни езофагитис, гастроезофагеални рефлукс;
3. у случају ерозије слузокоже дигестивног система; [ 3 ]
4. у фази погоршања панкреатитиса;
5. за горушицу и периодичне болове у пределу желуца.

• Алмагел постаје лек „број један“ за погоршање гастритиса код многих пацијената. То се објашњава ефикасном комбинацијом састојака лека, због чега се обезбеђује адсорбујући, антацидни и омотачки ефекат. Штавише, погоршање гастритиса успешно „ублажавају“ све врсте овог лека, укључујући Алмагел А или Нео.
• Алмагел се ређе прописује за гастритис са ниском киселошћу, јер овај лек додатно неутралише киселу средину. Дозвољено је користити Алмагел А између оброка или 1-1/2 сата пре оброка.
• Алмагел за атрофични гастритис се прописује у комбинацији са другим лековима који спречавају патолошке промене у слузокожи желуца. У овом случају, Алмагел ствара посебан заштитни премаз за слузокожу, што помаже у убрзавању зарастања дефеката.
• Алмагел за гастритис и панкреатитис се прописује пре оброка како би лек имао времена да делује не само у желуцу, већ и даље дуж дигестивног тракта. Оптимално је узимати лек 30 минута пре главног оброка. Већ почињући оброк, требало би додатно узимати посебне лекове који олакшавају варење хране - на пример, Панкреазим, Мезим, Фестал итд. Око сат времена након јела, препоручује се узимање Линекса или Лактона како би се обновио дигестивни систем. Само свеобухватан приступ ће вам омогућити да истовремено и ефикасно излечите гастритис и панкреатитис. Важно: само лекар може прописати лечење. Самолечење не треба.

Образац за издавање

Активни састојци у Алмагелу су алуминијум хидроксид и магнезијум хидроксид. Прво једињење утиче на производњу пепсина. Када се алуминијум хидроксид и хлороводонична киселина комбинују, формира се алуминијум хлорид, а киселина се неутралише. Сличан процес се јавља и када се комбинује са магнезијум хидроксидом, формирајући магнезијум хлорид. Потоњи је неопходан за одржавање цревне покретљивости, која може бити поремећена под утицајем алуминијум хлорида.

Алмагел се производи у посебним бочицама капацитета 170 или 200 мл.

Поред Алмагела, за гастритис се може прописати још једна врста лека – Алмагел А. Овај лек има сличан састав, али садржи још један састојак – анестезин. Његова функција је брзо ублажавање болова у стомаку. Алмагел А помаже чак и код јаких болова, може ублажити нападе мучнине и повраћања.

Друга врста лека је Алмагел Нео. Додатни састојак у саставу је симетикон - добро познати лек који се лако носи са повећаним стварањем гасова у цревима. Алмагел Нео за гастритис се прописује када је болест праћена надимањем, повећаном производњом цревних гасова.

Постоји и таблетирани облик лека - Алмагел Т. Свака таблета садржи 500 мг магалдрата (магнезијум хидроксид са алуминијумом). Помоћне компоненте су манитол, сорбитол, МЦЦ и магнезијум стеарат.

Фармакодинамика

Алмагел припада серији антацида - то јест, неутралише слободна киселинска једињења у желудачној шупљини, инактивира пепсин, што узрокује смањење дигестивног капацитета секрета. Уравнотежен састав лека има обмотавајуће, адсорбујуће својство, што је веома важно код гастритиса. Слузокожа желуца стиче додатну заштиту због стимулације производње простагландина (цитопротективни капацитет). Ово спречава развој инфламаторних, ерозивних и хеморагичних процеса при употреби иритантних и агресивних средстава - на пример, етанола, нестероидних антиинфламаторних или кортикостероидних лекова итд.

Терапеутски ефекат Алмагела за гастритис се примећује након 3-4 минута. Трајање ефекта варира у зависности од пуњења желуца:

• ако је Алмагел узет на празан стомак, његов ефекат може трајати до 1 сат;
• Ако је Алмагел узет у року од сат времена након оброка, његов ефекат ће бити очигледан у року од 3 сата.

Алмагел не доводи до секундарне хиперпродукције желудачног сока.

Фармакокинетика

Алмагел практично нема системски ефекат на гастритис, јер се излучује из тела без апсорпције у циркулаторни систем.

Алуминијум хидроксид:

• апсорбује се у малим количинама које немају клинички значајан ефекат и не мењају концентрацију алуминијумских соли у крвотоку;
• дистрибуција – одсутна;
• метаболизам – одсутан;
• излучује се фецесом.

Магнезијум хидроксид:

• јони магнезијума се апсорбују у количини не већој од 10% укупне узете дозе, без утицаја на концентрацију магнезијума у крвотоку;
• дистрибуција – локална;
• метаболизам – одсутан;
• излучује се фецесом.

Дозирање и администрација

Пре сваке дозе, промућкајте бочицу Алмагела. Након тога, напуните кашичицу или мерну чашицу суспензијом и узмите потребну дозу.

Колико Алмагела треба пити за гастритис, дозирање и учесталост примене одређује лекар. Ако нема могућности да се посети лекар, Алмагел се узима на следећи начин:

• деца од 10-12 година - 1-2 мл до 4 пута дневно;
• деца млађа од петнаест година - 2-3 мл до 4 пута дневно;
• Одрасли пацијенти - 5-10 мл три или четири пута дневно.

Оптимално је узимати Алмагел за гастритис отприлике 20-30 минута пре оброка. Важно је да се након узимања лека не обавља никаква физичка активност: боље је лежати на боку док лек не почне да делује.

У просеку, трајање узимања лека је 2-3 недеље, али се може продужити до 3 месеца, по нахођењу лекара.

Пријава за децу

Лекари не препоручују лечење гастритиса Алмагелом код деце млађе од 10 година. Ако је потреба за таквим лечењем оправдана, спроводи се пажљиво, под надзором лекара, током кратког временског периода (3-6 дана).

Користите Алмагел током трудноће

Питање употребе Алмагела за гастритис код трудница је прилично контроверзно. Раније су спроведене посебне студије на глодарима, због чега научници нису пронашли тератогене или друге негативне ефекте на фетус. Међутим, клиничка испитивања која укључују труднице нису спроведена, тако да је немогуће са сигурношћу тврдити о потпуној безбедности лека.

На основу овога, лекари не могу препоручити употребу Алмагела за гастритис код трудница. Ако постоји хитна потреба за узимањем лека, онда се лечење спроводи само под надзором лекара и не дуже од пет или шест дана заредом.

Нема информација о активним компонентама лека које продиру у мајчино млеко. Стога, узимање Алмагела током лактације такође није пожељно. Лечење леком је дозвољено само након пажљивог одмеравања могућих последица и очекиваних користи. Међутим, чак и у овој ситуацији, пријем не би требало да траје дуже од три или пет дана.

Контраиндикације

Не препоручује се узимање Алмагела за гастритис у следећим ситуацијама:

• у случају преосетљивости на било коју од главних или помоћних компоненти лека;
• код тешке бубрежне инсуфицијенције;
• током трудноће и дојења;
• код Алцхајмерове болести;
• са хипофосфатемијом;
• док дете не напуни 10 година;
• у случају нетолеранције на фруктозу.

Последице Алмагел

Алмагел за гастритис може изазвати потешкоће са дефекацијом, али овај проблем нестаје након смањења дозе.

Диспептични симптоми попут мучнине, повраћања, грчева у стомаку и непријатног укуса у устима се ретко примећују. Код неких пацијената забележени су алергијски процеси и повећан ниво магнезијума у крвотоку.

Код продуженог лечења гастритиса великим дозама лека, праћеног недовољним уносом фосфора храном, може се развити остеомалација.

Дуготрајна употреба лека треба да буде праћена редовним тестирањем и праћењем од стране лекара. Ако је функција бубрега недовољна, пацијент може имати промене расположења.

Прекомерна доза

Једнократна случајна употреба велике количине Алмагела обично није праћена никаквим озбиљним симптомима. У неким случајевима се развија затвор, надимање и метални укус у устима.

Ако се предозирање током гастритиса стално јавља, могу се развити следећи услови:

• синдром нефрокалцинозе (дифузно таложење калцијумових соли у бубрежним структурама);
• тешкоће са дефекацијом;
• хипермагнезијемија;
• блага поспаност.

У неким случајевима се примећују манифестације метаболичке алкалозе:

• промене расположења;
• успони и падови менталне активности;
• утрнулост мишића, мијалгија;
• осећај умора, раздражљивост;
• промена у осећајима укуса.

Уколико се сумња на предозирање, неопходно је осигурати брзо уклањање лека из организма: испрати желудац, изазвати повраћање, узети сорбент.

Интеракције са другим лековима

Не препоручује се узимање Алмагела са другим лековима за гастритис, јер то нарушава њихову апсорпцију и, сходно томе, неутралише њихов терапеутски ефекат. Оптимално је узимати друге лекове два сата пре узимања Алмагела, или два сата након њега. Способност лека да неутралише киселину у желуцу може негативно утицати на ефикасност већине лекова када се узимају заједно.

Лек се не сме комбиновати са било којим таблетама или капсулама са ентеричним премазом. Таква комбинација може довести до уништења овог премаза, иритације зидова желуца и слузокоже дванаестопалачног црева.

Док узимате Алмагел, не можете узимати тестове за одређивање киселости желудачног сока. Такође је неприкладно одређивати ниво гастрина и фосфора у серуму, нити испитати pH вредност серума и урина.

Услови складиштења

Алмагел не захтева посебне услове складиштења. Чува се на месту заштићеном од директне светлости и топлоте, недоступном деци и ментално неадекватниm особама. Производ се чува на температури од +10 до +25°C. Није потребно стављати Алмагел у фрижидер, а забрањено је стављање у замрзивач (производ ће изгубити своја лековита својства).

Рок трајања

Алмагел се чува две године и одлаже се када истекне рок трајања назначен на паковању.

Аналоги

Следећи лекови су потпуни аналози лека Алмагел у погледу активног састава:

• Алтацид;
• Аџифлукс;
• Маалокс.

Други лекови имају сличан, али опсежнији састав:

• Тајна;
• Риопан;
• Гастал.

Замена лекова аналогима врши се само након консултације са лекаром. Ово је посебно важно ако је лечење прописано трудници или дојиљи, или детету. Не препоручује се самостална замена једног лека другим.

Шта је боље: Алмагел или Маалокс за гастритис?

Понекад се јавља много питања у вези са заменом лекова њиховим потпуним аналозима. На пример, Алмагел и Маалокс су два практично идентична алуминијум-магнезијумска антацида, чије деловање се заснива на истим активним састојцима. Али, како пракса показује, ипак постоје неке разлике:

• активни састав лекова је исти, али је однос састојака другачији;
• Маалокс има мању листу нежељених ефеката и контраиндикација;
• Маалокс не изазива упорни затвор, јер практично нема утицаја на квалитет цревне перисталтике;
• додатне компоненте присутне у саставу једног и другог производа су различите;
• Маалокс има бржи и дуже трајање дејства од Алмагела;
• Алмагел је доступан у неколико верзија (обични Алмагел, Алмагел Нео и Алмагел А), што га разликује од Маалокса;
• Маалокс има дуг рок трајања (до три године);
• Алмагел се не препоручује деци млађој од 10 година, а Маалокс се прописује само деци узраста 15 и више година.

Тешко је рећи којем од лекова дати предност. Лекар би требало разумније да одговори на ово питање. На крају крајева, при избору лека узимају се у обзир не само индивидуалне карактеристике пацијентовог тела, већ и индикације и контраиндикације.

Рецензије

За већину пацијената који пате од гастритиса, Алмагел је постао лек избора – како за спречавање погоршања, тако и за њихово елиминисање. Према бројним прегледима, овај лек ефикасно ублажава клиничке знаке болести са претежно болом и повећаним стварањем гасова. Упорни ефекат се детектује већ другог или трећег дана лечења. Након четири дозе лека, обезбеђена је довољна неутрализација киселе средине, одржавајући pH вредност желуца у опсегу од 3,0-4,9 током целог периода лечења.

Једини недостатак лека, како кажу корисници, је такав нежељени ефекат као што је затвор. Међутим, како показује клиничка пракса, тешкоће са дефекацијом се јављају након редовне употребе лека током 10-14 дана. Кратки курсеви лечења ретко изазивају такву компликацију.

Алмагел се сматра једним од најбезбеднијих лекова за гастритис, што омогућава његово прописивање пацијентима различитих старосних група. Током трудноће, његова употреба је дозвољена три дана, под лекарским надзором. Алмагел је лако узимати, јер има пријатан укус цитруса. Поред тога, лек је приступачан, за разлику од других лекова са сличним дејством.