Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Акутни холангитис
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Симптоми акутног холангитиса
У првој фази акутног холангитиса, главни симптом је висока телесна температура са јаким, понављајућим грозницом. Почетак је изненадан и насилан. Телесна температура расте свакодневно или једном у 2-3 дана. Карактеристични су и грчеви у десној страни и десном хипохондријуму, повраћање. Развија се изражена слабост, крвни притисак се смањује.
У другој фази, горе описаним симптомима придружује се увећана јетра, она је оштро болна, поремећени су тестови функције јетре, јавља се субиктеричност, а затим - блага жутица. До краја прве недеље долази до увећања слезине. Пнеумококни холангитис је посебно тежак, најчешће компликован развојем апсцеса јетре.
У трећој фази, ако нема побољшања, развија се слика отказивања јетре са тешком жутицом, истовремено се јављају тешке промене у урину, повећавају се уреа и креатинин у крви (хепаторенални синдром), срчана активност је значајно оштећена (тахикардија, пригушени срчани тонови, аритмија, дистрофичне промене у миокарду на ЕКГ-у), могући су колапси, често се јавља панкреатитис.
У четвртој, последњој фази, развија се тешка инсуфицијенција јетре и бубрега и кома.
Акутни катарални холангитис се манифестује повећањем телесне температуре, грозницом, увећањем и болом у јетри, али тежина интоксикације не достиже веома тежак степен.
Гнојни холангитис је веома тежак, карактерише се тешком интоксикацијом до развоја бактеријско-токсичног шока. Често долази до оштећења ЦНС-а у облику прострације, замагљивања свести. Гнојни холангитис је често компликован субдијафрагмалним, интраинфлуенцалним апсцесом, реактивним ексудативним плеуритисом и плеуралним емпијемом, апсцесом плућа, перитонитисом, ендокардитисом, панкреатитисом.
Лабораторијски подаци
- Општа анализа крви: умерена или висока (више од 1,5-109/л) леукоцитоза, померање крвне слике улево, токсична грануларност неутрофила, повећана СЕ.
- Биохемијски тест крви: повећан садржај билирубина са претежно коњугованом фракцијом, а2- и гама-глобулини, трансаминазе, алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза, сијалинске киселине, фибрин, серомукоид.
- Општа анализа урина: појава протеина, цилиндара, билирубина.
Инструментални подаци
Хроматско фракционо дуоденално сондирање. Део Б: велика количина ситног цилиндарног епитела. Део Ц: смањена концентрација липидног комплекса, повећан садржај сијалних киселина, фибрина, трансаминаза, засејавање обилне бактеријске флоре, могуће откривање великог броја леукоцита. Ултразвучни преглед - повећање величине јетре, дилатација интрахепатичних жучних канала.
Програм анкетирања
- Општа анализа крви, урина и столице. Тест урина на жучне пигменте.
- Биохемијска анализа крви: укупни протеини и његове фракције, сијалинске киселине, фибрин, серомукоид, трансаминазе, алдолаза, алкална фосфатаза, билирубин, гама-глутамил транспептидаза, уреа, креатинин.
- Тест крви за стерилност.
- Фракционо сондирање дуоденума са бактериолошким прегледом делова Б и Ц и одређивањем осетљивости флоре на антибиотике.
- Ултразвучни преглед јетре и жучних канала.
[